肝风

患者年龄13岁，男性。主诉头痛2年。现症见面色青黄，目赤，纳食不佳，大便干，夜寐安和。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断头痛，证属肝风痰火，脾运失健。病因病机为肝阳亢旺，痰火内蕴，肝风上扰。望诊见面色青黄，目赤，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见多动，注意力不集中，性情急躁易怒。切诊脉弦。

患者年龄23岁，主诉四肢皮肤出血点7天，病程7天。过敏性紫癜，关节型。皮下出血点散在于四肢，压之不退色，伴鼻衄、关节酸痛。红细胞420万，血色素80%。面色苍白，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示出血点渐蔓延，伴痒与轻度疼痛。脉象未提及。

患者38岁，男性，左侧头痛4个月，痛如劈，伴汗出呕吐，昼夜不能入睡，口干舌红。舌红，脉弦数。中医诊断为风热型头痛。证型属风热侵袭，肝阳上亢。病因病机为风火之邪循络袭于少阳经。望诊见舌红，闻诊无特殊描述，问诊见头痛剧烈、汗出呕吐、失眠，切诊见脉弦数。

14岁男性，高热伴呕吐5天，神昏抽搐4天。暑温，热入营血，肝风内动。高热、神昏、抽搐、呕吐、四肢厥冷、唇甲青紫、呼吸不自主、喉中痰多、大便未下。急性病容，双下肢皮肤出血点，双侧瞳孔不等，颈部抵抗，白细胞升高，脑脊液异常。舌象未提，脉微细欲绝。

患者61岁，男性。主诉全身自觉发烧4年。体态体丰，面赤，头顶头发脱落，皮肤渐红发亮，行动不稳。舌体胀，苔黄厚滑腻。脉弦劲似有力重按无力。既往有便溏腹胀史。病程4年，时觉腿热、腰脊如火烧、胸腹灼热烦躁，头灼头紧，需敷冷毛巾，身居阴凉处。病因病机为外感风寒后失调，内生虚火，虚阳浮越。中医病名属发热，证型为肝火肝风，病因病机为外感风寒，虚阳浮越。

痫病，病程反复，气逆痰涌，骤然昏迷，醒后乏力，水亏不能涵木，肝风内动，痰湿阻滞，面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

6岁女性患者，主诉阵发性睡中抽搐，伴直视、语言障碍1年多，加重半月余。症见发作性双下肢无力，易摔跤，口唇震颤，易烦躁，纳呆，夜眠多梦，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。体征示神清，面色尚可，咽充血，双扁桃体I°肿大。诊断为痫病（癫痫，强直-阵挛性发作）。辨证为脾虚痰伏，郁而化热，痰热上蒙清窍。

男性，51岁，双下肢浮肿半年，腹部膨大三个月，白睛黄染。巩膜中度黄染，皮下散在蜘蛛痣，肝掌，舌红苔黄腻，脉弦滑，腹膨如鼓，青筋暴露，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿明显。肝功能异常，HBsAg阳性，血小板减少，腹水为漏出液。意识朦胧或昏睡，面色焦黑，全身黄疸加深，小溲赤短，舌紫暗苔焦黑起刺，脉弦细。后期意识清晰，舌红绛少苔，脉弦细。

患者年龄81岁，女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病，证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红，苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。

35岁男性，主诉癫痫反复发作3年，近月加重，发作频繁。头晕、心烦、口苦、大便干结。舌暗红，苔腻微黄，脉弦细稍数。辨证为痰浊瘀阻化火，气机逆乱，风火痰蒙心窍。

10岁男性，阵发性头颠顶痛，每日发作二三次，约10~15分钟方安，尿赤长，大便通畅，头痛时面赤，不痛时面青，脉弦。中医诊断为厥阴蛔厥，病因病机为肝风挟热上攻。舌象未提，面色面赤、面青，脉弦。问诊见头痛、尿赤、便通，闻诊无特殊，切诊脉弦。

患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕，日轻夜重，热势上及巅顶，旁及眉棱，胃纳未旺，脘胀，呕泻已止，耳鸣，神志恍惚，出汗，泛痰，胸闷，嗳气，食入即胀，失眠，口苦，纳呆，口中乏味。中医病名未明确提及，证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。

患者男性，32岁。主诉感冒后突发眩晕4天。体征见面色白，微恶风，咳嗽，鼻塞，苔白，脉细。眩晕加重伴恶心呕吐。诊断为风寒之邪未尽，挟痰湿上扰清窍。病因病机为外感风寒，正气亏虚，痰湿内生，浊气上逆，肝阳受扰，清窍失养。

患者头风痛偏于右，发则连及牙龈，甚则呕吐痰涎。肝风袭于脾胃，寒痰流入筋络。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。

患者40岁，女性，主诉眩晕，经期加重，伴恶心欲呕、汗出、心悸、嗜卧、耳鸣。中医病名眩晕，证型肝风侮脾，痰湿中阻。望诊面色苍白，舌淡苔黄微腻。闻诊无特殊。问诊有眩晕、恶心、汗出、心悸、耳鸣、食欲不振、大便干结。切诊脉弦滑。二诊脉弦，右关缓略滑。

患者胁旁掣痛，肌肤内外有痒象，病程未明。中医病名属胁痛，证型为风痰证。病因属肝风挟痰湿，病机为痰湿随风走窜。望诊未明，闻诊未明，问诊见咯痰、大便艰涩。切诊见右脉弦滑，左脉滑细。

六十岁，骤然咽痛，舌本强，头摇手振。阴亏肝风挟痰，上凌清窍，中厥根萌。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

9岁男童，视物模煳伴内斜3年。远视散光，共同性内斜。双眼视力0.5，散瞳验光示右眼远视+8.50度、散光+0.75度，左眼远视+8.00度、散光+0.50度。内斜15度，正光穴处有结节及压痛，胸椎8~10及腰椎两侧可触及条索及泡状软性物。早产，头发稀黄，胃纳欠佳，舌澹苔薄，脉细。

女，22岁，周身关节疼痛，手指关节红肿热痛，影响屈伸，口渴引饮，心烦难眠，小便黄赤。舌红苔黄燥，脉弦滑。热痹。病因病机为热邪壅滞经络，气血运行不畅。

祝叟，近古稀，主诉突然仆倒，痰涌，肢体强直，眼斜，言语不清。中医病名中风，证型肝风兼痰浊。望诊未详，舌象未提。闻诊未详。问诊示突发症状。切诊未提。病因病机为痰浊挟肝火扰于神明，阻于心脉。