肾气虚

患者年龄10岁，男性。主诉再生障碍性贫血病程3年，表现为头晕、身困乏力、面色萎黄、五心烦热、纳差。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断虚劳，脾肾气虚型。病因病机属脾肾气虚，阴虚为主。

张某，26岁女性，主诉鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏频作五天，病程七年，受凉后加重。鼻粘膜苍白、水肿，鼻腔分泌物增多。过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”病，病机为脾肺肾气虚，卫外不固，外邪侵袭，营卫失和。

患者30岁，女性，闭经4个月。无妊娠反应，苔白，舌澹，脉沉缓。体重增加明显，有3年人工流产史。足太阴经、足少阳经异常。病在太阴经，辨经示足太阴经失调。舌淡苔白，脉沉缓提示虚证。生活压力大可能为诱因。足太阴经、足少阴经异常，脾肾两虚，血海虚，致闭经。

38岁，自然流产13天，阴道大出血不止，血色红质稀无块，腰痠膝软。舌澹红，苔薄少，脉浮大而芤。证属肾气虚亏，冲任不固，胎失所系自然流产后之崩中暴下。

患者年龄26岁，女性。主诉双侧小腹隐痛2天，食后腹胀，带下量多，眠梦多，大便干。中医病名为胎动不安，证型为肾气不足，病因病机为肾气不足，系胎无力。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下量多、眠梦多、大便干，切诊脉象为细滑。

杨某，男，病程5年，哮喘四季发作，尤以秋冬为甚，下半夜及拂晓加重，痰黄难咯，口干，胸闷，舌苔黄，脉细，诊断为本虚标实，证属肾气虚损，病因病机为肺肾两虚，痰浊内蕴，气逆上冲，舌象黄白相兼，脉细弱。

患者女性，42岁。主诉鼻塞，流清涕，怕风冷，背部明显。舌红苔薄，脉虚。中医诊断为气虚感冒，辨证为肺脾肾气虚，卫外不固。望诊见舌红苔薄，闻诊未见特殊，问诊提示平素体弱怕风，病程未明确，切诊见脉虚。

76岁女性，主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿，病程17年。中医诊断脾肾阳虚，痰瘀交阻。舌苔白滑，舌体胖大有齿痕，舌质红绛有瘀斑瘀点，舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩，右弦细而滑。

女，42岁，病程十余年。白带如涕如丝，绵绵不止，大便溏薄，小便频而清长，夜间尤甚，小腹冷痛，腰酸痛而两膝无力，面色晦暗，舌澹苔白，脉象濡细，尺部沉迟。中医诊断为带下病，辨证属肾气亏损，督脉虚寒，带脉失约。

15岁男性患者，主诉尿床3个月，伴情绪不安、入睡多梦、尿频量少色清、食欲不振、精神不集中、四肢不温。中医诊断为遗尿，证型为脾肾气虚。病因病机为肾气虚弱，命火不足，下元虚寒，膀胱气化失常；脾气虚弱，脾阳不振，运化失司。舌脉示脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。

28岁女性，无性欲，疲乏，月经量少，皮肤及头发干燥，舌澹，脉沉细，证属肾气虚，气血不足

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

患者年龄28岁，男性。主诉结婚四载不育。平素症状包括气短神疲，面色㿠白，腰痠足软，夜卧溺频，少腹冰凉，房事少涉。舌质淡，苔薄。脉沉弱。诊断为肾虚精寒之证，辨证为肾虚精寒。病因病机为肾气虚惫，命门火衰，精室虚寒。

张某，47岁，男性。主诉夜间尿频半年，近日加重，伴腹泻、头痛头晕、脱发、心悸气短。舌苔薄白，脉沉。诊断为夜间尿频，辨证为脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，膀胱不约。

患者年龄10岁，男性。主要症状为颜面及下肢浮肿，咽痛，咽红，舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾水，辨证为脾肾气虚，肾络瘀毒互结。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊见咽红。问诊见浮肿、咽痛、咽红。切诊见脉弦细。

患者26岁女性，遗尿1月余，逐渐加重。主症为遗尿，伴感冒咳嗽，夜间遗尿频，站立时亦有小便遗出。舌澹苔薄白，脉虚细，面色皖白。证属肺肾气虚。

患者年逾花甲，淋证经年，疼痛剧烈如刀锥。两尺脉数而无力，辨为虚火。病程迁延，症状持续多年，疼痛未减。中医病名属淋证，证型为脾肾气虚，病因病机为虚火内生。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有淋证经年，脉象为两尺数而无力。

患者女性，48岁。主诉咳嗽胸闷气喘1月余，感冒后加重4天。中医病名咳嗽、喘证，证型属风邪袭肺，病因病机为肺气虚弱，内有伏痰，风邪外袭，肺失肃降。望诊见舌质澹红，苔黄腻或薄；闻诊未提及；问诊见咳嗽、气喘、胸闷、心慌、咽干痒、昼轻夜重、小便频数、月经量多；切诊见脉细滞或脉细。

69岁女性，天癸已断二十年，带下日甚，时红时白，经年不绝，腰酸楚，全身乏力，大便结，小便失禁，食少，睡不安。赤白带，辨证为气血虚损，任脉不充，肾气虚。脉濡弱，面色萎黄，舌淡苔薄。腰为肾府，肾司二便，肾气虚则二便失常。

患者71岁，男性。夜尿频，小便滴状，病程八年。中医病名属癃闭，证型为肾虚尿潴，病因病机为肾气虚弱，津气两损，气化无力，水停下焦。望诊见舌色淡白，边有齿印，舌胖淡苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见头晕，目畏阳光，尿频尿潴，血糖升高。切诊脉弦，后转弦大、弦硬、弦。