肾虚腰痛+肾虚

患者年龄60岁，男性。腰腿及髋部疼痛，阴天加剧，下肢关节屈伸不利，时有麻木，四肢逆冷。舌澹，苔白稍腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风寒湿痹，脉络瘀阻。

患者年龄58岁，女性。主要症状为腰痛不能屈曲，转侧困难，左下肢牵拉疼痛，行走跛行，左足趾麻木。病程3年，阴雨天或劳累后加重。中医诊断为腰痛（肾虚腰痛）。病因病机为肾虚。望诊见舌黯苔少，切诊见脉沉细。体征包括腰部向前屈曲，伸屈受限，腰4,5椎体压痛阳性。

患者年龄35岁，男性。腰腿痛3年，加重15天。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛，直腿抬高受限，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉象弦滑，舌苔薄白。MRI提示L3~4、L4~5及L5~S1间盘突出。辨证为肾阳虚，病因病机为腰伤后脉络瘀滞，经络受阻，属肾虚腰痛。

患者年龄40岁，男性。主要症状为腰痛、小便急胀、夜睡不安。病程未明确提及。中医病名为癃胀，证型为肾阳大虚，肝气下陷。脉象沉而弦，舌青滑。望诊见舌青滑，闻诊未提及，问诊包括腰痛、小便急胀、夜睡不安，切诊脉沉而弦。

女，42岁，停经3年半，经行不畅，量少色暗，经期腰痛，肋间胀，疲乏，舌苔薄白，脉细，辨证肾阳虚夹瘀，二诊见月经已畅，色黑量增，腰痛减轻，心烦夜寐欠安，少腹胀，舌苔薄黄，脉细弦，辨证心烦失眠，少腹胀。

患者29岁，男性。主诉腰酸痛，左腿至脚跟酸痛，劳动后加重，休息则轻，行走困难，纳差。病程迁延。舌苔薄白，脉大而弱。中医病名考虑为腰痛，证型属肾虚，病因病机为肾虚腰痛，兼有风寒湿邪侵袭。病程中表现为腰腿酸痛、乏力，脉象虚大，舌象薄白。

患者年龄64岁，女性。主诉腰背疼痛，两腿酸软无力，咳嗽时腰痛剧烈并向双下肢传导。病程三年，近2月加重，伴头晕、午后潮热、夜间盗汗、口干咽燥、大便秘结。体征形体消瘦，面色无华，嵴柱后突畸形，活动受限，双直腿抬高试验阳性。X光示嵴柱骨质疏松（Ⅲ度），腰1至腰4轻度压缩改变。骨矿测定示左桡骨面骨矿含量降低。辨证肾阳虚。舌象未提及，脉象未提及。

刘某，女，41岁。主诉腰部疼痛1月余，加重1周。病程2个月，活动受限，夜间疼痛尤甚，寐不安，纳差便溏，口不渴。面色偏白，表情痛苦，腰部僵硬，肌肉紧张，嵴椎两旁弥漫压痛，活动受限，得热及轻轻按摩痛减，伸屈遇凉则痛重。X线示腰椎前屈消失，CT示L3-4、L4-5椎间盘轻度膨出。诊断肾虚腰痛，病机为肾虚。舌质转红，脉有力。

患者24岁，妊娠2个半月，主诉胸闷头眩、胃呆恶心、腰酸显著。腰酸频作，小溲频数，脉沉滑无力，舌质澹苔薄白。中医诊断为妊娠恶阻伴肾虚。病因病机为肾气亏虚，冲气上逆。望诊见形体消瘦，舌质澹苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示妊娠早期症状及腰酸病史。切诊脉沉滑无力。

男，45岁，腰困痛3年，劳累后加重，平卧减轻，性功能低下，尿频便溏。肾虚腰痛，肾精不足，阳虚不温，腰府失养。面色淡，舌澹，脉沉细。腰椎摄片无异常。

患者年龄48岁，男性。主诉腰痛10余年，加重伴下肢乏力1年。面色憔悴，形体消瘦，盗汗，口干舌燥，头晕耳聋，梦遗滑精。舌红少苔，脉弦细。中医诊断肾阴虚腰痛证。病因病机为肾阴不足，精髓亏损。

患者48岁，男性，主诉腰骶部伴左下肢疼痛1年余，加重1周。腰骶部酸痛向左下肢放射，伴左下肢麻木，喜按喜揉，卧则减轻，面色无华，手足不温，夜则遗精，舌澹，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾精亏虚、风湿痹阻证。腰椎间盘突出伴变性，左侧神经孔狭窄，双侧神经孔及椎管狭窄，椎间盘膨出并变性，腰椎骨质增生。

患者51岁，男性。腰部酸痛持续多年。形体消瘦，面无华色，腰椎L3_3有明显压痛点，腰部活动受限。受寒劳累则腰痛加重，得温、休息则减。夜尿频繁，尿清，大便稀溏，少腹时痛。脉细弱，舌澹、苔白。辨为肾虚腰痛。

女，38岁，主诉经期少腹痛、经量多、腰酸痛、经前乳痛，病程未明确。中医病名未明确，证型为肾精亏虚。舌红苔黄，脉沉弱。二诊舌澹暗，苔白略腻，脉沉弱。

患者年龄67岁，女性。主诉腰痛频繁发作，剧痛不能下床，翻身需人帮助，生活难以自理。全身恶寒怕冷，腰冷如冰，尿频尿急，尿色黄赤，眼睑及双足背时肿时消，口干苦不思饮水。舌苔白腻，中心略黄，舌质暗红。脉弦细而涩。辨证为肾虚兼湿热。

患者年龄49岁，男性。主诉腰部疼痛，气短，小便清长，脉虚无力。中医病名为肾虚腰痛，证型为肾阳虚。病因病机为肾阳不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰部疼痛、气短、小便清长，切诊见脉虚无力。

女，26岁，术后5天出现腰痛、足跟痛、头眩、手足心热、面红颧赤。脉弦细数。中医病名属腰痛，证型为肝肾阴虚。病因病机为产时耗气损血，损伤肾精，致肝肾两虚。舌象未提及，面色红赤，声音未提及，气味未提及，病史有人工流产术。

患者年龄59岁，女性。主诉间发腰痛半年，腰膝酸软，喜按喜揉，少气乏力，四肢不温，纳食减少，大便溏薄，小便清长。舌质澹红，舌苔薄润，脉沉细。中医诊断为肾虚腰痛，证型属肾精亏虚，病因病机为年老体弱，肾精亏虚，无以濡养筋脉。

张某，26岁，女性，经行腹痛，恶心，白带见血，量多色黑，末次月经11月26日。舌澹暗，苔白少津，脉沉细弦，Ⅱ度宫颈糜烂。瘀血内阻，病位在气在血。雷某，38岁，女性，经期少腹痛，经量多，腰酸痛，经前乳痛。舌红，苔黄，脉沉弱。肾精亏虚。

38岁，主诉子宫脱垂一年，经治时好时犯。小腹坠胀，子宫下垂，劳动加剧，兼有纳少、乏力、便溏。面色澹黄少华，舌澹，薄白苔，脉细弱，两尺尤甚。中医诊断阴挺（子宫脱垂），病因过劳伤气，中气下陷，胞宫失摄。