肺热咳喘

患者54岁，男性。主诉下肢浮肿，尿检不正常17个月。症状包括下肢浮肿，按之凹陷，腰酸胀痛，神疲无力，尿黄而少，大便溏薄，口渴而不欲饮，睡眠不佳。舌澹苔白腻，脉沉弦。诊断为上热下寒。病因病机为肺胃热盛，误施下法，导致病由太阳阳明合病转入厥阴，出现上热下寒之证。患者有支气管扩张宿疾，因感受外邪而反复高热，咳喘痰多色黄，挟血丝，素本脾肾阳虚，大便溏稀，手足欠温。

患者年龄23岁，女性。主要症状为高热头痛、胸闷咳喘，病程较长。中医病名为非典型性肺炎，病机为肺胃热炽阴伤、气机阻滞不畅。望诊见舌绛苔黑，闻诊未提，问诊见午后低热、呛咳痰少、胸脘迫闷、周身酸痛、气短乏力、胃呆纳少、恶心泛哕、烦躁自汗、大便秘少、小溲短赤，切诊脉象滑数。

3岁女性，发热3日，有汗，咳呛痰多，鼻流清涕，大便溏泄，舌苔白，脉浮数，痧子将布。中医病名麻疹，证型未明确提及，病因病机为痧子将布，恐其下陷。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见发热、咳呛痰多、鼻流清涕、大便溏泄，切诊脉浮数。

患者40岁，女性。慢性咳嗽10余年，反复急性发作，伴发热恶寒、汗出热不退、咳大量脓性痰或绿色痰，时有咯血。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为阴虚肺热，络脉损伤。

9岁女性患者，主诉发热、咳嗽、咽痛，病程3天。中医病名为感冒，证型为风热犯肺，病因病机为外感风热之邪。面色红，舌红苔薄黄，声音嘶哑，有异味。脉浮数。

男，64岁，舌苔厚，脉弦滑而数。

患者男性，46岁。主诉初起发热恶寒，继而咳嗽胸痛，痰多不易咯出。舌苔白，脉沉弦。胸透示肺右下叶大片阴影，提示大叶肺炎。病因病机为水乡操舟，饱受风雨寒湿。中医病名为肺炎，证型属寒湿犯肺。

患者年龄2岁，主要症状为咳嗽、痰多，病程较短。中医病名为咳嗽，证型为痰热壅肺，病因病机为痰热内蕴，肺失清肃。望诊见舌红苔黄，闻诊有痰鸣音，问诊提示咳嗽痰黄，切诊脉数。

患者36岁，畏冷发热、咳嗽胸痛7天，病程半月。主症为胸腹疼痛、呕吐痰多，伴寒热往来。体征见肤热灼手，唇红舌赤，苔黄干燥，脉弦数，右下肺干性罗音。中医诊断肺痈，病机属热毒壅肺，痰热蕴结。实验室检查提示感染指标升高，肝大，右胸大片阴影。

罗某，5岁，发热恶寒，体温40.1℃，呼吸急促，鼻翼扇动，咳声嘶哑，泡沫浊痰不易咳出，面红胸痛，烦闷不安。舌红，苔黄腻，脉滑数。热毒壅盛，热壅血瘀，郁久成脓之热喘证。

患者素有痰饮，发热头痛，咳喘多痰，胸中冷气上冲，面赤渴饮，不饥，便溏溺少，神昏谵语。中医病名属痰饮、咳喘，证型为温邪挟宿饮上逆，病因病机为温邪外侵、痰饮内停、久咳阴亏。望诊见面赤，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、痰多、便溏、渴饮、不饥。切诊脉滑数。

三十二岁，咳嗽昼轻夜重兼喘，身体羸弱，筋骨酸疼，精神昏愦，饮食懒进，发热，大便燥，小便短赤，脉弦长，右部重按有力，一息五至。中医病名属肺劳，证型为伏气化热，病因病机为寒邪伏于三焦脂膜，阻塞气化，化热伤及肺、心、肾、肝诸脏。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史为受寒后伏气化热。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括瘄尚未见点、四肢手足未齐即回、目眵、口渴、气喘痰鸣、协热下利酱粪、手足逆冷，病程短。中医病名瘄毒内陷化燥，证型为瘄毒内陷，病因病机为瘄毒内陷。望诊见舌红干焦，舌润，舌红。闻诊未提及。问诊包括瘄点未见、目眵、口渴、气喘痰鸣、协热下利酱粪、手足逆冷、目开、鼻流清涕、咳嗽、便黑酱、瘄点足底未透已回、内热略退、气促、鼻扇、有涕、便闭、溲少、咳嗽痰黏、大便闭结、胃气未醒、面转红润。切诊脉象沉数，滑。

患者年龄20岁，女性。主诉为数年咳嗽，渐发咳喘，发作时不能安睡，每年5、6、7月连续发作，秋季缓解，冬季平稳。咳喘时心悸，吐粘痰，不能平卧，喉有痰鸣，难以入睡，痰难咯出，胸闷、胸痛，痰色随量变化。舌苔白，脉滑略数。辨证为肺邪久郁化热，肺失肃降。病因病机为初病未及时宣肺，肺中郁热，热季内外合邪而咳喘加重。

11岁男性，主诉发热、咳嗽、咽痛。发热3天，咳嗽伴咽痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。外感风热。

患儿咳嗽，气紧伴高热，病程1周。高热面赤，体温39.6℃，口干喜饮，唇干裂，腹泻水样便，一日四五次。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺热咳喘，协热下痢。

患者女性，48岁。主诉咳嗽痰多伴气短、气喘1月余，近5天加重。既往有肺气肿、慢性支气管炎40年病史。形面黄，性急易怒。手足心热，烘热汗出，口澹饮少，畏寒。纳正知饥，眠可。大便干艰行，小便正。舌红苔白厚腻，脉小弦滑。

男，44岁。主诉夜间咳甚，咽痛，咳痰黄浊，烦躁喘咳，胸胁不适，自汗。病程2周。中医病名：咳嗽。证型：肺中伏火，木火刑金。病因病机：平素喜烟酒致肺中伏火，木火刑金。舌红，苔黄，脉滑数。

6岁男童，哮喘病史4年，感寒即发，喘促喉鸣，咳痰夜甚，食欲欠佳，面黄形瘦，大便干燥。两肺满布干罗音，右侧为甚，唇干舌红，舌苔剥脱，脉数。中医诊断为哮喘，证型为肺热咳喘，脾胃不和。

女，4岁，发热，咳喘3天，有痰不多，体温38℃，口渴喜饮，大便偏干，咽舌偏红，苔黄白厚，脉数有力，肺胃蕴热，兼感外邪