肺转移

患者70岁，男性。主诉咳嗽、痰多清稀、右胁疼痛、神疲乏力、左颈部红肿、食少便溏。病程较长，有多次癌症手术史及转移病史。舌紫，苔白腻。中医病名为肺癌、肝癌，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌紫，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊未提及。

64岁男性，上腹部胀痛，乏力，纳差，病程多年。肝细胞癌，病机属肝癌术后复发伴多发转移。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。上腹部CT示肝右叶肿块，肝癌术后复发，肝S5段病灶增大，肺内及多发骨转移。

患者45岁女性，主诉乳腺癌术后9年，肺转移1个月。现病史示乏力、体重减轻、咳嗽、右胸隐痛、纳差、恶心、欲吐、心情抑郁、寐欠安。舌苔腻，脉滑。中医诊断乳岩，证属瘀毒内侵证。病因病机为癌毒损伤正气，手术耗伤气血，邪毒恋肺，肺气郁结，痰毒交结，积滞内停。查体双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，全腹软，无压痛。辅助检查肺CT示乳腺癌肺转移。

男，46岁，右下腹隐痛，纳差，大便闭结，乏力，头晕，头痛，慢性病容，舌淡红，苔厚腻，脉弦细，气血亏虚，气滞血瘀，舌象淡红，苔厚腻，脉弦细，右下腹压痛，脑部转移瘤，双肺转移瘤，直肠癌术后，病程较长

患者74岁，男性，喉癌术后半年，放疗后4个月余，持续干咳，偶有血痰，伴胸痛1个月。面色晦暗，胸廓压痛，舌象未提及，脉象未提及。辨证为气阴衰弱，痰核流注证。病机为气阴耗伤，岩毒扩散，肺受邪热侵袭。CT提示肺部及纵隔淋巴结肿大，考虑肿瘤转移。

患者35岁，女性。主诉甲状腺癌术后四年半，胸痛进行性加重9个月。舌暗澹，苔白腻，脉滑。CT示肺部多处转移癌。中医辨证为痰瘀互结。

患者女性，47岁。主要症状包括鼻涕多、颜面浮肿、口干多饮、颈部活动不灵活、乏力、纳呆、寐欠安、情绪低落。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾两虚，湿毒蕴结。二诊时颜面水肿消失，情绪好转，仍有乏力、纳呆、胸部不适、咳嗽、口干、寐欠安。舌质澹红，苔薄白，脉细。三诊时干咳、口干、乏力，寐安。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊时口干、多饮，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医辨证包括脾肾两虚、和胃、佐活血解毒、扶正抑瘤。

患者年龄22岁，男性。主诉颈部肿痛四年，近两个月伴胸痛咳嗽。中医病名石瘿，证型肝肾阴亏，虚火内炽，痰火凝结。舌质嫩红、苔薄黄，脉细数。病程四年，病机为虚火内炽，灼津为痰，痰火凝结。

患者年龄52岁，男性。主诉甲状腺右侧包块半年，伴有咳嗽、声音嘶哑、血痰，反复咯血痰，气短。中医诊断癌毒伤正型。体征面色青黄，脉细弱，苔白质绛，右侧甲状腺包块质硬，活动度差。X光示右肺上叶类圆形阴影，纵膈阴影加宽。

患者年龄28岁，男性。主要症状为白青无华、气促、神疲、力弱、严重贫血。病程为直肠癌晚期。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见白青无华。闻诊未提及。问诊见气促、神疲、力弱、严重贫血。切诊未提及。

患者50岁，男性，主诉胸闷、胸痛、咳嗽阵作8年，时有痰中夹血丝。中医病名为甲状腺癌肺转移，证型为正虚邪痹，瘀毒交结证。望诊见舌质澹紫，苔薄黄；脉细弦。病机属正虚邪痹，瘀毒交结。

患者22岁，男性。颈部肿痛四年，近二月伴胸痛咳嗽。左侧甲状腺肿大6厘米×8厘米，边缘不清，质硬固定，伴淋巴结肿大。舌质嫩红，苔薄黄，脉细数。证属肝肾阴亏，虚火内炽，灼津为痰，痰火凝结。诊断为甲状腺癌，属中医“石瘿”。病程四年，伴肺转移。

患者女性，61岁。主诉左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月。咳嗽重，咯痰少，右胁痛，情绪起伏大，易生气。舌暗，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳腺癌，证型肝郁气滞，瘀毒阻络。病因病机为肝郁伤脾，余邪未尽，泛溢他处。

患者男性，主诉血尿、咽部出血、胸痛、眠差、右肩疼痛、手足破溃渗液。病程较长，自2011年确诊左肾透明细胞癌，术后复发并出现双肺、肝、骨转移。中医病名属肿瘤，证型包括脾气亏虚兼夹瘀热、脾肾两虚血瘀、脾肾两虚血瘀兼夹湿热。舌质暗红，苔微黄或微黄腻，脉弦细或弦滑。主要症状包括咽部出血、胸痛、眠差、右肩疼痛、手足破溃渗液。

男性，54岁，原发性肝癌术后复发并行介入及γ刀治疗，畏寒，消瘦，腹胀气，大便不实，神惫乏力，舌质淡红、苔薄白，脉细弦。辨证为脾虚气滞，邪毒内结，后转为肝阴亏虚。舌质红，苔薄白，脉弦细。

64岁女性，左乳肿块伴干咳，病程从2004年发现。左乳肿块表面呈橘皮样改变，乳头内陷，乏力、面色皎白，气促，食纳差。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证初诊为气血两虚、脾肾亏虚，二诊为气血两虚、痰毒内结。病位涉及脾肾，病机为气血亏虚，痰毒内结。

患者男性，60岁。左侧鼻塞多年，伴左侧鼻衄、嗅觉差、左侧头痛、视物发花、左颧部麻疼，左上腭破溃流脓血水，恶臭。左上颌窦粘液腺样上皮癌，右肺转移。左侧鼻腔息肉，左上颌窦区压痛明显，左硬腭溃疡。X线片示左上颌窦及周围结构破坏。舌面光滑如镜，脉沉微欲绝。

患者55岁女性，颈部甲状腺肿块30余年，伴颈背部疼痛。咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力。舌质暗，苔白腻，脉滑数。中医诊断为脾虚痰湿，痰毒结肺。

女，34岁，左臂撞伤后左手自汗发凉，左肢麻木痛胀，不能举动，呼吸不利，病程约10个月。左肩臂隆起高肿，凹凸不平，按之坚硬如铁石，面色枯藁，神气衰败，脉微弱无神。外中于寒，内伤忧怒，凝血蕴裹而不散，积而为瘤。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括左肱骨近端成骨肉瘤及胸膜转移。

患者67岁，女性。主诉甲状腺癌，放疗后肺转移，中气肾气大伤，呕逆不能进食，动则喘急。舌淡，脉沉细无力。面色萎黄，食欲不振，气短乏力。病程较长，属脾肾两虚，痰饮内停，气机逆乱。