肾性高血压

男，74岁，浮肿、关节痛，病程未明确。肾功能不全失代偿期，肾性高血压。舌暗，苔白腻，脉弦滑。水湿停滞。

患者年龄60岁，男性。主诉口干、多饮、疲乏七年，双下肢水肿二月余。中医诊断水肿，证属脾虚不运，湿浊内盛。体征见眼睑及双下肢水肿，足背及胫前为甚，按之不易恢复。舌质淡胖，边有齿印，苔白腻微黄，脉沉细。

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

患者24岁，男性，主诉肾性高血压、慢性尿毒症，病程逾一年。精神不振，少气懒言，语声低微，面色苍白，眼面及四肢浮肿，头眩，畏寒，四肢欠温，口渴不欲饮，心慌，腰膝夜痛，夜尿多，小便清长。脉沉细略弦，两尺尤弱，舌质澹白，舌体胖大而嫩，边有齿印，苔薄白黄微腻。证属肾阳亏虚，水气泛滥，溢于肌肤。

泌感、肾性高血压、头晕、神疲、胃纳不佳、小便频数量少 肾虚、脾虚、湿热下注 舌澹嫩边红、苔白、脉细稍弦而寸弱

52岁女性，头昏肢麻，手足心热，畏寒肢冷，病程2年余。舌淡苔白，脉沉细弦。中医病名：慢性肾炎伴肾性高血压。证型：肝脾失调。病因病机：肝肾阴虚，阴阳失衡。

患者53岁女性，主诉水肿、头晕、少尿3个月余。病程中曾外感致寒战高热，继之出现颜面及双下肢浮肿、少尿，伴头晕、恶心、纳呆、口干不欲饮、乏力、发热恶寒、大便燥结。体格检查示血压180/114mmHg，眼睑、颜面及双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性，舌澹尖红边有瘀点，脉沉滑数无力。中医辨证为风邪外袭，肺气束闭，宣降通调。

患者28岁，女性。右上肢间断乏力3年，血压增高4个月。舌质澹红，边有齿痕，苔薄黄腻。脉左弦，右脉不能触及，左足趺阳、太溪脉未及搏动。中医诊断多发脉痹，证型气虚血瘀，脉道闭阻。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕，头身困重，纳呆，胸痞。病程较长，高血压病史超过一年。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。舌质澹红，苔白腻，后转为澹暗红，苔薄黄腻，再转为暗红，苔薄黄，最后舌质澹红，苔薄腻。脉弦缓，后转为弦，再转为弦细，最后脉弦。

男，47岁，血尿加重1周，伴头晕泛恶，病程未明确。肾衰，尿血，脾肾阳虚，湿浊中阻，阴络受损。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。心慌气短，精神委顿，卧床不起，四肢欠温，头晕泛恶，腰酸，肉眼血尿如洗肉水样，大便频繁不爽。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

患者50岁，女性。主诉头昏心悸、倦怠乏力、畏寒怯冷、月经后精神委靡、鼻衄、厌食倦睡、心泛作恶、脸色晦滞、形体虚浮、两目无神、气息微促、脘痞作恶、动辄心悸、两上肢动、口唇苍白。舌澹胖无华，苔白腻。脉细弦数。中医诊断阳衰阴损，气血两虚不能养心濡肝，阴虚不能敛阳而虚风内动。

患者年龄56岁，男性。主要症状为乏力明显，病程多年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为气阴两虚，风邪阻络。望诊见舌苔薄白腻，切诊见脉弦。病因病机为气阴两虚，风邪阻络。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为头晕、神疲、胃纳不好、小便频少。病程1年多。中医病名未明确，证型为脾肾虚、湿浊下注。病因病机为虚实夹杂。望诊：面色少华，舌澹嫩边红，苔白。闻诊未提及。问诊：头晕、神疲、胃纳不好、小便频少。切诊：脉细稍弦而寸弱。

患者62岁，男性。主要症状为尿次、尿量增多，入院时表现为头晕、心悸、恶心呕吐、腰部酸痛、下肢浮肿。病程自1976年起，1978年发现高血压及肾功能异常。入院时血压200/96mmHg，血红蛋白4.58/dl，尿蛋白(+)，尿素氮70mg%，肌酐8.6mg%。诊断为慢性肾炎，肾性高血压，肾性贫血，慢性肾功能衰竭。脉虚弦，舌苔薄黄少润，质偏淡。辨证为脾肾两亏，气血暗耗，湿浊内停，胃失和降。

患者年龄66岁，女性。主诉尿多质清5年，恶心、呕吐3月。病程5年，症状加重3月。中医病名关格。证型脾肾两亏，气血亏耗，湿浊内停，胃失和降。舌质偏红，舌苔薄白，腻脉沉细。

患者52岁，男性，主诉腰痛、肾区痛、恶心、呕吐、纳差、腹胀、尿少。病程自1981年7月起，反复发作。中医诊断为多囊肾，证型为血瘀湿阻，气机不畅，日久成积。舌苔白腻，脉弦细。