肺气郁结

患者主诉秋季气候燥旱，肺气失于肃降，兼有食滞、风邪外袭。右胁吸气引痛，发热肢凉，卧不安，咯痰沫，前见红少许，微欲呕，大便十余日未下，小溲少，少腹硬热。脉濡弦数，舌前红后灰积苔。证属三焦气机不利，肺胃失和，痰食互结。舌象红而不光，苔灰积，脉濡数。二诊脉濡细弱，弦数减退，仍乏力，鼻梁泛赤，口干微苦，咯灰痰，胸宇震痛，大便未下。三诊浮游之热时有，唾沫午夜为甚，脉濡数，积苔稍浮。四诊浮热已净，脉濡弱，舌淡，面容清亮，神思不宁，寐不安。五诊脉濡弱，浮热净，脐微痛，泄气而瘥。

患者年龄3岁，主诉喉痹，病程一个月。中医病名喉痹，证型阴寒喉痹，病因病机为外感疫疠之气，内为肺胃郁热所结，寒凉过甚，冰伏其毒。望诊见喉痛漫肿，色澹红，舌质澹，苔白薄。闻诊无特殊描述。问诊见咽喉梗阻不利，淋巴结增大，胸闷气阻塞涎时出，夜晚尤甚，大便日下二三次，自汗盗汗，口不渴。切诊脉象沉细无力。

75岁男性，主诉间断咳嗽、气短、胸憋闷3年，诊断为肺间质纤维化。咳嗽、咳痰、气短胸闷、不能平卧、心慌、口干口黏、乏力。舌暗，苔薄黄腻，脉弦滑。病程3年，中医病名肺间质纤维化，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌暗、苔薄黄腻、脉弦滑。

女，62岁，间歇性发热80余天，咳嗽咯痰16天，症状加重6天。发热伴寒战，体温39.8℃，汗出后暂退，下午复升，全身酸痛，咽痒干咳，口渴不欲饮，口苦口酸，恶心，大便溏烂，日3次。舌质红少津，脉细数。

张某，46岁，男性。精神不振，虚浮，周身酸困，背部发凉，咳嗽吐清稀白痰，纳谷不馨，口味澹无味。舌质澹，苔灰白而滑，脉浮紧。外有表寒未解，内有水饮停聚。

患者53岁，哮喘3年，主诉哮喘伴咳嗽吐白痰，病程较长。哮喘不能平卧，喉中痰鸣，咳嗽吐白痰量多，咳嗽则遗尿，口苦咽干，思饮，心下满闷。舌苔白根厚腻，脉沉细弦，右寸浮。西医诊断为支气管哮喘合并慢性支气管炎。中医病名哮喘，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔白根厚腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、遗尿、口苦咽干、心下满闷，切诊见脉沉细弦，右寸浮。

7岁患儿，咳嗽1个月，已入痉咳期。咳嗽持续，痉咳期。中医病名：顿咳。证型：未明确提及。病因病机：寒邪未解，肺气被郁。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。症状描述：咳嗽持续，夜间能安枕，口渴思饮，颜面不潮红，呕吐停止，食欲未完全恢复。脉象未提及。

患者53岁，女性，主诉咳嗽15个月。咳甚欲呕，吞酸，入睡困难，咳痰少，无痰，有鼻塞感。舌红少津，苔白少，脉滑。病史提示初由感冒继发气管炎，X线示阻塞性气管炎。经络诊察示太阴经、足太阳经、手厥阴经异常，孔最、尺泽、经渠、郄门、三阴交、丘墟等穴异常。辨经病在太阴经。二诊见舌红苔白厚，脉弦，提示湿热未净，阴津又伤。三诊咳痰已少，七诊胸闷、唇干消失，咳嗽减半，伴过敏性鼻炎。十诊咳嗽渐愈，声音似从胸部发出。十一诊偶有咳嗽，尺泽下仍有结节。十二诊咽至膈部发紧感，病已向愈。

患者男性，47岁。主要症状为右侧胸闷气憋3月，痰中带血10余天，疲倦乏力，咳嗽痰白，痰中带血丝，黏稠泡沫状，呛咳，大便秘结。舌质暗红，舌边有齿印，苔薄白稍厚腻。脉沉滑稍弦。中医诊断为肺积，气血瘀滞，气滞血瘀，痰浊积聚瘀滞。病机为气血瘀滞，痰浊内蕴。

患者男，9岁，咳嗽3天，气喘1天，病程1天。哮喘，热哮，伏痰夙瘀，痰随气升，气因痰阻。面色白，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。两肺音粗，可闻及少许哮鸣音。

患者男性，31岁。主诉恶寒，发热，无汗，咳逆痰少，咳甚胸痛，咽痒，鼻塞，流清涕，头疼，骨节酸楚，口唇干。体征见体温39.3℃，左上肺部炎症，白细胞升高，中性粒细胞比例高，痰培养肺炎链球菌。辨证为风寒客于为表，肺气郁而不宣。望诊见舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊见恶寒、发热、无汗、咳逆、胸痛、咽痒、鼻塞、流清涕、头疼、骨节酸楚、口唇干。切诊见脉紧而数。