肠鸣

患者36岁，男性。全身轻度浮肿，腹胀，头痛抽掣，心慌胸闷，动则气短，腰酸乏力，寐差，纳谷不振，溲量少。血压236/180毫米汞柱。双侧多囊肾。先天禀赋不足，肾气衰于下，肝阳亢于上。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。血非蛋白氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低，酚红排泄试验异常，心电图示S-T段改变。

患者年龄26岁，男性。高热无寒，体温40.8℃，脘腹不适，左腹部肠鸣，大便漆黑而稀，口苦咽干，颜面苍白，舌质绛红，边有黄苔，脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红，边有黄苔，颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。

患者57岁，男性。主诉心慌一年余，伴胸闷胸痛，有高血压病史10余年，糖尿病史。中医诊断心悸，证型为肝肾两亏，瘀血痹阻。舌红，苔薄，脉细弦数。病程较长，病情复杂，涉及心、肝、肾多系统。

患者女性，35岁。主诉转移性右下腹痛2天。脐周、右侧下腹部持续性隐痛，伴腹胀，偶有咳嗽，今日未解大便，小便量少。查体示脐周、右侧下腹部压痛，反跳痛，麦氏点压痛、反跳痛阳性，肠鸣音3～4次/min。中医辨证为肠痈（寒湿瘀结）。

患者年龄38岁，男性。主诉便溏间作2年余。病程2年余，便溏，日行1~2次，夹有黏液，腹痛而鸣，多矢气，无脓血便，无里急后重。右上腹疼痛，痞胀不适。舌质澹红，舌苔薄白。脉弦。病因病机为肝失疏泄，木侮中土，脾失健运，肠道传导失司。证属肝脾不调。中医病名泄泻。

男，41岁。食入腹胀，肠鸣腹痛，舌苔薄白，脉小弦，沉按无力。中阳不足，浊饮内滞，气机失调。面色正常，舌象薄白，脉小弦。腹胀、肠鸣、脉弦无力。

武某某，45岁，主诉心情不舒，气郁胸中，悲伤落泪，心烦意乱。突然恶寒战栗，发热如疟，头痛，腿酸，面色赤红，肌肤灼手，舌中干燥无津，脉弦数而浮，溲略黄。二诊见寒热退，头痛轻，胁痛，肠鸣，腿酸，咳嗽吐黄痰，苔转白，脉弦数。三诊诸症减轻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色赤红，舌中干燥无津，苔转白。闻诊未提及。问诊见情绪异常，咳嗽吐黄痰。切诊见脉弦数而浮，脉弦数。

女，33岁，神疲肢倦，四肢乏力，不思饮食，食后吐酸水，噫气唾痰，心下痞满，肠鸣，大便溏泻如蛋花状，腹中气上冲胸，舌淡苔白，脉沉弱，脾脏虚寒，胃气上逆。

患者年龄49岁，男性。主诉右胁胀1周，周身无力，低烧，胃脘痞满，食欲差，肠鸣便溏，色青黑。中医病名湿热阻滞。证型肝气郁结，湿热阻滞。病因病机湿热阻滞。舌苔黄腻，脉沉迟无力。复诊舌苔薄微黄腻，脉寸尺沉细，两关弦细微数。三诊脉濡，左关微弦数，舌苔减。四诊脉右三部和缓有力，左寸尺弱，左关弦大，舌正苔黄白腻。

18岁女性，呕吐涎水，嗳气连属，饮粥则吐，腹满咳逆，经阻四月有半，间有内热。舌红光剥无苔，唇干起裂，脉弦数，气郁，胃阴已伤，消瘦异常。面色无华，舌象光剥无苔，脉弦数，气郁，胃阴虚，蓄饮症。

患者男性，35岁。腹胀而痛，尿黄，下肢自汗，头重。舌苔中间白厚腻，脉弦而滑。舌苔两边薄白，中间糙灰带腻，脉仍滑带弦。腹胀痛已瘥，时有肠鸣，头重略昏，尿黄，下肢仍有汗。中医病名未明确，证型为阳明湿热不清，清气失展，中焦湿浊不清，气机失调。病因病机为湿浊内蕴，气机不畅。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊见腹胀痛、尿黄、头重等，切诊见脉弦滑。

