肠鸣

患者39岁，女性。主诉奔豚气症状10日，夜间发作，气自腰间上冲胸咽，伴呕吐涎沫、腹胀、肠鸣。舌苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为痰饮呕吐、奔豚气。病因病机为痰气内阻，气逆上冲。

患者有胃溃疡病史多年，曾吐血三次，胃中热痛，柏油样便。舌质紫暗，根部苔黄，脉细弦数。腹中气窜不休，肠鸣加剧，能噫气、矢气，夜间安寐。腹胀满痛消失，饮食大增，胃脘条状硬结，大便结而不畅，牙龈肿胀，头目昏蒙多眵，腹中灼热，入暮尤甚，夜寐不安。

59岁女性，腹痛、腹泻2年余，腹胀、腹痛、肠鸣、腹部及肛门下坠感，口黏怕凉，体重减轻12.5kg。慢性浅表性胃炎、心脏病、宫颈多发囊肿、盆腔积液。上腹正中条索状物，叩击痛，胃下垂征阳性。直肠肠壁增厚、变窄，乙状结肠、降结肠、横结肠皱襞变浅消失，肠腔变窄，考虑慢性炎症。肠澼，胃炎，胃下垂，胆囊炎。面色少华，形寒肢冷，口吐清涎，舌质淡，苔薄白，脉虚弱无力。腹痛溏薄清冷，大便黏滞不畅，肛周灼热，矢气频臭，舌红少苔，脉浮细数。腹痛、肠鸣、下坠、脐痛，舌淡，脉虚。

包某，男，39岁。脘腹痞胀鸣响间作12年。舌质微红，舌苔薄白。脉小弦而数。中医病名：慢性胃肠炎。证型：肝胃气滞。病因病机：情志不畅，肝气郁结，气机阻滞。望诊：舌质微红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：脘腹痞胀鸣响，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。切诊：脉小弦而数。

万某，31岁，右卵巢囊肿合并子宫肌瘤，痛经，月经过多，淋漓不止两月。头脑空痛，面色苍白，精神萎靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛，口澹乏味，纳少，胃中灼热喜热饮。舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。中医病名：卵巢囊肿合并子宫肌瘤。证型：血瘀痰结、气虚。病机：血瘀痰结与气虚并重。望诊：面色苍白，舌澹红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲。闻诊：语言低怯。问诊：痛经，月经过多，淋漓不止，胃中灼热，纳少。切诊：脉缓弱。

刘某，女，33岁。头晕头疼，血压时高，午后心慌，睡时惊惕，食纳欠佳，恶心，大便时溏，小便发黄，月经色暗量多。脉沉细涩，左关弦微数，舌正后根苔薄白。诊断为肝郁夹风兼脾湿。二诊舌苔薄黄腻，脉右沉细，左弦细。三诊舌苔薄黄腻，脉沉细。四诊舌苔薄白，脉沉细。

患者男性，69岁。突发左侧半身不遂，言语含煳5小时。腹胀便秘，头晕目眩。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。血压170/90mmHg。左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，左侧偏身痛减退，左巴氏征(+)。头部CT示右丘脑出血破入脑室。中医诊断为中风病，中经络。病因病机属痰热腑实，热动肝风。

患者59岁，女性。食欲不振，大便溏薄，肠鸣，肢端麻木，口干苦，胃脘饱胀或隐痛，腹部隐痛，腰背疼痛，乏力，下肢酸麻怕冷，便溏不爽。舌苔薄白或薄黄，脉细。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，瘀毒内结，气虚郁热，胃阴不足，脾肾两虚。病因病机包括术后体虚，癌毒内结，气阴两伤，脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌象薄白或薄黄，脉象细。问诊包括食欲不振、便溏、肢麻、口干苦、胃痛、乏力、腰背痛。切诊脉细。

患者41岁，男性。主诉大便秘结并腹泻十五年。病史提示十五年前患痢疾后出现肠鸣、腹胀、泄泻，持续至今，近一年大便干结，一周一行。体征面色萎黄，形体消瘦。舌质淡、苔腻微黄。脉沉细无力。中医诊断泄泻便秘症。证型脾肾两虚，阳衰阴竭。病因病机为久泻损阳伤阴，肠道失濡。

患者年龄40岁，女性。主诉胃脘隐痛、坠胀1年。食欲差，咽干唇燥，口干不欲饮，睡眠差，心烦，肠鸣，大便秘结，小便黄。舌红少津，脉数无力。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，70岁，少腹胀，纳减，大便艰难，腹胀，尿涩不畅，病程20余天。舌苔厚腻色灰黄，脉浮数。年高形瘦，头晕懒言，脉重按之无力，两尺若失。属肾虚气弱，血虚肠枯，腑失传导。

男，40岁，腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便1天，病程1天。痞满，胃肠湿热，壅滞气机，湿热胶着。腹部膨隆，全腹散压痛，左下腹疼痛明显，肠鸣音活跃，可闻及高调肠鸣音。舌质淡红，苔白，脉弦。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦数。舌淡红，苔白腻，脉弦细。

常某，女，48岁。胃痛持续七八年，食后疼痛剧烈，纳呆，肠鸣腹胀，口中黏腻，泛吐苦汁，大便溏而不畅。肝郁犯胃、胆胃失和。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。胃镜示胃黏膜充血水肿，黏液中有黄绿色胆汁，胆汁反流。病机为肝气犯胃，胆胃失和。

52岁男性，乏力，皮肤紫癜，病程较长。虚劳，证属脾阳虚。面色苍白，舌质淡，苔白腻，脉弦细。神志清，重度贫血貌，心率90次/分，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无浮肿。舌淡，苔白，脉细。舌淡，苔薄白，脉细。舌澹，苔薄黄，脉弦大。舌质淡，边有齿痕，苔少，脉细。舌淡，苔薄白，脉细。

患者女性，34岁。主诉胃脘痛2天，伴呕吐、腹泻。既往有慢浅胃伴糜烂病史，血常规提示感染。口中无味，左胁微痛。舌质红，苔薄黄腻，脉浮滑。诊断为肝气犯胃之胃痛。病因病机为肝气犯胃，郁而化热。

男性，20岁，脘腹作胀1个月，嗳气泛恶，肠鸣，大便烂。苔根黄腻，脉细。脾失健运，气机不利，湿胜内蕴化热，影响胃肠功能，运化失常。痞证（气滞湿阻）

男，47岁，腹泻两年，水样便，日4～5次，腹胀痛，呃气肠鸣，肛门下坠感。舌淡红，苔淡黄，脉弦缓。证属气机郁滞，湿阻肠胃。

张某，28岁。主诉胃胀半年，得温则痛减，遇寒加重，大便溏。舌红苔白，脉滑。二诊见舌尖红，苔黄腻，脉弦细数。三诊舌淡红，苔黄腻，脉弦细。四诊舌淡暗，苔薄，脉细。五诊舌淡红，苔薄白，脉细弱。六诊舌淡红，苔薄白，脉弦细。七诊舌澹苔白，脉细数。中医病名属胃痞，证型属脾虚湿阻、气滞痰阻，病因病机为脾虚失运，湿浊内生，气机阻滞。

患者36岁，女性。主诉心烦失眠2年。现病史示入睡困难，易醒，心烦，急躁，恐惧，记忆力下降，情绪低落。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，肝火上攻，血不养心，心神不宁。

刘男，面色黄滞，肠鸣喜按，头晕呕吐，病程未提及。湿困中土。舌赤苔滑，脉滑缓。