肾阳亏虚+畏寒肢冷

杨某，女，27岁，形体消瘦，月经量少，带下过多，经期后错，腰膝酸软，下肢无力，畏寒肢冷，小便频数，白天7~8次，夜间更甚，大便稀溏，婚后4年未孕。肾阳亏虚，肾气不纳，膀胱气化失司，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

女，47岁，慢性肾病综合征近4年，面色咣白、虚浮，神疲乏力，腰背酸冷麻木，畏寒肢冷，头晕耳鸣，易感冒，咳嗽痰多色白，下肢浮肿，经闭半年。舌质淡白，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。肾阳亏虚，阴寒留肺。

患者年龄34岁，男性。主诉胃脘疼痛，反复发作。症状包括胃痛腹胀、嗳气反酸、畏寒肢冷、声低息短、少气懒言、面色青黯、舌质青滑、脉沉。中医诊断为胃溃疡，辨证属肾阳大虚，阴寒凝滞，气机不畅。

患者年龄67岁，男性。多饮、多食、多尿10余年，下肢水肿反复发作1年。腰酸膝软、畏寒肢冷、气短乏力、精神不振，夜尿频、足趾麻木、针刺感。面色无华，舌边齿痕、舌质澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医病名消渴，证型阴阳两虚兼气虚血瘀证。病位在肾。病因病机为肾阳亏虚，水液不运，瘀血停滞，气虚血瘀。

男，32岁。主诉逆行射精1年。刻下症状包括逆行射精、性欲低下、勃起不坚、精神不振、畏寒肢冷、小便清长。舌苔薄白，舌质澹白。脉沉略迟。中医诊断为逆行射精，辨证为肾阳亏虚，命门火衰。病因病机为肾阳虚衰、阴寒内盛。

患者年龄74岁，女性。主诉小便失禁，昼夜尿20余次，病程1年多。中医病名遗尿，证型肾阳亏虚，病因病机为素体虚弱，肾阳亏虚，气化失职，统摄无力。望诊面色苍白，舌质胖嫩。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉迟无力。

女性，30岁，主诉结婚5年未孕，月经稀少至闭经，伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻，脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳亏虚，痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常，阴毛分布异常，双侧卵巢多囊样改变，血性激素提示FSH 9.21U/L，LH 16.7IU/L，T 4.9nmol/L。

张某，36岁，男性，主诉阵发性心悸气短半年余，加重两个月。素患窦性心动过缓，心率50次/分左右，畏寒肢冷。心悸遇劳累、生气后发作，伴头晕、胸闷气短、畏寒肢冷。舌苔白微厚，舌体微胖，舌质淡紫偏暗。脉沉结而迟。辨证为心悸之痰瘀交阻兼心肾阳虚型。病位在心与肾，病因病机为阳气不足、瘀血闭阻、阳虚有饮、瘀血内停。

男，58岁，腰背痛12年，加剧3年。腰背疼痛，夜重日轻，足跟痛，下肢萎软无力，畏寒肢冷。舌质澹，苔白。脉沉迟。嵴柱左侧弯，生理后凸明显，胸11、12及全部腰椎棘突压痛(++)，叩击痛(+)，偶有下肢放射痛。X线片示腰椎侧弯，棘突后凸，腰椎体骨质密度极度减少，骨小梁稀疏，腰2、3椎体压缩性骨折。同位素骨扫描示颅骨、肋骨及胸腰椎异常放射性浓集。肾阳亏虚。

患者年龄62岁，男性。主诉脘部不适，纳差。病程10余年，平素经常感冒，畏寒，四肢不温。舌淡，苔薄白，脉濡。中医诊断为肾阳不足，脾失健运。病因病机为肾阳亏虚，脾失健运，气血生化乏源，营卫不和。

男，47岁，腰部疼痛2个月，活动受限，畏寒肢冷，得暖痛减，小便清长。肾阳亏虚、寒湿阻络之证。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。畏寒肢冷，小便清长，腰痛遇寒加重，得暖则减。脉沉迟。

患者69岁，男性，心悸反复发作10余年，加重5天，偶有胸闷、疲乏、畏寒肢冷、纳差、睡眠欠佳。舌质隐青，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心悸，证型为心阳不振、瘀血阻络。四诊信息显示舌象异常、脉沉弦，体征包括心律不整、期前收缩、第一心音低钝。

女，42岁，主诉四肢关节肿痛1年，对称性，累及掌指关节、近端指间关节，晨僵>1h，畏寒肢冷，夜晚痛重。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。四肢掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛，骨质疏松，囊状改变。中医诊断骨痹，辨证肾阳亏虚，寒湿痹阻。