肾虚血瘀

男，63岁，咳嗽伴喘憋15天，夜间尤甚，咳大量白稀泡沫痰，口黏，动则喘甚有哮鸣音，汗多，纳少，偶有心悸，下肢微浮肿，寐可，大便正常。舌质紫暗边有齿痕，苔白腻，脉律不齐，脉滑涩。冠心病病史10年余。辨证为痰湿蕴肺，病机为脾阳不足，积湿生痰，痰湿壅肺，肺失清肃。

患者未避孕4年未孕，月经过期半个月未至。月经平时基本规律，曾有早孕人流史。舌质澹黯，苔白，脉细弦。诊断为不孕症、月经后期。辨证为肾虚血瘀。阴道超声提示双侧卵巢呈多囊改变。

女，46岁，浮肿半月。水肿，肾虚血瘀。肾功能异常，尿蛋白阳性，慢性肾实质损害。面色正常，舌淡苔黄腻，脉弱。

女，47岁，围绝经期综合征，焦虑症，胃溃疡，胃部不适，失眠，焦虑不安，潮热，舌暗，苔白，脉弦，肾虚血瘀肝旺

患者年龄28岁，女性。主诉月经后拖及经行腹痛10余年，周期2~3+月，经期7天，量中，色澹，有血块，经行腹痛。既往月经初潮16岁，2007年月经规律1年，近2个月月经量少。舌象黯红，苔薄白，脉象沉稍弦。B超检测子宫偏小，无优势卵泡。诊断为月经后期、痛经，肾虚血瘀证。

女，44岁，主诉查体发现子宫肌瘤1月，现病史示下腹部不适、腰酸胀痛、易疲劳，病程1年。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀证。望诊见舌紫黯，切诊见脉细弦。

男，30岁，主诉不育3年，腰膝酸软，阴部刺痛，小便分叉，夜尿多，梦多。舌胖，边有瘀点，苔白，脉沉细数。证属肾虚血瘀化火。

20岁女性 白发根根 发梢变黄 纳少多梦 脉涩 苔白舌黯红 面少华色 经来腹痛量少 少年白发 肾虚血瘀 肾主骨髓 其华在发 先天禀赋不足 肾气亏损 发失所养 面色少华 舌黯红 苔白 脉涩

37岁男性，主诉婚后8年不育，腰膝酸软，时有耳鸣，口干，偶有阴部刺痛，舌红苔少，脉细数。中医诊断为肾虚血瘀。病程8年，辨证为肾虚血瘀。病因病机为肾虚血瘀。四诊信息包括舌红苔少，脉细数。

女，40岁，下腹疼痛半月，病程半月。主诉下腹疼痛，平素小腹肛门坠胀，腰酸痛，经期加重。月经量稍多，色暗红，夹血块。舌红苔薄，脉沉弦。妇科检查左附件扪及包块，轻度压痛。中医诊断癥瘕（肾虚血瘀）。

患者年龄39岁，女性。主诉子宫肌瘤病史二年，伴月经量增多，行经时腰酸半年。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀，虚实夹杂。望诊舌暗澹，苔薄白。闻诊未提。问诊胃纳尚可，睡眠欠安，大便偏干。切诊脉细滑。

患者66岁，男性。乏力畏寒，腰酸，双下肢抽搐，时恶心，纳少，夜尿多，大便每日5次。舌澹红，苔白微腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀浊毒内蕴。肾功能异常，血Cr:447.1μmol/L，BUN:9.9mmol/L，UA:352μmol/L。血常规Hb:118g/L。面色澹，舌象澹红，苔白微腻，脉沉细。

患者75岁，男性，双下肢肿1年余，近加重。眼睑及双下肢肿，乏力，时咳嗽咳痰黏稠色黑，尿中泡沫多，头晕，舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。水肿-阴水，脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。

患者35岁，主诉不孕8年，有流产史。月经先期，25天一行，经量少。舌嫩红，苔薄黄，花剥。脉缓。诊断为不孕症，证属肾虚血瘀。病因病机为肾元亏虚，气血不畅。

女，42岁。主诉子宫肌瘤术后脱发，头发稀疏，毛发枯燥。肾虚血瘀证。病因病机为术后耗气伤血，气虚血瘀，发失血养。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉细涩。问诊见脱发、毛发枯燥，病程较长。

患者51岁，男性。主诉尿有泡沫4年，伴乏力、易感冒。中医诊断IgA肾病。证型风湿内扰兼夹肾虚血瘀证。病程4年。舌象淡，脉细涩。病因病机为肾虚血瘀，风湿内扰。

患者女性，46岁。主诉间发腰痛、头晕、尿泡沫多10年余。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，肝肾阴虚，水不涵木。舌质暗红，苔薄，脉沉细。血压180/80mmHg，尿蛋白(+)，尿素氮8.1mmol/L，血肌酐224μmol/L。下肢轻微水肿，夜尿1~2次。

患者年龄44岁，女性。阴道流血淋漓不断1年余。经色鲜红，夹有瘀块，过劳则下血量多，伴头晕、心慌气短、手足发热。舌红少津，脉沉细。诊断为崩漏，病机为肾虚血瘀。

女性，32岁，主诉结婚8年未孕，月事如期但腰酸而冷，经前腹痛，经色黑且量少，心烦郁闷，夜寐不安，舌澹，苔薄白，脉细，中医诊断肾虚血瘀。

患者男性，39岁。神疲乏力，畏冷，腰酸，易汗出，唇甲澹白。舌澹黯有瘀点、边有齿痕，苔薄白，脉弦。中医诊断为肾虚血瘀，气血亏虚。病程为右侧腹股沟B细胞型淋巴瘤术后5月余，行6次化疗。