肾精不足+腰膝酸软

患者56岁，女性，耳鸣2年，近2周加重。两耳蝉鸣，安静时及午后加重，伴头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰酸膝软、纳谷不香、大便不畅。舌淡白，苔薄黄，脉沉细。辨证为耳鸣，证属气虚血亏，耳窍失聪，病位在肾，病因病机为气血不足，肾精亏损。

17岁女性，月经错后伴量少，病程未明确。主诉月经错后伴量少，初潮12岁，周期26个月，量少色暗，血块(-)，痛经(-)。平素嗜食辛辣，腰膝酸软无力，情绪易怒，纳可寐欠安，大便偏干。舌红少苔，脉弦细。中医诊断月经后期伴量少（肾阴虚证）。病因病机为肾阴虚损，阴虚内热，炼液为痰，破阻胞宫，血行不畅。

女性，52岁，断经2年余，复行量多色红淋漓不断18天，头晕耳鸣，失眠多梦，腰酸腿软，五心烦热，脉细数无力，舌质红少苔。肾阴虚漏下，肾阴不足，冲任失养，阴虚生内热，血被热灼，阴虚不能敛阳，阳浮于外，舌红少苔，脉细数无力。

患者年龄31岁，产后2月余，夜寐不易入眠，彻夜不眠，易醒，倦怠乏力，头晕，腰膝酸软，纳呆，乳汁少。面色青黄无华，舌澹略暗有瘀点，苔澹黄腻，脉沉细弱。中医诊断为产后不寐，证型为心脾两虚，病因病机为产后失血，心脾不足，神不守舍。望诊见面色青黄无华，舌象澹略暗有瘀点，苔澹黄腻。闻诊未提。问诊见夜寐不安，腰膝酸软，乏力，纳谷不馨，腰疼腰酸。切诊见脉沉细弱。

患者，52岁，主诉活动后气喘、咳嗽、咯少量白痰、神倦乏力、腰膝酸软。病程30余年。中医病名：慢性阻塞性肺病。证型：肺肾两虚。病因病机：肺气不足，久病及肾，肾虚摄纳无权，肺气宣肃失职，水津不布，聚而生痰。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：咳、痰、喘反复加重，神倦乏力，腰膝酸软。切诊：脉沉细。

患者年龄29岁，男性。主诉结婚三年不育，妻子妇科检查无异常。临床表现包括腰膝酸软、身倦乏力、尿频尿急、性欲澹薄、房事射精过早及婚前手淫史。舌澹苔白腻，脉沉微。诊断为肾之气精不足证。病机为肾精耗伤，肾气亏虚，失于温煦与固摄。

33岁男性，婚后3年不育，体质消瘦，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，尿黄便干。舌红苔薄白，脉细数。精液检查示有活动性精子凝集，抗精子抗体阳性，精液量少，精子密度低，活率差。中医诊断为肾精不足，阴虚灼津。

患者年龄70岁，男性。主诉阵发性心悸一年余。冠心病病史十余年，心悸、胸闷憋气、心前区刺痛、腰膝酸软、自汗乏力、纳差食少。舌苔薄，脉沉细。辨证为肾精不足，脉络瘀阻。

患者年龄34岁，女性。主要症状为头晕健忘，目涩耳鸣，腰膝酸软，手足心热，口干不欲饮，夜寐多汗。病程两年未潮。中医诊断为肾精不足，肝失濡养，精血不足，胞脉虚空。舌红无苔，脉弦细数。

79岁男性，反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，加重2天。现症气短，动则气促，偶有咳嗽，痰少色白质稀，伴耳鸣、腰膝酸软。舌质暗红苔白，脉沉滑。中医诊断肺胀，证属肺肾气虚兼血瘀。病程8年，发病诱因受凉，现症无发热恶寒、呼吸困难。小便频数，纳眠尚可，大便正常。

48岁 月经周期紊乱 量多八个月 经期腹痛 血色鲜红有块 头晕目涩 五心烦热 心悸失眠 口干恶心 腰膝酸软 舌质黯淡苔薄黄 脉弦细 肝肾阴虚 肝郁化热 崩漏 经断前后诸证 肾气渐衰 肾精不足 阴血虚损 肝失所养

患者76岁，女性。主诉双侧髋关节及大腿疼痛伴活动受限一年余。症见双髋关节及大腿前内侧疼痛，髋关节活动不利，肩背疼痛，形寒肢冷，腰膝酸软，寐欠安。舌质澹，苔白，脉沉细无力。中医诊断为骨痹，证型为肾阳不足、脾胃虚弱型。病位在肾、脾、胃。病因病机为长期劳累，年老体弱，肾阳不足，精血亏虚，脾虚运化失职，筋骨失养。

患者，女，78岁。头晕头痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，倦怠嗜睡，不耐冷热，发白发脱，牙齿浮动早脱，腰膝酸软，头重脚轻，尿频，夜尿多。舌澹，苔少。脉虚弱。高血压病20余年。肾气虚衰。肾精亏少，髓海不足，肾阳亏虚，精不化气，浊阴不降，肾司二便，膀胱气化功能失权。

患者年龄30岁，主诉婚后3年未孕，性欲减退，阳痿，早泄，阴囊潮湿，四肢发凉，头晕眼花，腰膝酸软无力。舌澹，苔白，脉沉细无力。精液不液化，活动率低。中医诊断为肾阳虚衰。病机为肾阳虚衰，阳不化气，精冷而凝。

患者53岁，男性。主诉阵发性心前区憋闷、疼痛1月余。病程1月。中医病名胸痹，证型肾阴亏虚，心阳瘀阻。病因病机肾阴亏虚，心阳瘀阻。望诊舌质澹白，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有心前区憋闷、疼痛，气短，易疲劳，手握物发抖，汗少，腰膝酸软无力，口干纳少，大便微干。切诊脉弦细。

患者71岁，男性，主诉头晕5年，加重6月。主要症状为头晕，伴精神委靡、神疲乏力、动则气短、少寐多梦、腰膝酸软、耳鸣耳聋、四肢不温、夜间汗多、口苦口干。舌质澹中有裂纹，脉弦细。中医诊断为肾精不足，气津两伤。

女，38岁。头发片状脱落，病程1年余。现症见心烦，月经量少，经前乳房胀痛，口干，腰膝酸软，纳眠差。头皮萎黄，头发两处脱落，约4cm×5cm。中医诊断为肝郁脾虚，兼有肾精不足，发失去润养。舌象未提，脉象未提。

郭某，74岁，男性。头晕反复发作20年，伴恶心、呕吐，血压最高190/110mmHg，腰膝酸软、耳鸣、胸闷、气短、口干、夜尿多、眠差。精神不振，面容晦黯，舌黯红，苔薄黄，脉沉细弱。诊断为眩晕（高血压病），证型为肾精不足。

78岁男性，乏力持续1年，腰膝酸软，步态不稳，注意力记忆力下降，双下肢冷凉，口干烦躁，睡眠易醒，噩梦多。舌红少苔，脉细弱。肾精虚损，阴阳两虚证。

患者年龄33岁，男性。主诉早泄数月，活动后多汗，阴囊潮湿，腰膝酸软，倦怠乏力。中医病名早泄，证型心脾两虚，肾精不足，湿热下注。望诊未明确描述，舌苔薄黄，后转为薄白，脉象沉。问诊包括早泄、多汗、阴囊潮湿、腰膝酸软、倦怠乏力。切诊脉象沉。