肺气郁结

女，58岁，慢性肾盂肾炎十余年，尿频尿急尿痛，少腹坠胀，小便短少，咽痒咳嗽，胸闷痰多，咳嗽时小便失禁，淋沥灼痛。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。肝经湿热，下注膀胱，上犯肺金。

13岁男性，主诉哮喘大发，张口抬肩，不能平卧，汗出淋漓，喘甚则汗多，面苍肢青，咳痰不畅，口干欲饮，胃纳减，大便艰行。外邪与伏痰鸠结为患，郁而化热，肺失肃降，腠疏汗泄，兼气阳不足，属虚实夹杂之候。两肺闻及明显干啰音、哮鸣音。舌象未提，脉象未提。

2岁男童，咳嗽不爽，鼻流清涕，咳时面红握拳，涕泪交作，病程20余日。咳暮重，连续不断，呛咳顿作，夜晚尤甚，咳时面红耳赤，吐痰黄稠而粘，入暮低热，口干欲饮，时有鼻衄，眼胞浮肿，小便黄赤，大便秘结。舌质红苔薄，脉象滑数。咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心率120次/分，两肺湿罗音。证属外邪郁而生痰，痰热交蒸上扰。

患者咳嗽吐痰，气短，经闭，骨瘦如柴，不夜热。六脉结滞，或五七至中一止，十余至中一止，两更实实。中医病名属痰证，证型为痰湿阻滞，病因病机为寒湿困脾，痰浊内生，肺气失宣。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊未提，脉象为六脉结滞。

3岁女童，高热抽风，喘憋，呼吸急促，神昏语，惊惕，皮肤花纹，面赤，额汗而身无汗，腹满而喘，舌红苔白腻微黄，脉浮数有力。病属肺闭，肺气郁闭，清气不能上升，浊气不得下降，致喘急咳逆。

7岁男童，咳嗽多而喘，喉痒呛嗽，夜间加重，面色不华，畏寒，纳少，便下涩滞。脉濡带滑，舌苔薄而腻。诊断为寒饮在肺，气上冲逆。

男性农民，素有咳嗽病，近因劳倦伤风，出现鼻塞涕多、咽喉痛，继而恶寒发热，咳痰不爽，呼吸急促。体位为背靠被枕，仰首喘气，面红唇燥，身热有汗，脉洪滑疾，舌质红，苔厚黄糙腻。证型为外感风热之邪，肺气遏抑，痰浊壅滞。

患者年龄48岁，男性。口干欲饮，双眼、鼻干燥，咽部不适，干咳，纳差，神疲乏力，尿频，小便多沫而溷浊，大便干结。舌黯红、苔薄白而燥，脉细弦，右寸略浮。中医病名干燥综合征，证属风恋肺郁，气机升降不利，水津输布违常。

患者胎前咳嗽产后不愈，周身泛肿，气逆息促，胸闷胃呆，下肢逆冷。脉细如丝，舌苔腻白。中医病名为水肿，证型属肺肾相关。病因病机为肺失宣降，肾阳不足，水湿内停。望诊见舌苔腻白，闻诊未提及，问诊见咳喘、水肿、胸闷、胃呆，切诊脉细如丝。

患者年廿余岁，壮热无汗，微有畏寒，痧麻隐约，布而不显，面色紫暗，咽喉肿腐，滴水难咽，烦躁泛恶，日夜不安。中医病名风毒喉痧，证型未明，病因传染而得，病程八天。望诊面色紫暗，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊壮热无汗，咽喉肿腐，烦躁泛恶。切诊脉郁数不扬。

患者男性，65岁。咳嗽持续1个月，唾白色稠痰，咽喉痒，汗出，微渴，大便干。舌苔薄白，脉沉。证型为痰结肺逆，郁而化热。肺气上逆，痰浊内蕴，郁而化热，肺失清肃，致咳痰、汗出、咽痒、便干。肺气逆于上，皮毛不固，故咳而汗出。病邪入里，故脉沉。

65岁男性，主诉咳嗽不已，唾白色稠痰，病程迁延。咽喉痒，汗出，微渴，大便干。舌苔薄白，脉沉。证属痰结肺逆，郁而化热。

患者年龄9个月，主诉发热咳嗽3天，气急一夜。发热汗少，气急喘咳，痰声漉漉，便闭不通，舌苔薄腻，脉象滑数。中医诊断肺风痰喘，病因病机为痰、热、腑实闭肺，风痰壅盛。舌苔薄腻，脉象滑数。

患者77岁，男性，反复打呃1月余，伴胸痛。中医病名肺积，证型邪毒侵淫肺脏，气机喷郁，胃失和降。舌淡苔白腻，脉濡。二诊舌红苔薄白，脉濡。三诊舌红苔薄黄，脉滑。四诊舌红苔薄黄，脉濡。病机为邪毒侵淫肺脏，气机喷郁，胃失和降。病因包括饮食、情志、六淫及正气亏虚，病机属本虚标实，虚为脾胃阳虚或胃阴不足，实为寒邪、胃火、食滞、气郁、痰饮、瘀血。

患者31岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，咳逆痰少，咳甚胸痛，咽痒鼻塞，流清涕，头痛，骨节酸楚，口唇干。风寒客于卫表，肺气郁而不宣。面色苍白，舌苔白腻，脉浮紧。体温39.3℃，左上肺部炎症，白细胞升高，中性粒细胞增多，痰培养示双球菌。

女性，咳嗽咳痰5月余，痰色白质黏，胸闷气急，动则加重，神疲乏力，口干不欲饮，纳少，舌淡，苔薄，脉沉细。中医病名：肺癌，证型：痰瘀互结，水饮内停。病因病机：外感六淫，烟毒损伤肺脏，饮食失宜，情志不畅，脏腑失调，湿痰瘀毒胶结。望诊：舌淡。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽咳痰、胸闷气急、神疲乏力、口干不欲饮、纳少。切诊：脉沉细。

女，57岁，咳喘6年，胸闷、咳喘伴发热7天。喘证，痰浊郁肺化热。咳喘有声，咯痰黄稠，大便干，舌质黯红，苔黄偏腻，脉滑数，体温37.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及干、湿性啰音，以右下肺为甚。

患者41岁，男性，主诉咽部不适7天，憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病，证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭，肺失宣降，湿热内蕴，脾虚不运。望诊见舌苔厚腻，舌质澹嫩水滑；闻诊无明显异常；问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀；切诊见脉弦数，重按无力。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括恶寒发热、六热不寒、饮水不辍、唇焦红、舌燥裂、大便闭、胸前板痛、烦躁。病程三日。中医病名为风温灼肺，证型为上热下寒，病因病机为温邪未解复加感冒与大怒致气结于胸，治节不行。望诊见唇焦红、舌燥裂，闻诊未提及，问诊包括恶寒发热、烦躁、声音闭、哑，切诊脉象为寸部浮数、尺中紧涩。

男，67岁，反复咳嗽气喘20年。肺胀，痰热阻肺，瘀血内停。舌质紫暗，苔白，脉弦滑数。双肺干鸣，湿性罗音，心尖搏动剑下明显，心率110次/分，肝肋下2cm，双下肢压陷性水肿。口唇颜面发绀。