女，伤风邪，伤瓜果，表阳不宣，形寒发热，湿滞不化，传为下痢，红白冻腻，支急腹痛，次数繁多，胸脘痞闷，舌苔干燥灰黑，脉浮滑，舌苔干糙灰黑渐化，脉滑，舌苔薄黄中间带灰，脉濡涩，外感风寒，内伤湿滞，胆胃郁热，湿邪停留，气机不调

女，63岁，食后即便，大便完谷不化2年7月，便中夹白色黏胨，形寒肢冷，嗳气，小腹痛，盗汗，不敢多食，眠浅易醒。脾（阳）气虚弱、湿浊内盛。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。形寒肢冷，嗳气，小腹痛，盗汗，眠浅易醒。脉沉迟。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为泄泻转痢，迁延3月。中医病名慢性结肠炎，证型脾胃虚寒。病因病机为中寒。舌质澹，脉弦小而缓。主要症状包括下利完谷不化、气逆上冲、呕恶妨食、夜则肠鸣如雷、腹中隐痛。

患者30岁，女性。右侧乳房肿胀疼痛1周，产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀，乳汁不畅，乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈，辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦数。乳房肿胀焮热，有硬结，压痛，乳头皴裂。后续症状逐渐减轻，红肿消退，硬结缩小，体温下降，精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦，舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。

男，36岁。胃脘胀痛12年，加重2年。胃脘隐痛拒按，两胁刺痛，嗳气，口干，纳呆，日进食250g，厌油腻。舌紫黯，有裂纹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎，体部重度，窦部轻度，伴有肠上皮化生。

女，35岁，经期腹痛伴晕厥3年余。月经先后不定期，经期延长，量多色淡。情志内伤，中焦虚寒，肝气乘脾。面色萎黄，口角流涎，舌淡苔白，脉弦缓。少腹拘急，痛引胃脘，得温按略减，心烦失眠，纳呆便溏。经期失血致肝血亏虚，阴不敛阳，冲气挟痰浊上扰神明。

患者男性，63岁。全身浮肿，以下肢为甚，阴囊亦肿，微咳，腹部胀满，饭后加重，拒按，肠鸣，小便短少色黄，苔白，脉弦。证属气滞水停，阳郁不化。面色未提及，舌象为苔白，声音未提及，气味未提及，症状描述包括浮肿、咳嗽、腹胀、肠鸣、小便不利，脉象为弦。

患者41岁，女性，长期腹泻15年，形瘦神疲，食入不化，便下稀软带白粘液，大便镜检有红、白细胞，钡剂灌肠及结肠镜检查提示慢性结肠炎。少腹隐痛，肠鸣胀气，食欲不振，面色萎黄，精神萎靡。脉沉细无力，舌质淡红，苔薄白。辨证为肝气乘脾，脾胃虚弱，运化失常，肾关不固。二诊后大便日行2次，饮食渐增，少腹不痛，肝区隐痛，腹胀满，嗳气频作，脉沉弦，舌暗红，苔薄白。三诊后大便基本正常，股胀消失，肝区痛减，胃脘不适，胃下垂，脉沉细，舌暗淡，苔薄白微腻。

患者男性，41岁。主诉胃痛多年，近五六天发作频繁，伴形寒怯冷、少气乏力、食少化迟、吃粥泛清水、嗳腐作胀、大便溏结无常、脘胀作痛引及两胁、气攻冲走窜、肛门下坠、得温则舒、不能多站、痛甚气胀不能按及高声语言、恶动喜静、动则头晕目黑。诊断为湿浊中阻，升降失常，气机痞塞，阳气不展，不通而痛。体质内伤中虚，湿浊有余，痛属邪实。舌苔根腻已松，前半化薄微黄，脉转有力。舌苔转滑，脉见弦象。舌苔薄白腻，脉濡，少力。脉细，但耐按有神。