肝阳上亢+高血压+失眠+肝肾阴虚

52岁男性，主诉头晕头痛、心悸、失眠、耳鸣、肢麻、视物不清，病程半年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，痰火壅塞，瘀血留着。舌质红，无苔，舌下有紫黑色小瘀点，脉弦数兼涩。

女，43岁，主诉发作性头胀痛10年。头痛，病程10年。头额部两侧发作性胀痛，耳鸣，脑鸣，眠差，小便频数，时有眼睑及脚踝部水肿。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。高血压病史5年，淋病史3年。血压180/130mmHg，脑血管痉挛，三酰甘油升高，尿蛋白(卅)，心电图示下壁前侧壁T波改变。

患者53岁，男性。主诉头晕头痛，血压持续在160/90mmHg，病程10年。中医病名高血压病，证型阴虚阳亢。病因病机为肝肾阴虚，阳亢风动。望诊见舌质绛，切诊脉弦。临床表现包括头胀面红、颈项僵硬而痛、耳鸣、烦躁易怒、口苦、不寐多梦。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、时欲哭泣，四肢酸困冷痛，周身不适，面色晦暗，表情澹漠，舌质红、苔薄少，脉弦细，肾阴亏虚，心肝火旺，绝经前后诸证

57岁女性，主诉高血压十年，伴头晕、目眩、耳鸣、心悸失眠。舌体瘦小，尖红少苔，脉沉细而数。诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，60岁。头晕耳鸣阵作1年。血压升高，双目干涩，腰膝酸软无力，失眠多梦。舌红少苔，脉弦细。眩晕。肾阴亏虚，肝阳上亢。

患者女性，48岁。主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、精神疲倦、胃纳减少。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上冒。

女性，58岁，高血压伴心前区发作性疼痛7年，病程自1985年起。主症为心前区疼痛，串及后背，伴胸闷憋气、心慌失眠、后背畏冷、双手发麻、腰痛膝软、口干不思饮、大便偏干。舌暗红，脉沉弦，脉律不整。中医诊断为阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。病因病机包括心气不足、血行不畅、阳气不足、肝肾阴虚、肝阳上亢。

患者56岁，女性。主诉头痛时作20年，加重半个月。头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红苔黄、舌下青紫，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，瘀血阻滞。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛如刺，眩晕，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。切诊见脉弦细。

患者65岁，男性。主诉头晕目眩伴耳鸣8年，近3年加重，伴腰膝酸软、头重脚轻、烦躁易怒、健忘失眠。舌质较红，苔薄微黄。脉弦稍数，两尺沉且弱。辨证为肾阴素亏，肝阴内耗，浮阳挟肝风上扰清窍。

患者35岁，男性。主诉头昏脑涨，伴心烦，失眠1个月。中医诊断为肝阳上亢风眩。主要症状包括头晕项强、心烦口干、眠差易醒。查体见舌红苔白，脉平缓，血压偏高。复诊时血压下降，仍觉心悸腰痛，舌红苔白，脉弦平。病机为肝阳上亢，扰乱心神，上扰清窍。

患者年龄63岁，女性。主诉头晕伴头痛20余年。主要症状包括头晕、头痛、耳鸣、腰酸腿软、失眠多梦、胸闷胸痛、两目干涩。舌边尖红，苔薄白，脉沉细弦。血压180/90mmHg。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

患者年龄45岁，男性。主要症状为头晕头痛10余日，睡眠不稳，烦躁易怒。舌质略红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为肝阳上亢，相火偏盛。血压升高，血脂异常。