肢体瘫痪

患者65岁，女性。主诉不完全性混合性失语及左侧肢体运动失灵24小时。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀。面色白光白，舌质淡、胖，舌尖有瘀斑，脉象细弱无力。左侧半身运动失灵，不能说完整句子，不能完全理解他人言语，右侧鼻唇沟浅，左侧上下肢肌力I级左右，右侧病理征阳性。头部CT示右侧底节区多发性腔隙性脑梗塞。

患者男性，75岁。突发意识障碍伴右侧肢体活动不能，病程1月。主症包括右侧半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语蹇涩、口角流涎、心悸气短、乏力汗出、大便难解。面色皖白，舌质黯澹，苔根中黄腻，脉弦滑数。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀，壅滞脉络。病因病机为年老体弱，气虚血瘀，脑脉失养，瘀阻脉络。

患者50岁，女性。主诉为洗浴时突然倒地，不省人事，病程1周。中医病名为中风，证型为腑实阳闭。病因病机为痰热郁闭清窍。望诊见面色赤，形体丰腴，舌质红，苔黄腻。闻诊见口内秽臭。问诊见大便秘结3日未行，小便留置尿管，量少。切诊见脉弦滑小数。

患者80岁，女性。主诉右侧肢体偏瘫经治好转10年，再发3年，神昏2天。中医诊断中风病（中脏腑，急性期）。病程10年，再发3年，神昏2天。形体偏胖，神志昏睡，喉中痰鸣，舌质黯，舌体胖，苔白腻，脉沉滑。瞳孔对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，腱反射降低，右 Babinski's 征和 Kernig's 征阳性。既往高血压病30年，冠心病史30余年。颅脑CT示多发性脑梗死。

64岁女性，主诉夜半右肢不灵活、偏枯不用、知觉运动功能差、患肢酸痛肌肉萎缩、言语不清、口㖞流涎。面色苍白，舌质澹紫，苔白而腻，脉沉迟涩。中医病名属中风后遗症，证型为阳气不足，气虚血瘀，病机为气虚不能助血上升，瘀阻脑络，横淫肢体。

46岁男性，右侧肢体瘫痪20天。高血压病史10年，左侧基底节出血，破入脑室。精神萎靡不振，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力0级。舌质红，苔薄白，脉结代。右霍夫曼征阳性，双侧巴氏征阳性。

患者54岁，女性。高热神昏，不省人事，不能语言，肢体瘫痪。舌质红绛苔干黑，脉洪滑数。中医诊断为类中风病之迫厥证。病因属情志过激，过度疲劳，气血上行，脉络破裂，血瘀于脑。病机为气血逆乱，神气失守，经脉失养，肝肾阴液大伤，三焦相火亢极，血瘀化毒。

患者10岁，男性。发热、恶寒、咳嗽，病程3天。小儿偏瘫。风寒中于经络，气血痹阻，肝肾不足，气血衰少。形体消瘦，面色苍黄，精神较差，体温37.2℃，口眼轻度右偏，舌质澹嫩，苔少，脉细无力。左侧肢体发麻，走路不稳，左上肢屈伸不利。舌尖右偏，左侧上下肢痿软无力。左侧生理反射减弱，巴宾斯基征、戈登征、凯尔尼格征阳性。

46岁男性，头昏头痛，右半身活动不能，病程未明。中医诊断中风，证型气虚血淤、风中经络。面色白，舌质淡色暗有淤斑，脉弦细无力。

患者年龄68岁，男性。主诉右侧肢体瘫痪，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎。病程10余日。中医诊断中风，证型痰瘀互结，经脉痹阻。形体肥胖，舌质黯边有瘀点，苔白厚而腻，脉弦滑。神清，右侧肢体瘫痪，喉有痰鸣，口角流涎，语言不利。

男，12岁，左侧肢体屈伸不利，不能坐立行走，头晕，语言蹇涩，大便秘结，视物双影，舌红无苔，脉弦细，肾阴不足。

患者68岁，女性。右侧肢体活动不利，逐渐加重至完全瘫痪。中医诊断中风，证型气虚血瘀。面色白，精神低微，四肢欠温，小便清长，舌质澹暗有瘀斑，苔白，脉细弱。血压160/90mmHg。颅脑CT示左侧基底节、放射冠多发低密度灶。神经系统检查示右侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧Babinski征阳性。

患者68岁，主要症状为脑卒中后遗症，肢体瘫痪。面色苍白，舌胖有齿印，色紫晦不华，苔薄白，六脉沉涩。口干渴，喜热饮，纳差便软。辨证为肝虚血寒，肾虚阳微。二诊后口澹不渴，饮食知味，手足稍温，关节痛少愈。三诊时舌胖瘀紫如故，脉沉细涩，辨证为肾阳虚，血寒凝。四诊时能自行走，手足温和，关节痛止，眠食均好。舌胖稍敛，舌色稍活，脉沉细，涩象减。

患者52岁，男性。主要症状为右侧上下肢瘫痪、口角流涎、食少便溏、舌白体胖、脉虚大。中医病名中风，证型气阴两虚证。病因病机为长期饮酒湿积伤脾，中土统摄失权，经络痹阻，脾气不升。望诊见舌白体胖，闻诊未提及，问诊见食少便溏，切诊见脉虚大。

患者年龄60岁，男性。主要症状为突然头晕伴右侧肢体不能运动3天，意识清楚，面色皖白，语言不清，口眼歪斜，口角流涎，进食困难。中医诊断为中风，辨证为肾虚、痰瘀阻络。望诊见舌质紫暗，苔薄腻；闻诊未见异常；问诊提示病程3天；切诊见脉沉细而缓。

女，40岁。主诉晨起昏仆，不省人事，口眼㖞斜，左半身瘫痪，失语。神志清楚，左侧肢体活动不利，口眼㖞斜，语言謇涩。舌有瘀点，脉沉细而涩。中医诊断气血不足，筋脉失养。

患者年龄78岁，男性。主要症状包括中风肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、呛咳、便秘及发热。病程两天。中医病名为中风。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔白腐，舌质红。脉象弦紧数。症状包括通身灼热无汗、面赤、唇红、痰鸣气急、腹满、大便三日未解。

患者56岁男性，主诉头痛伴恶心呕吐半天。神志昏迷，低热面红，喉间痰声漉漉，左侧肢体轻度瘫痪，大便秘结一周。舌苔黄燥厚，舌质红，脉弦劲有力。血压198/132mmHg，脑脊液为血性。中医诊断内风之气多从热化，风从火出，脉弦劲有力为病邪鸱张，正气未衰。

患者男性，49岁。右侧肢体瘫痪1个多月。神志清楚，面色少华，语言蹇涩，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ—Ⅲ级，肌张力下降。舌澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断中风，证型阴虚阳亢。颅脑CT示左基底节出血，血肿大小7.0cm×2.3cm。血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg）。二便有便意，但排不畅。

48岁女性，主诉脑血栓形成2个月，遗留右侧肢体瘫痪。精神疲倦，气短自汗，闭目不欲见人。右侧肢体筋脉肌肉松弛，上、下肢不能自动。血压90/60毫米汞柱。舌澹苔薄，脉浮缓无力。