肾阳不振

患者年龄46岁，头晕失眠15年，腰痛4年余，腹泻、阳痿4年余。面色白，苔薄白，脉沉细稍弦，双尺脉弱。中医诊断为肾虚土衰，病因病机为脾土中虚，运化无力，肾阳不振，命门火衰。

24岁男性，恶风畏寒，全身浮肿，肚腹胀大，小便不畅，病程未明确。素体较差，发病与盛夏贪凉露宿有关。面目四肢浮肿，两足尤甚，扪之不温，唇淡口和，食欲较差，非但不发热且恶寒较甚。舌质淡，苔薄白。脉沉滑，右寸浮弓弓，两尺细迟。诊断为风水虚证，风寒束表，肾阳不振，脾失健运，水气泛滥。

患者男性，51岁。反复呕血、便血一月余，神志不清、谵语。面色晦暗，唇黑，舌光少苔，脉沉细不调。腹大如瓮，脐凸，气促不平。病程绵延，气阴两伤，气壅血瘀，肝硬化伴上消化道出血。病机为酒湿郁而化热，血络受损，气阴耗伤，脾阳不振，水湿内停。舌红苔薄，脉细弦。

患者35岁，女性。主诉紫斑1年，久治不愈。症状包括腰膝胸腹散在瘀斑，颜色淡紫，易出血，面色无华，精神萎靡，腰背酸冷，耳鸣如蝉。血红蛋白72g/L，红细胞3.21×10^12/L，血小板42×10^9/L。中医诊断为肾阳不振。面色无华，舌淡，脉沉迟。病程1年。

患者男，24岁。恶风畏寒，全身浮肿，肚腹胀大，小便不畅。素体较差。面目、四肢浮肿，两足尤甚，唇澹口和，食欲较差，小便不畅。舌质澹，苔薄白。脉沉滑，右寸浮弱，两尺细迟。急性肾小球肾炎。风水虚证。风寒束表，肾阳不振，脾失健运，水气泛滥。

76岁男性，恶寒喜温，动则作喘，近感外邪，寒热自汗，咳嗽气短。舌质澹而略有薄苔，脉浮缓而无力，四肢欠温，鼻流清涕。肾阳不振，摄纳无权，复感外风，与宿饮相搏。病程未明。

30岁女性，眩晕、耳鸣、听觉迟钝，持续两天。面色淡白，舌质淡、苔白滑，脉沉缓无力，尺部尤弱。眩晕伴房屋摆动感，恶心未吐，耳鸣低钝，耳中有沉闷感，直立时眩晕加重，不能走弯路。宿有腹泻、肠鸣、食少纳呆、腰酸、下肢及小腹冷、肢体怠堕。病属脾肾阳虚，尤以肾阳不振为主，病机为阳虚水湿不化，清阳不升，浊阴上泛，阴塞清窍。

患者36岁，女性。主诉头眩神疲、腰腿酸软、怕冷，带下清稀如水，绵绵不绝。舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为肾阳不振、带脉失约。病因病机为肾阳不振，带脉失约，湿浊下注。

61岁男性，大便稀溏或见完谷不化，日3～4行，食欲不振，形体消瘦。慢性肠炎，肠功能紊乱。面色少荣，小腹隐痛，腰酸膝软，夜寐咽干。舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺弱。泄泻日久，脾病及肾，肾阳不振，阳损及阴，累及奇经，奇阳不升。

患者32岁，男性。主诉腹泻6年，小腹冷痛，肠鸣漉漉，大便溏液样，遇冷加重，消瘦疲乏。中医诊断为慢性结肠炎，属脾胃阳虚，命门火衰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹泻、冷痛、消瘦、疲乏，切诊未提及。

男，42岁，腰痛近1年，全身浮肿无力。面色白，颜面浮肿，下肢压痕，舌质澹红，舌苔白腻，脉沉微。阴水（慢性肾炎），络满经虚型。素体虚亏，风寒湿侵袭肺卫，肺失肃降，累及脾肾，肾阳不振，脾阳虚亏，中州运化无权，水邪内停，泛于肌肤。

患者病史半年，腹大、嗜食、虚热、形削、大便色澹、尿长、肢冷。舌少苔，脉濡。中医诊断为疳积。病机为胃强脾弱，疳热不清，肾阳不振。

71岁男性，小便不利，形寒肢冷，腰膝无力，神疲欲寐，面色㿠白，纳少便溏。中医诊断肾阳不振，命火衰微。面色㿠白，舌淡苔白，脉沉迟。病程较长，属肾阳虚证，肾阳不足，不能化气行水。

女，32岁，甲状腺功能减退，不孕，病程6年余，月经停4月余，畏寒怕冷，四肢不温，易感冒，神疲嗜睡，记忆减退，面色苍白少华，眼睑面部四肢浮肿，舌质淡苔白，脉沉迟而弱。中医病名：甲状腺功能减退，证型：命门火衰，肺心肾阳气不振，冲任亏虚，病因病机：肾精亏损，阴阳俱虚。望诊：面色苍白少华，眼睑、面部及四肢浮肿。舌质淡苔白。脉沉迟而弱。

女，33岁。皮肤、面目发黑，眼白不黄，月经停，头痛，口澹，腹稍不舒，小溲少。病程3个月。中医病名：黑疸。证型：肝肾两亏，血虚。病因病机：肝肾亏损，肾阳不振。舌苔薄白，脉沉而细。血检黄疸指数4个单位。

患者年龄35岁，女性。主要症状为腰膝胸腹散在瘀斑，颜色淡紫，稍有碰撞即现。病程1年。中医病名紫斑。证型肾阳不振。病因病机为肾阳不振。舌苔薄白，脉细缓，左尺尤弱。面色无华，精神萎靡，腰背酸冷，耳鸣如蝉。

患者女性，40岁。主诉腰椎骨质增生3年，近半年凌晨3时腰部冷痛，转侧不利，遇阴雨天加重。舌质淡红、苔薄白腻，脉沉而迟缓。证属肾阳不振，寒湿互邪侵袭腰部，痹阻经络。

患者，女，62岁。主诉术后4天出现大便泄泻，日行2~6次，质稀，腹鸣，腹痛不着，右胁不适，口苦，纳少，乏力。舌质红，苔薄白。脉细。既往有胆囊切除术史，脂肪肝及乙状结肠息肉病史。胆囊切除后胆汁直泻，胆盐刺激肠管，肝疏泄太过，气阴两虚，脾肾阳虚。

小儿高度水肿、腹部膨隆胀满不得卧，尿蛋白(++++)，小便不通，阴囊肿大。面色白，形寒肢冷，大便不实，舌澹滑润，脉沉迟。肾阳不振、寒湿困遏脾胃、气滞水蓄之证。

患者62岁，男性。主诉口渴喜热饮、多尿、多食而不充肌肤三年余，症状一年来加重。形体消瘦，面色无华，咽干舌燥，四肢乏力而欠温，大便完谷不化，偶有溏泻。尿比重低，每日尿量多。证属脾胃气虚、肾阳不振。舌象示舌燥，脉象未提及。面色无华，四肢欠温。病机为脾肾两伤，脾虚失运，肾阳不振，命门火衰，肾气失其蒸腾。