肝风上扰+头痛+失眠

患者男性，56岁。头部撞伤后头胀痛伴眩晕半月余。面色晦暗无华，舌黯有瘀斑，苔白，脉细涩。头胀痛以眩晕更甚，张目或头稍转动即感天旋地转，卧床已久，心烦呕恶，寐浅梦多。中医诊断瘀阻脑络。病因为外伤，病机为瘀血内停，扰动清空，耗损清气，肝风上干清窍。

患者17岁，女性。发作性意识障碍、抽搐12年，恶心、呕吐2个月。意识障碍发作每月1次，持续3~5分钟，经治疗后发作停止，后又反复。现症见恶心呕吐、头晕头痛、口干发黏、痰涎多、纳食不甘、心慌失眠、大便偏干、经行腹痛。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。辨证为痰湿内停，胃失和降，肝风上扰。

王某，男，43岁。头晕目痛伴房屋旋转感，耳鸣，头胀痛，病程三月余。中医病名：眩晕。证型：肝风偏盛，虚风上扰清窍，肾命火衰，清阳升达乏力。病因病机：肝风上扰，肾命火衰。望诊：舌质稍红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：睡眠不安，体软，胃纳一般，二便正常，冬天怕冷，易出汗，耳鸣，头晕头痛。切诊：脉细弦。三诊后脉濡细。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

患者38岁，女性，主诉头晕3年，气短乏力，神疲，冬天怕冷，纳差，面部黄褐斑，小便黄，便正常，月经量少，色黯红，血压偏低。辨证为脾虚肝郁，气血亏乏不畅，痰湿内停，引动肝风上扰。望诊见面色欠华，舌质红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续，病程较长。切诊脉细弦，后诊脉沉细。

男，35岁，头晕脑胀1个月，高血压病，舌红、苔白，脉平缓，血压140/105毫米汞柱，肝阳上亢眩晕，肝阳上亢，清窍受扰，心烦口干，眠差易醒，脉弦平，血压105/70毫米汞柱。

患者年龄36岁，男性。主诉头痛3年有余，右侧头部及前额眼眶胀痛，疼痛难忍，伴恶心，持续1~3日，由过劳、受寒、情绪郁怒、失眠诱发。舌质略暗，苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳偏亢，上扰清窍兼痰浊。

女性，58岁，近2年情怀抑郁，双侧头部胀痛，痛日加剧，头之两侧胀痛难忍，有时前引太阳穴处，上连巅顶，剧痛时筋脉现露，失眠多梦，心烦易怒，口苦。舌质红边黯，苔黄滑厚，脉滑数。辨证为肝风上扰，夹湿兼瘀。

女，60岁，头晕目眩反复发作10年余。眩晕，天旋地转，纳可，眠欠佳。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型风痰瘀阻。病程长，舌象暗红，苔薄黄，脉弦滑。二诊时苔薄白，脉细。

患者男性，46岁。主诉左侧头痛四五年，生气时加重，下午较甚。伴随症状包括头晕、头胀、左手发麻、大便干燥、小便黄、性情急躁易怒、夜间口干、少眠多梦、腰膝酸软。高血压病史，血压180~150/100~110mmHg。中医诊断为肝阴虚，肝阳旺，肝风上扰。望诊见舌质偏红，舌苔薄而微黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉细弦数，左尺脉沉。

男，54岁。头晕、耳鸣反复发作半月余。头晕目眩，行走欲倒，耳鸣，恶心欲呕，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。血压160/100mmHg。舌质红、苔薄黄、脉弦数。眩晕。肝阳上亢型。肝气郁结、肝阴暗耗，肝阳亢逆无制。肝阳上亢，肝风上扰清窍。舌红、苔黄、脉弦。病位在脑、肝、肾。

患者年龄48岁，女性。主诉头痛、头晕、头麻木感、记忆力下降、说话及行走疲累。病程未明确提及。中医病名脑震荡后遗症。证型未明确提及。病因病机为外伤导致脑气受损，气血凝滞，清阳不得上升，浊阴不得下降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头部外伤史、症状表现。切诊脉沉细。

男，35岁。头晕脑胀1个月，高血压病。头晕项强，心烦口干，眠差易醒。舌红、苔白。脉平缓。血压140/105毫米汞柱。中医诊断肝阳上亢眩晕。肝阳上亢，清窍受扰，心火上炎。头晕脑胀，肝风上扰清窍。舌红、苔白，脉平缓。