肢体瘫痪

张某，55岁，男性。主诉头晕、恶心、右侧下肢无力、上肢抬不起。病程2个月。中医诊断中风病。证型内虚风中，表气寒闭。舌质暗红，舌苔斑驳，有生理性裂纹。脉弦滑略数。恶寒，大便干。

33岁女性，突发半身不遂，口角右歪，语言不利，伸舌左瘫，左上下肢痉挛性瘫痪。二颧紫红，舌质暗红，尖边见瘀点，脉沉涩。心音界左扩大，心尖区限局性雷鸣样舒张期杂音，偶及早搏。关节痛病史十年，心悸、气迫三年。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并发脑栓塞。中风证型，气滞血瘀，脉络阻塞。

患者52岁，女性。主诉右侧半身不遂，言语不清，尿失禁。病程约四五年。中医病名脑卒中，证型阴虚肝旺，风阳上升，痰热痹阻络道。舌苔黄厚，脉象弦滑。舌质略红，脉沉细。舌不能伸，瞳孔缩小，右侧肢体弛缓软瘫，巴氏征阳性。神志清楚，颈项强直，左鼻唇沟稍浅，舌伸右歪。呼吸慢而不匀，鼾声作，吞咽动作缓慢。

71岁女性患者，左侧肢体偏瘫，下肢不能行走，上肢不能抬举，肿胀无感觉，胃纳不佳。中医病名属中风，证型为痰瘀交困，脉络不利，后辨证为年高气虚血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肢体功能障碍及胃纳不佳，切诊未提及。

78岁男性患者，主诉左侧肢体瘫痪，疲倦无力。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为年迈气衰，脉络空虚，气虚血瘀，血瘀脉络阻滞。体征见左侧肢体瘫痪，半身麻木，皮肤温度低于健侧，痛觉消失，腱反射未引出。神经系统检查提示左侧肢体功能障碍。血压148/80mmHg，精神状态尚可，对答能正确，个别字语不清。

患者52岁，男性，主诉头痛、头晕五年，因情绪激动后跌倒不省人事，伴言语障碍、肢体瘫痪、颜面潮红、喉间痰声。中医诊断为脑溢血，证型为中脏阳闭证。病因病机为肝阳暴张，挟痰上壅，清窍闭塞。望诊见舌质澹红，苔灰黑，面色潮红。闻诊有喉间痰声。问诊提示情绪因素诱发。切诊见脉洪数无力，两手握固，牙关紧闭。

女性，34岁。主要症状为汗出不止、面黄气弱、自汗出、倦怠肢酸、不思饮食。病程较长，因疟疾住院治疗后出现持续汗出。中医诊断为脾阳大虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊见自汗、倦怠、肢酸、不思饮食。切诊脉象右虚大而不耐寻按，左细涩。病因病机为病久正虚，风邪乘虚而入，兼跌仆伤络，导致经脉失养，气血瘀阻。

47岁男性，右半身不遂10余日，右侧上肢酸麻软弱无力，不能持重物，口舌歪斜，饮水反呛，吞咽困难，舌强语謇。中医诊断为中风、中经络，辨证为肾阴阳两亏，痰浊上泛。舌象未明确描述，脉象左脉虚弱，右脉弦细，左弦稍滑，右弦细。

64岁女性患者，主诉右肢不灵活、偏枯不用，病程8个月，伴知觉、运动功能差，患肢酸痛、肌肉萎缩，舌语不清，口㖞流涎，面色苍白。舌质澹紫，苔白而腻，脉沉迟涩。诊断为阳气不足，气虚血瘀，瘀阻脑络，横淫肢体。

10个月男婴，发热、咳嗽、烦躁不安，病程2天。嵴髓灰质炎，气滞血瘀证。咽红，苔薄腻，脉细数。

男，56岁，眩晕，病程未明确。脑血栓形成，气滞血瘀型，病因病机未明确。舌苔黄腻，脉象沉涩，左侧巴彬斯基征阳性，右侧肢体弛缓性瘫痪，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级，血压150/96毫米汞柱。

4岁男性，失语，左上下肢瘫痪，病程3个月。神志清楚，左下肢瘫痪，肌力0级，肌张力增高，脊柱侧弯，两下肢交叉呈剪刀步。脉象稍数，舌质澹，苔薄白。暑温（流行性乙型脑炎），证属暑湿内蕴型。

患者年龄70岁，男性。主诉右半身不遂4天。病史示右半身活动不遂，左下肢软弱无力，行走偏斜，左上肢抬举受限，舌强言謇，口干欲饮。舌质紫黯，苔白腻，脉弦劲有力。证属气虚血瘀，痰湿阻滞，经气不通。

患者50岁，女性。右半身瘫痪，上下肢不能动，足能上翘，手指微动，颈强，咽干口燥，自汗恶风，头痛，手足热，舌强语謇。舌红干，脉弦滑有力。血压180/110mmHg。中医诊断风中经络，兼血虚内热。面色无华，舌红干，脉弦滑有力。病程3月余。

14岁女性患者，神情呆痴，口中痰涎壅盛，不能说话，汤水不能下咽。多发性神经炎合并肢体瘫痪。中医病名：瘫痪。证型：未明确。病因病机：未明确。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状描述：神情呆痴，痰涎壅盛，不能说话，汤水不能下咽。脉象未提及。

73岁男性患者，主诉右侧肢体轻瘫、言语稍多时舌微謇、头痛、左足拇指关节肿痛发红。中医病名包括高血压、动脉硬化、可逆性卒中。证型为气虚血瘀、经络瘀阻。望诊见左足大趾关节肿痛发红。闻诊未提及。问诊见头痛、言语不利、痛风病史。切诊脉象沉弦。

患者64岁，女性。主要症状为后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷，病程长达一年余。中医病名属瘫痪，证型为血瘀证，病因病机为血瘀阻络，肝阴不足，肝阳上亢。舌质偏红，有瘀斑，少苔，脉弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，体现血瘀与肝阳上亢之象。

患者26岁，男性。主要症状为右侧肢体活动不便，右上肢不能抬举，右下肢痿弱无力，不能行走，记忆力减退，言语謇涩，时有抽搐。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。肌力右上肢0级，右下肢Ⅲ级。中医诊断为脑外伤后遗症。病因病机为外伤致脑损，气血不畅，痰瘀阻络。

患者50岁，男性，主诉谵妄、惊厥、昏迷，左侧上下肢运动障碍。病程半月，发病前长期在潮湿工棚工作，突发剧烈头痛、躁动、恶心呕吐，继而昏迷。面色暗且有垢，舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑有力。神志不清，身热口臭，喉中痰鸣，呼吸不匀，左侧上下肢肿胀伴运动障碍。中医诊断中风（闭证），证型为肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍。

64岁男性，主诉劳累后突发全身不适，右侧肢体活动失灵，病程五日。神志清楚，语言謇塞，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肢体不完全性瘫痪，头昏眩晕，倦怠乏力，肢体发麻，口舌歪斜。舌红苔黄腻，脉弦滑。辨证为气血亏虚，兼湿郁化热致瘀。