肾气虚

28岁女性，妊娠2月余，腰酸下坠，阴道出血量多，有习惯性流产史。舌淡，苔薄，脉沉滑。病因病机为流产过多，冲任损伤，肾气虚弱不能系胞。中医病名为胎漏，证型为肾气虚弱。

患者42岁，男性。主诉眩晕时作时止4年，去年下半年加重，今年4月持续不止。伴随症状包括耳鸣、恶心呕吐、尿清短频余沥、阳痿、易感冒。舌澹苔白微黄，脉细弱。中医诊断眩晕。证型属肾气不足，痰湿中阻。病因病机为肾精亏虚，痰湿内蕴，清阳不升。

男，33岁，腹胀1年，伴阳痿早泄。阳痿早泄9年前出现，腹胀始于去年夏季，饮食减少，食量不足250g。食后饱满腹胀、嗳气、上腹部坠痛、大便时干时稀、身体虚弱、疲乏无力、心慌。身体消瘦，面黄，脐周压痛。舌苔黄厚腻，脉迟无力，脉搏48次/分钟，左不及右。中医辨证为中气不足、肾气虚损。

女，42岁，病程十余年。白带如涕如丝，绵绵不止，大便溏薄，小便频而清长，夜间尤甚，小腹冷痛，腰酸痛而两膝无力，面色晦暗，舌澹苔白，脉象濡细，尺部沉迟。中医诊断为带下病，辨证属肾气亏损，督脉虚寒，带脉失约。

患者神志错乱，语无伦次，彻夜吵闹不休，病程2天。主诉神志失常，面色红赤，舌苔薄白，脉细缓无力，指甲苍白，脚冷至膝，目不转睛。诊断为虚狂。病因病机为上假热下真寒之戴阳证，脾肾气虚，相火离位，上扰心神。

15岁男性患者，主诉尿床3个月，伴情绪不安、入睡多梦、尿频量少色清、食欲不振、精神不集中、四肢不温。中医诊断为遗尿，证型为脾肾气虚。病因病机为肾气虚弱，命火不足，下元虚寒，膀胱气化失常；脾气虚弱，脾阳不振，运化失司。舌脉示脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。

女，22岁，腰痛3个月，病程3~4年。腰痛，右侧明显，伴沉坠感。面色白，体型瘦弱，舌质红，苔白，脉沉细。肾下垂，诊为肾气虚型。肾区压痛，肾位下移。病机为肾气不足，固摄无力，肾位下移。

患者年龄63岁，男性。主诉慢性支气管炎合并轻度肺气肿，上月感冒后咳嗽气喘反复发作。症状包括胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌澹红苔白，脉弦缓。证属肾气虚之咳喘。

患者年龄20岁，男性。主诉自幼遗尿至今，病程多年。症状包括神情焦虑，面色白，四肢欠温，每晚遗尿1~2次。脉象脉沉迟而细，尺脉尤甚。中医病名为遗尿，证型属肾气不固。病因病机为肾阳不足，固摄失职。望诊见面色白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神情焦虑，病史为遗尿多年。切诊见脉沉迟而细，尺脉尤甚。

患者25岁，女性。经量多，月经8天仍淋漓不尽。面色澹白，舌苔薄白、质澹红，脉细。血红蛋白70克/升，精神萎靡，四肢乏力，气短，语声低。中医病名崩漏，证型气血两亏，中气不足。辨证分析为气血不足。四诊信息包括面色澹白、舌苔薄白、脉细。

患者37岁，女性。反复构音障碍、吞咽困难6年余，再发3个月。痿证，证型为中气不足。舌淡红，苔薄白，脉细滑。素体脾胃虚弱，中气不足，清阳下陷，致构音不清、吞咽困难、纳少、腹胀、多汗等症。舌红苔薄黄，脉细。病久脾虚及肾，肾气亦虚。

患者26岁女性，遗尿1月余，逐渐加重。主症为遗尿，伴感冒咳嗽，夜间遗尿频，站立时亦有小便遗出。舌澹苔薄白，脉虚细，面色皖白。证属肺肾气虚。

女，60岁。外阴瘙痒反复发作5年，加重3个月，伴口干、双目干涩、大便不畅。舌质红，苔薄有裂纹，脉弦细。中医病名：阴痒（外阴白色病变）。证型：肝肾阴虚，血燥生风。病机：肝肾阴虚，血燥生风。望诊：舌质红，苔薄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：外阴瘙痒、口干、双目干涩、大便不畅。切诊：脉弦细。

患者小便失禁，面色皖白，舌苔薄，脉弱。中医病名属小便失禁，证型为肾气虚，病因病机为肾气不足，膀胱失约。望诊见面色皖白，舌苔薄，切诊脉弱。

16岁女性，反复咳喘发热伴关节肿痛5年半。过敏性哮喘，肺肾气虚，痰热内蕴。面色苍白，舌质红，舌苔黄腻，脉细数。咳喘、发热、关节肿痛，嗜酸性粒细胞增多，总IgE升高。

患者37岁，女性。主诉月经过多，持续10余天，淋漓不尽，色鲜红。舌红，脉沉细。辨证为脾肾气虚，冲任不固。

38岁，自然流产13天，阴道大出血不止，血色红质稀无块，腰痠膝软。舌澹红，苔薄少，脉浮大而芤。证属肾气虚亏，冲任不固，胎失所系自然流产后之崩中暴下。

患者年龄10岁，男性。主诉再生障碍性贫血病程3年，表现为头晕、身困乏力、面色萎黄、五心烦热、纳差。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断虚劳，脾肾气虚型。病因病机属脾肾气虚，阴虚为主。

患者年龄43岁，男性。主诉腰背部疼痛两年多，加重两个月，腰酸痛无力，夜间尤甚，腰及两腿怕冷，小便频数。胸腰段轻度角凸，胸12、腰1椎棘上棘旁压痛，腰活动受限。脉象沉细无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断胸腰椎结核（阴寒入骨），辨证肾阳不足，髓海不充，气血不和，痰湿凝聚于嵴梁。

郝某，女，48岁。主诉舌部生硬结，质坚疼痛，舌肿胀，口干，恶心。舌质红绛，苔干少津，脉细弱。诊断为舌岩，病因为七情郁结，心经火盛，气血壅塞。舌肿胀坚硬不散，形成结节。病程较长，经多次辨证调整治疗，病情逐渐好转，舌部硬结缩小，症状减轻。