肾精不足+脱发

李某，19岁，脱发渐为斑秃，头晕，腰痛腰酸，精神抑郁，劳累后加重。舌质红，苔薄白，脉沉两尺无力。证属肾精不足，心血亏虚。舌质黯，苔薄腻，脉弦滑，脉弦。

陈某，52岁，女性。神倦懒言，语声低微，双眼睑重度下垂，头低倾，不能坐立，双臂不能上举，咀嚼吞咽困难，复视，脱发。舌淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳、肌痿。证属脾气虚损，肾精不足，气虚下陷，肌痿不用。

张某，女，46岁。脱发明显3年，斑秃1月余，伴有头晕、记忆力减退、入睡困难、梦多、精神难以集中。头发稀疏，右头顶部可见3cm×3cm斑秃。舌质暗红，苔少，脉沉细。中医诊断为脱发、斑秃，病机为肾虚精亏，血虚生风，毛发失养。

患者51岁，主诉健忘、精神倦怠、面色萎黄、发质干枯、脱发、乏力、晨起眼肿、唇干皮肤干裂、月经量多有血块、大便干溏交替。舌淡紫，苔黄白腻有裂纹，边有齿痕，舌底有痛点。脉沉细。病程未明确提及。中医病名未明确，证型属脾虚、血瘀、湿阻，病因病机为忧思劳倦伤脾，肾精不充，脾肾两虚。望诊见面色萎黄、舌淡紫、舌苔腻裂纹、舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见症状多样，涉及脾、肾、肝、血。切诊见脉沉细。

患者年龄35岁，女性。主诉眠差多梦4月余。伴随症状包括胆怯易惊、畏俱感、腰酸痛、脱发。舌淡，苔薄白，脉弦略细。既往病史为缺铁性贫血10年。中医病名为失眠，证型为肝血虚，病因病机为肝血不足，魂无所居，虚胆气怯。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括眠差多梦、胆怯易惊、畏惧感、腰酸痛、脱发。切诊见脉弦略细。

6岁女童，耳鸣半年，伴落发增多，体弱多病，反复呼吸道感染，汗出多，夜寐不安。面色青苍，舌红苔薄白，脉沉细。神志清楚，精神欠振，形体瘦弱，毛发少泽。中医诊断耳鸣，证属肝肾不足。病因病机为先天不足，反复易感，耗伤精血，肝肾亏虚，耳窍失养。望诊见面色青苍、舌红、毛发少泽。闻诊无特殊。问诊见耳鸣、落发、汗出、夜寐不安。切诊脉沉细。

患者年龄19岁，男性。主诉脱发3年。病程3年。中医病名脱发，证属肾精不足，心血亏虚。舌质红，苔薄白，脉沉，两尺无力。舌质暗，舌苔薄腻，脉弦滑。舌质澹，舌苔薄白，脉弦。

女，38岁。头发片状脱落，病程1年余。现症见心烦，月经量少，经前乳房胀痛，口干，腰膝酸软，纳眠差。头皮萎黄，头发两处脱落，约4cm×5cm。中医诊断为肝郁脾虚，兼有肾精不足，发失去润养。舌象未提，脉象未提。

女，36岁，脱发半年，头顶部头发稀少，头皮暴露，口渴喜饮，头晕偶见，耳鸣目涩，腰酸不舒，精神欠佳，舌薄白质稍红，脉弦细，中医病名脱发，证型肾精不足，虚火上炎，病因病机肾精不足，虚火上炎，精亏火盛则毛发失养而落。

患者25岁，男性，主诉左侧头皮部头发片状脱落半年余，脱发面积不断扩大，兼失眠1个月余。心情烦闷，夜间难以入睡。舌红、苔白微腻，有齿痕，脉弦细。诊断为肝郁脾虚，兼有肾精不足，后调整为肝郁脾虚、肝郁血虚、阴虚有热、虚热上炎。过敏原检查显示对黄豆、牛奶、菠菜、蟑螂过敏。

患者37岁，男性。主诉双手腕、双膝等大关节疼痛9年，加重4月。病史见全身各大关节疼痛，不规律发作有烧灼感，伴腰部酸楚不适，精力不济，寐差，脱发，白发。舌红苔白而厚重，脉细。辨证为阴虚之体，湿热并重，虚实夹杂。诊断为痹证。

患者29岁，男性。阳痿早泄3个月，加重半个月。刻诊见阳痿早泄、乏力、脱发、腰膝酸软、小便不畅、阴囊潮湿。诊断为阳痿早泄，辨证为肾精不足。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月，症状持续存在。

金某，女，36岁。主诉脱发半年。主要症状包括头顶部头发稀少、口渴喜饮、头晕、耳鸣目煳、腰酸、精神欠佳。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾精不足，精枯火盛。病机为肾精亏损，毛发失养。

6岁女性患者，耳鸣半年，伴落发增多。体弱多病，反复呼吸道感染。面色青苍，毛发少泽，舌红苔薄白，脉沉细。神志清楚，精神欠振，形体瘦弱。中医诊断为耳鸣，证属肝肾不足。病因病机为先天不足，反复易感，耗伤精血，肝肾亏虚，耳窍失养。

吴某，25岁，月经后期来潮一年余，平素月经周期4/37天，2007年3月后周期延长至4/40~70天，伴经前乳胀。舌红，苔黄，齿痕，脉沉软。精血亏虚。白带可，大便1天1次，小便次数多，有淋漓不尽感。经量少，色黯红，有血块，腹胀，脱发较甚。末次月经2008年7月13日来潮。三诊时月经量较前增多，色红，经前乳房胀痛，纳食睡眠可，二便调。

患者25岁，女性。月经后期来潮1年余，4/37天，量不多，伴经前乳胀，末次月经2008年7月13日来潮，至今未潮。白带可，大便1天1次，小便次数多，有淋漓不尽感。舌红、苔黄、齿痕，脉搏72次/分。辨证为精血亏虚。舌红苔黄，齿痕，脉沉软。舌红苔黄，齿痕，脉沉。

患者58岁，男性。主诉脱发，头发全部脱光，伴眉毛、睫毛、胡须及部分阴毛脱落，情绪郁郁不乐，心烦寐少，食欲不振，性欲全无，大便秘结。舌澹红、苔微白，脉沉细滑。证属肾虚髓海失充，毛发失养而致脱落。

患者7岁，夜卧不安半年余。神倦怠，面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉小弦。中医诊断不寐，证属肝肾不足。病因病机为肾精亏虚，不能养骨荣发开窍，虚阳浮越，阳气不能入阴，导致夜卧欠安。病程半年。

患者27岁，男性。主诉为头发脱落，由脑后到头顶有银币大之六处。咽干口渴，唇红干燥，舌边尖红，脉细数。中医诊断为油风，证型为阴血不足，肝肾亏虚。病因病机为热病之后，灼伤津液，肺阴受损，津液虚竭，不能荣养皮毛。望诊见舌边尖红，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊提示咽干口渴，唇燥。切诊见脉细数。

患者年龄36岁，主诉精神疲乏、头晕且痛、脱发严重。中医病名脱发，证型心肾两虚，肝肾失调。病因病机肾精不足，阴伤有热，正气不足。舌质尖红，苔薄白，脉细缓。