肝郁犯胃

患者胃脘胀痛，嗳气频作，口疮一月，口苦，不知食味，口疮灼疼。舌边尖红，脉弦数。中医诊断为肝郁犯胃型。病程一月，发病诱因思虑过多。口疮位于下唇内及两颊内侧，多处溃疡，疮面发红，四周高起微紫暗。

女，46岁，胃脘闷胀连及两胁3个月，加重半月。肝郁犯胃，脾气虚弱。情绪波动诱发，胃脘闷胀，两胁胀满，纳呆，烧心，呃逆，心烦，口干口苦，眠差梦多，乏力健忘，大便干稀不均。舌苔薄白，脉弦。

周某，女，33岁，胃脘痛泛酸，持续加重，连及右胁及腰背，脘胁痞胀，嗳气吞酸。胃脘痞痛，肝郁犯胃。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦。主要症状为胃脘痛泛酸、脘胁痞胀、嗳气吞酸，病程持续加重。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘嘈杂1年，伴胃痛3个月。现病史提示胃脘不舒、胃痛隐隐、腹胀、大便秘结、夜寐不谧。舌质偏红、苔两侧薄腻中少而裂，脉象小弦。辨证为肝郁犯胃，胃失和降，气滞热郁，损耗胃阴。

患者女性，44岁。主诉胃痛月余，痛时牵引胸胁背部，时吐清水，嗳气打呃，饮食少纳，睡眠不安。脉细缓弦，舌质暗红，苔薄黄。证属肝郁犯胃，脾胃不和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞，气滞血瘀，胃失和降。

27岁男性，胃痛脘痞，嗳气后缓解，吐酸，喜温饮，病程年余。气色郁滞，情绪紧张，常欲太息，舌红苔薄黄腻，脉弦涩。诊断为肝郁犯胃，气滞有郁热。

刘某，女，38岁。胃脘胀痛2年余，伴有嗳气、泛酸，进食过饱或情绪不畅时加重，偶有大便不畅。胃脘疼痛喜按，舌苔白，脉弦数。中医诊断：胃脘痛，肝郁犯胃，气郁结瘀。胃镜检查示胃体底部糜烂、针尖样溃疡、黏膜充血水肿，幽门螺杆菌（++）。

患者停经二月，右脉濡细，左寸独弦，两尺未见滑象，胸闷作恶，厌食。肝郁犯于胃络，冲任脉虚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉象右濡细，左寸弦。

女性，34岁，胃脘不舒，呕吐泛酸，食入即吐，身疼头重，心慌，心跳，气短，大便七八日不下，月经提前。舌有裂纹，脉沉涩。中医诊断为肝郁犯胃，胃实热结。舌象裂纹，脉象沉涩。主诉包括胃脘不舒、呕吐泛酸、食入即吐、身疼头重、心慌、心跳、气短、大便不通、月经提前。病程两月余。

患者年龄22岁，女性。主诉反复皮肤瘙痒、起疹1月余。皮肤瘙痒每晨必发，疹色微红，如铜钱大，分布于两胁及少腹较多，伴胸中烦闷、恶心。舌质淡，苔薄黄，脉弦。诊断为瘾疹（荨麻疹）。辨证为肝经郁热，肝郁犯胃证。

患者55岁，男性。右上腹疼痛反复发作10余年，加重半个月。右上腹阵发性绞痛，向右肩背放射，发热咽干，口苦恶心，纳呆腹胀，大便秘结，小便黄赤。面色青色暗，右上腹压痛明显，墨菲征阳性。中医病名胁痛，证型肝郁犯胃，脾失疏泄，日久化热，湿热蕴结。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为情志抑郁，气滞不舒，湿热蕴结，煎熬胆汁成石。

患者女性，53岁。主诉胃脘胀痛4天。病程4天。中医病名胃脘痛，证型肝郁犯胃型。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻塞，胃失和降。舌象苔薄黄，脉象脉沉弦。症状包括胃脘胀痛连胁，嗳气频频，不欲饮食，急躁易怒，呕逆吐酸苦水。

田某，55岁，男性。主诉乙肝病史10年，胁痛、胃胀2个月。胁痛、胃脘痞满、嗳气泛酸、纳差腹胀、全身乏力。舌质红，苔薄腻，脉沉滑数。中医诊断胁痛，证型肝郁犯胃，气机升降失常，湿阻中焦。舌质红，苔薄腻，脉沉滑数。证型肝胃不和，湿郁中焦。舌质红，苔白腻，脉弦滑数。