肺气郁结

患者女性，34岁。主诉风寒头痛发热，咽喉如塞，气逆作咳，痰稠不爽。外感失音。外感风寒，邪郁肺气，喉肿气滞，痰聚阻于清空。面色正常，舌象未提。声音嘶哑，气味未提。问诊见咽喉肿，咳痰稠，发热。脉紧。

患者女性，33岁。发热，头痛，咳嗽，乏困半月。舌红苔薄微黄，脉细数。外感咳嗽，证属邪袭肺卫，阴亏肺燥，肺失清肃。主诉发热、头痛、咳嗽、乏困，病程半月。起病因受凉，症见清涕鼻塞，恶寒，全身不适，服感冒药后发热、咳嗽、肢节酸痛，输抗生素后体温正常，仍咳嗽痰黏色白，胸脘痞闷，口干，纳呆，乏力。

女，19岁，哮喘反复发作，病程3年。主症为鼻痒、喷嚏频作，随即发生哮喘，夜间加重，不能平卧。舌偏红、苔薄黄，脉细弦滑。两肺哮鸣音(+)。辨证为肺窍失宣，气机不畅。

患者年龄20岁，女性。主诉咳嗽反复多年，咳喘并作，发作时不能安睡，每年5月至7月连续发作，秋季好转，冬季平稳。咳喘时心悸，吐黏痰，难咳出，痰色白或黄，喉有痰鸣，不能平卧，胸闷胸痛。舌苔白，脉滑略数。中医病名为咳喘，证型属肺热郁闭，病因病机为初病未及时宣肺，肺邪久郁化热，肺失肃降。望诊见舌苔白，闻诊无特殊，问诊见咳喘、心悸、痰多、胸闷，切诊见脉滑略数。

67岁男性，干咳3月余，突发左侧肢体活动不利1天。头痛，左侧肢体活动不利，全身乏力，恶寒，咳嗽，咳少量白色黏痰，脘腹胀满，大便秘结。舌紫暗，苔浊腻微黄，脉沉弦。阳气亏虚，风寒外侵，气血闭阻，腑气不通，湿浊停聚，气机壅滞。头痛间断发作，左侧肢体活动不利及全身乏力进行性加重。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。肺癌病所致干咳缠绵难愈。

唐某，男，70岁。主诉喘势逐渐增剧，兼见胸脘痞闷、恶寒头痛。脉濡数带浮，舌苔黄腻。辨证为新感与湿热犯肺所致的喘证，后转为痰热内壅、阻滞肺络所致的哮证。舌苔黄腻，脉滑数。辨证过程中涉及湿热、痰热、肺络阻滞等病机。

患者年龄81岁，女性。咳嗽间作30余年，吞咽困难3个月。慢性支气管炎病史30余年。舌微红，苔薄黄而燥，脉细弦而小数。中医诊断为痰瘀阻滞之食管癌（食管下段贲门癌），证型为肺胃同病，痰气瘀交阻，病机为肺失宣肃，胃失和降。

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

患者年龄68岁，男性。发热6天，发热前微寒，发热时思凉饮，头痛眩晕，无汗，手足凉，脘腹胀，皮肤瘙痒，大便色黑溏软。面色光白，面颊微红，舌体大质澹，苔薄黄而腻，脉沉细数。宿疾肾劳，复感新邪，其邪在太阳少阳之间。双侧肺部感染，肺水肿。血BUN升高，血红蛋白降低，ESR增快。

患者咳喘，身热，面浮足肿，病程未明。中医病名属痰饮，证型为气火夹痰，病机为肺胃郁热，脾失转输。望诊见舌苔黄腻，舌象未明。闻诊未提。问诊见咳嗽、身热、面浮、足肿、中脘似饥非饥、吐浊涎、胸痞、内热、神倦气怯、心悸少寐。切诊脉弦滑。

患者肿胀呕吐，缠延月余，胎前足肿，产后加剧，咳嗽呕吐。面目肢体悉肿，腹胀如鼓，咳喘不得卧，呕吐痰水。脉弦滑而有胃气，言语清晰。胸膈闷塞，吐痰数碗后觉宽畅，呼吸几不能通。肺中气管为痰饮闭塞。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及胎前产后。

患者35岁，男性。主诉咳嗽半年，昼轻夜甚，腹痛泄泻，日8次，水样便，咳吐白痰，头昏，欲呕，不思饮食。舌质淡，苔白，脉滑。初步诊断为痰泻。复诊时泄泻停止，咳嗽未减，咳痰色白而稀薄，脉缓，舌质淡，苔白。

患者79岁，男性，主诉间断咳嗽、咳痰10年，喘憋3年，加重伴发热2天。病程长，有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全病史。体征见桶状胸，双肺呼吸音粗，干鸣音，双下肢水肿。血气分析示呼吸性酸中毒，超声心动图示EF降低，双房增大，三尖瓣反流。舌红，苔根部白腻，脉浮滑数，寸脉大。辨证为风温犯肺、痰热腑实证。

范某，女，主诉呛咳失音，气多痰壅，痰难出，面浮目窠肿，两胁作胀，脉弦滑细数，舌红根黄。中医病名未明确提及，证型为下虚上实，肝木横中候。望诊见面色浮肿，舌红根黄。闻诊未提及。问诊见呛咳失音，痰壅，面浮目窠肿，两胁胀。切诊见脉弦滑细数。

8岁男性，咳喘吐痰1年，遇冷加剧，黏痰难吐，脉浮滑。外寒内热，壅遏于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳嗽喘促，头痛，恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑，肺经咳喘，外感风寒，内有郁热。

6岁男童，主诉顿咳近1个月，伴阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样回声，偶有呕吐，无发热。舌苔白，脉细。中医病名属顿咳，证型未明确，病因病机未详。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见阵发性咳嗽及呕吐，切诊见脉细。

9岁女性患者，主诉咳喘频作，以喘为主，喉中有痰鸣，咯吐不爽，精神烦躁，大便偏干，舌红苔黄腻。病史有哮喘。听诊两肺有哮鸣音及粗湿罗音。血象白细胞升高，X线胸透示肺纹理增粗。中医诊断为哮喘（热哮）。病因病机为热、痰、瘀聚于肺，肺气不利，腑气不通。舌红、苔黄腻，脉象未提及。

患者男性，56岁。主诉右下肺癌术后，放化疗后，咳嗽，咽喉有痰，痰色白，夜尿频。舌红苔黄，脉弦细。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，舌象见舌红苔微黄，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽，咽喉有痰，痰色白，夜尿频。切诊见脉弦细。

患者哮喘1年，鼻塞，流涕，咳嗽，喉间痰鸣，舌质红，苔黄，脉弦细，中医诊断哮病（外寒内饮），舌澹红苔白，脉细数，舌质红，苔腻，脉弦滑，舌红，苔腻微黄，脉弦缓，病机为外寒内饮，水寒射肺，肺失宣降，湿聚生痰，脾肺本虚，郁而化热。

患者病程一年，上焦肺胀，症状反复，推测因误食油腻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有误食油腻。中医病名为上焦肺胀，病因病机为误食油腻，证型未明确。