肝阴亏虚+肝阳上亢

男，71岁，肺癌多发转移，病程半年，咳嗽，痰白质黏，胸部憋闷，左侧胸部胀痛，口干，腹胀，舌暗红，中裂有剥脱，苔薄腻微黄，脉弦细滑，肝阴亏，气滞痰凝，肝阴亏虚，肝郁气滞，痰郁化火

患者咯血盈瓶，时作时止，苔黑而润，脉象虚缓，日轻夜重。肝肾下虚，虚阳上并，血亦随之。舌象黑润，脉象虚缓。病程未明确提及。中医病名咯血，证型肝肾下虚，病因病机虚阳上并。望诊见苔黑而润，闻诊未提及，问诊见咯血、日轻夜重，切诊见脉象虚缓。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔厚腻，脉弦。中医诊断眩晕、胸痹心痛，证属肝郁脾虚，痰瘀内阻。既往有高血压病史，心电图示下壁、前壁心肌缺血。

男，62岁，阵发头晕1年余，伴头胀、耳鸣、心烦易急、入睡难。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。眩晕证，阴虚肝旺，肝阳上亢。头晕头胀，耳鸣，心烦易急，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。

男，67岁。头晕40余天。高血压病史。头晕、头目眩晕，行步不振，左侧肢体活动不利，脚筋挛缩。舌质淡，紫黯，苔薄白，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀血阻络。舌淡，胖大，边有齿印，舌面中间青，舌根薄白苔，多津。脉弦大缓，有歇止。舌红根薄白苔。脉弦大。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。中医诊断眩晕、胸痹心痛。证属肝郁脾虚，痰瘀内阻型。望诊面色晦暗，舌质暗红，舌体适中，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊头目眩晕，心前区痛，胸闷气短，心慌乏力，纳差便干。切诊脉象弦。

女，59岁，近1个月头晕、头胀，急躁易怒，口干，舌质红暗苔薄黄，脉细弦。脑动脉硬化，椎-基底动脉供血不足。阴虚肝旺，肝阳上亢。

患者女性，47岁。主要症状包括月经常先期、血压偏高、头晕目眩、颈面烘热、胸闷气短、烦躁易怒、咽干口苦、脘痞纳呆、倦怠乏力、便秘溲黄。中医病名属绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、胃失和降。舌质澹红略胖、舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。病因病机为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。

患者女性，73岁。反复头晕痛、目眩5年余。目眩、头晕头痛、腰酸胀、夜难入寐、心悸怔忡、口干苦、纳食欠佳。血压148/112mmHg。中医诊断眩晕。证属肝阳上亢，肾阴不足。望诊舌微红，苔薄。闻诊无特殊。问诊有心悸怔忡、口干苦、纳食欠佳。切诊脉弦细。

患者女性，48岁。主诉月经紊乱、精神抑郁1年余。症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、精神不振、失眠多梦、时欲哭泣、月经周期紊乱、潮热汗出、手足心发热、口干咽燥、小便短少、大便干结。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，煎灼肝阴，致肝阳上亢。

刘某，女，54岁。右侧偏头痛1个月余，右侧头昏胀痛，双目干涩，视物不清，听力减退，腰膝酸软，大便干结。舌质暗，苔薄黄腻而润，脉弦细紧。辨证为肝肾阴虚，感受风寒湿邪，邪阻少阳经脉，不通则痛。肝肾阴虚为主。头晕健忘，脑内鸣响如蝉叫，夜晚为甚，口苦咽干，心烦易怒。

男，31岁，发作性头晕、头痛十余年。舌暗澹，两侧有瘀斑、齿痕，苔薄黄腻，脉浮弦。癫证，肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾亏虚，肝阴亏虚，肝阳上亢，肾精亏虚，水不涵木，肝阳上扰清窍。

患者年龄60岁，男性。主诉为头疼头晕、心悸气短、胸闷憋气、左心前区疼痛、喜太息。病程未明确。中医病名为心痛，证型为阴虚阳亢，气郁血脉失畅。舌象淡红苔薄白，脉象六脉沉弦细。双颧红赤，入睡困难，不思饮食，大便难下。

患者44岁，男性。主诉头晕、颈项酸胀、疲惫健忘、心烦易怒、四肢麻木、腰膝酸软、痰涎浓稠。病程3年。中医病名属眩晕，证型为肝肾阴虚，风痰上扰。望诊见面色红润，眼圈晦暗，唇紫红，舌质紫，舌边缘绛赤，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、胀痛、疲惫、健忘、心烦、麻木、腰酸。切诊见左脉弦急搏指，右脉弦滑。

患者28岁，女性。右头痛牵及颈部、目眶剧痛如锥刺，面瘫，耳鸣，睡眠差多梦，便秘，黄带。舌苔白薄，脉沉细弦数。证属气阴两虚，痰瘀胶结，肝阳上亢。病因病机为肝阴亏虚，水不涵木，肝郁化火，风热上扰清窍。

患者62岁，女性。主诉头痛、身痛半年。病程半年。中医诊断头痛。证属肝阳上亢，络脉不通，心神失养。脉沉。舌质偏暗，苔黄薄。面大，干燥。早饱，饱后仍欲进食。怕热怕冷。双眼模糊。夜眠差。排便不畅。过敏性鼻炎病史10年。

刘某，女，24岁。眩晕病程四年，下蹲直立时加重，伴天地旋转感、耳鸣、恶心呕吐。头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、经前乳房胀痛、胃纳欠佳。脉弦细，两关弦大，舌无苔，边有齿印。肝阴不足，阴虚阳亢，兼中气不足。病位在肝脾，证属肝阴亏虚、肝阳上越化风，中气亏虚、升降失常。

患者女性，38岁。主诉两侧腰髋连腿及骶骨部疼痛，右侧肋胁痛，头晕，气短，心悸不寐，手足心热，口渴，自汗，便干如羊屎，小便窘迫而急，色黄灼热。舌质光绛，光滑无苔。脉弦细数，沉取明显。证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，经络失于滋养，肝阳上亢，内热自生。

患者女性，24岁。眩晕病史4年，下蹲直立时加重，伴耳鸣、恶心呕吐，经期提前，乳房胀痛，胃纳欠佳。脉弦细，两关弦大，舌无苔，边有齿印。辨证为肝阴不足，阴虚阳亢，兼中气不足。

患者23岁，女性。主诉眩晕，近月发作较频，症状包括头目晕眩、视物旋转、如坐舟楫、恶心呕吐、左耳失聪。舌淡红，苔薄。脉细弦。辨证为髓海不足与上气不足并见，无痰不作眩。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊舌澹红苔薄黄，脉弦细。辨证仍属肝肾亏虚，髓海不足与风痰上扰，清阳不升并存。按语指出病位在血脉，病机为血脉营气亏虚，脂浊痰瘀互结，络脉壅遏，经隧狭隘。病因包括先天肾与血脉营气薄弱，后天饮食、情志、生活起居失调。