肢体瘫痪

患者57岁，女性。主诉口舌㖞斜、右侧肢体瘫痪、舌强语蹇、大便秘结2天。现病史示右侧肢体麻木后出现上述症状，伴腹胀、纳呆、睡眠欠佳。体征示舌质红，苔黄厚腻，脉弦细，血压20/12kPa，右上下肢硬瘫，肌力0级，肌张力增强，腱反射亢进，巴氏征(+)，踝阵挛右侧(+)。中医诊断中风病（中腑）。

患者女性，40岁。左上肢瘫痪1月余。中医诊断中风，证型心气不足、瘀血阻络型。神志尚清，语言障碍，口眼㖞斜，左上肢痉挛性瘫痪，左下肢活动不遂。血压16/10.7kPa，心尖区可闻Ⅲ级吹风样杂音。病史有风心病10余年，情绪激动诱发，突发昏仆，四肢抽搐，左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

患者男性，41岁。主诉突然昏倒伴右侧肢体偏瘫。病程较长，遗留右侧无力及右手失用症状。查体示右侧肢体力弱，上肢活动正常，握力差，右手不能解扣子及持物。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属中风，证型未明确，病因病机可能与气血阻滞、经络不利有关。

男，57岁，素体肥胖，高血压10余年，持续在180/120mmHg。头脑晕胀，晨起昏倒，左半身不遂，语言謇涩，喉中痰鸣，鼾声不止。舌质红绛，舌苔黄厚腻，脉沉细而数。痰火内扰，神明无主，痰阻经络，肢体瘫痪。

患者男性，29岁。主诉右半身偏瘫，伴有头晕、头疼、身体不适。病程未明确。中医病名脑血栓形成。证型气虚血滞，脉络痹阻。舌正，苔薄白。脉象弦缓。右侧肢体伸屈、抬举均有困难。神志清晰，言语流利，自觉发凉，关节有痛感，睡眠尚可，饮食二便正常。脉象浮沉皆得，但无力。

患者76岁，男性。突发头晕，右侧上下肢瘫痪，神志不清，大小便失禁。高血压病史，常头晕眼花，疲乏无力。情绪激动诱发。神志昏迷，瞳孔对光反应迟钝，角膜反射消失，右膝腱反射减弱，巴彬斯基征阳性。体质较瘦。中医诊断为肾阴不足，水亏肝旺，气血逆上。病因病机为肝阳亢盛化风，风阳上扰，气血逆上，蒙蔽清窍，气火夹痰，横窜经络。舌象未提及，脉细数。

女，70岁，右侧肢体偏瘫，右手足肿胀、麻木、无力、活动不遂，口干苦，语言不清，胸闷心慌，纳食不甘，大便干溏不一，双足发凉不温，小腿抽筋，舌质红，苔白厚腻，脉弦滑，气阴两伤，血瘀脉络。

5岁女性患者，主诉失语瘫痿两个月。形体消瘦，面色黄，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。右上下肢屈曲挛缩，痛觉存在，右下肢运动功能丧失，右足内翻，左下肢肌力三级。西医诊断为中毒性脑病后遗症。辨证为疫痢热毒，扰神耗津，肝胃阴亏，筋脉失养。

12岁男性，主要症状为左侧肢体屈伸不利、不能坐立行走、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影，病程自1984年11月12日摔伤起，病程较长。舌红无苔，脉弦细。辨证为肾阴不足。