肺与大肠+肺热+便秘

患者26岁，女性。主要症状为面部痤疮2个月，伴有脓疱、结节、粉刺及大便不畅。舌象舌尖红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为肺胃热盛。病因病机属肺胃热盛，外现于面部，内壅于肠道。

张某，63岁，男性。发热，右侧胸痛，胸闷，咯吐鲜血，口苦，作呕，纳差，大便一周未解。形瘦，疲倦乏力，舌质暗红，苔黄，脉滑数无力。证型为素有痼疾，复感外邪，邪犯少阳阳明，少阳枢机不利，阳明燥结成实。

9个月女婴，主诉支气管肺炎月余，咳喘加重，烦躁哭闹，两肺湿性啰音。入院诊断为重型肺炎毒热证。病情进展为痰热闭肺，大肠壅塞，烦躁不安，呼吸急促，痰声嘶嗄，体温39℃以上，面色苍白，腹胀如鼓，大便3日未下，肝肋下2.5厘米。舌苔褐腻，脉弦滑转为沉滑。

患者50岁，女性，夜咳3个月，咽痒难忍，咳声连续无间断，彻夜难寐。干咳无痰，心烦，口干渴，大便素有便结，咳嗽以来三日一行，粪如羊矢。舌红，苔薄黄，脉弦劲有力。形体瘦削，面颊较红，似阴虚火旺之躯。辨证为肺与大肠合，腑气壅实则肺气失于肃降。

女，48岁，咽喉及舌根作痛，病程10个月，伴干燥、喜凉饮、咽有痰样物附丽、鼻腔干燥、两眼外眦失润、大便偏干。咽后壁淋巴滤泡增生伴充血，舌根乳头肥大充血，舌苔薄腻，脉平。阳明胃热熏蒸，少阴心火助桀。

19岁女性，面部痤疮一年余，月经前加重，伴便秘。面部油腻，舌红苔黄，脉数。痤疮，大肠积热型。病位在颜面，病因病机为大肠积热，肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节，舌红苔黄，脉数。

赖某，2岁，身热如燔，背寒如浇，咳嗽声嘶，胸板痰涩，气短难续，头痛欲裂，渴喜热饮，小溲短赤，大便秘。脉浮紧而数，舌质干、边赤而苔白。风热之邪聚于肺，痰热之气结于胃，肺胃关通，风与痰聚，卫邪入气，气不受邪。肺热更张，肺气不宣，痰热愈结。舌转红润，脉弦缓。咳嗽减轻，头痛甚苦，痰热降而风热反升。

3岁男童，发热汗出，气逆咳嗽，病程7日。午后壮热，彻夜咳嗽，小便黄少，大便秘结。舌苔微黄而燥，指纹色紫，脉滑数。表邪不解，外感夹滞，入里化热，阳明燥实证。

女，咳喘，胸闷痛，咳痰黄白量少，口渴心烦，大便秘结，病程10年，每年冬季发作。舌质红，苔薄黄，脉细数。证型为风寒犯肺，郁而化热，火热内迫，气逆于上。主症为咳喘诸症。

8岁男童，发热咳嗽3日，腹痛便秘1日。舌质红，苔厚腻，脉弦数。肺热，肠结。肺热及腑，热毒壅滞，腑气阻滞。急性病容，体温39℃，两肺啰音，腹部膨胀拒按。肺炎并发中毒性肠麻痹。49岁男，胸痛加重1个月，左侧胸前区隐痛，胸闷气短，活动后易发。舌质澹红，苔薄白腻，脉细弦。心痛。痰湿壅阻胸阳，气滞血瘀。体形肥胖，心电图运动试验阳性。冠状动脉粥样硬化性心脏病。

5岁男童，主诉便秘、咳嗽气喘、喉中痰鸣、烦躁、口渴喜冷饮、饮食减少、大便3日未行、小便色黄。舌红苔黄腻，脉滑数。证属痰热内结，肺气不降。

患者44岁，女性。主诉大便秘结6年余，质干难下，4~6日一行。病程长，伴有鼻腔燥热，咽干而痛，腹胀，便意难解。舌红，苔薄黄，脉细小数。腹软，左下腹可触及肠管，按之隐痛。月经量偏少，周期正常。中医病名为便秘，证型为肺阴不足，兼有郁热。病因病机为肺热移于大肠，肠腑失濡，传导失司。

患者4岁，女。主诉大便干半年，加重5天。大便秘结，排出困难，3~5日一行，质硬呈羊矢状，便时努挣，便鲜血，味臭，伴有口臭，食少，纳呆，时有腹痛，小便黄。舌红，苔白厚，脉滑数。中医诊断便秘（食积肺热）。病机为食积肺热，阳明腑气不通，肺热移于大肠，热结津伤，肠道干涩。

男，63岁，腹泻不通，大便秘结，腹痛腹胀明显，病程3个月余。肺与大肠相表里，咳黄痰，气急，胸闷。舌红，苔黄腻，右寸洪大有力。

男性，23岁。恶寒发热3天，咳嗽1天。恶寒发热，鼻塞头痛，咳嗽，左侧胸痛，发热39℃。舌质红，苔薄黄。脉滑数。外感风温之邪犯肺。左下肺炎，左下肺叩诊稍浊，语颤增强，呼吸音减低。