肾阴不足

女性，47岁，头痛头晕半年，巅顶胀痛，头晕不能睁眼，面部褐斑，面色黧黑，经前心烦急躁，痤疮，月经先期，经血暗红有块，白带少，多梦，大便干。舌体大、质暗苔白，脉弦细滑，血压150/95mmHg。中医诊断头痛、眩晕，证属肾阴不足，肝阳上亢。

患者女性，主诉心悸、怔忡、眩晕，病程未明确。中医病名心悸、怔忡、眩晕，证型心脾两虚，病因病机为心脾两虚，肝肾精髓不盈。舌苔薄腻，脉沉小有力，尺部较软。二诊见舌根厚腻，脉濡。三诊舌苔薄黄，脉沉弦。四诊舌质红，脉沉弦。五诊舌苔薄黄，脉沉弦。七诊苔薄腻，脉沉中带弦。八诊苔薄腻，脉沉取弦象不见。九诊舌质红绛，脉沉取弦势渐敛。

女，52岁，绝经1年余，烘热汗出，头晕烦躁，五心烦热，胸闷，口苦，夜寐不安，大便偏干，舌红，苔少，脉弦细，性情急躁，口干喜饮，形体偏瘦，阴虚阳亢型围绝经期综合征，肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，阴不维阳，虚阳上越，水火失济扰动心神

14岁女性，月经先期量多4月余，舌尖红，脉弦滑。中医病名月经失调，证型阴虚血热，冲任不固。病因病机阴虚有热，肾水不足。望诊舌尖红，闻诊未提及，问诊月经先期量多，切诊脉弦滑。

患者42岁，女性。主要症状为胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、烦躁、失眠、大便稍干。病程3年，高血压病史，动脉硬化，冠状动脉供血不足。面色黯黄，体形肥胖，舌苔薄黄，后部微厚，脉沉细弱。中医病名属心肾虚痰瘀阻络，证型为心肾不足，痰浊瘀血阻闭经络。病因病机为心肾阴虚，痰浊内阻，瘀血闭络。

患者年龄1岁，女性。主诉纳滞、夜寐不安、口臭、便艰、溲少、齿龈红肿出血、口腔溃疡疼痛。舌苔黄腻，脉象有力。辨证为脾胃湿热，郁而化火。病情变化表现为胃纳改善、口气减轻、夜寐安、便通、溲和、口疳好转、齿龈红肿瘥。舌象仍浊腻。辨证为脾胃积热实证。

患者女性，49岁。主诉月经停闭5月，潮热汗出1月，乏力，易烦躁，情绪低落，心悸，腰酸痛，恶心欲呕，纳眠差，口干头晕。舌暗红，苔白，脉沉。辨证为阴阳两虚，兼阴虚肝旺。复诊时诸症缓解，仍腰酸乏力，便溏，辨证为阴阳两虚，兼脾虚失运。

52岁，失眠多梦，难以入睡，月事紊乱，心烦易怒，口干欲饮，傍晚症状加重。失眠，肝肾阴虚，龙雷之火震荡，心神受扰。舌红、苔微薄黄，脉弦细数。

患者28岁，女性。主诉每次怀孕3个月左右无故流产，病程较长。中医病名为滑胎，证型为肾阴不足，命门火衰，冲任不固。病因病机为肾气虚损，冲任不固。面色晦暗无泽，唇舌澹润，精神疲惫，语言低微，呼吸气粗，头眩，健忘，腹冷，肢寒，月经清稀臭腥，白带清稀如水，腰酸腿软，尿频，脉象六脉沉弱。

患者63岁，女性。双下肢麻木不仁近半年。精神萎靡，口渴喜饮，潮热时发，皮肤瘙痒，纳食少而善饥，腰酸胀，尿频量多，夜尿尤甚。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名未明确提及，证型为肾阴亏耗，虚火内燔，络脉淤阻。病因病机为肾阴不足，虚火灼营，病久脉络闭滞。

患者男性，39岁。反复皮肤紫斑，鼻衄。舌红，苔灰白，脉弦细。中医病名血证-紫斑，证型阴虚内热。病因素体阴虚，先天精髓不足。病机久病营阴亏虚，肾阴亏损，阴虚火旺，迫血妄行。

患者65岁，男性。双眼睑轻度浮肿伴腰酸痛3月余。主症为双眼睑轻度浮肿、腰酸痛、畏寒、自汗、口干、心烦易怒、小腹胀痛、大便易溏、阴囊偶有潮湿。舌暗红、苔白，脉沉细涩。中医诊断为水肿，证型属脾肾亏虚兼湿毒阻络。病机为肾阳不足，脾虚湿盛，寒湿阻滞气机，肾阴亏虚，肝失所养，虚阳上浮，瘀毒互结。

王某，女，60岁。间发尿急尿频5余年，近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足，湿热留恋。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。病程较长，腰痛，少腹部下坠，思想苦恼。尿检白细胞(++)，白蛋白2.9μg/ml，免疫球蛋白G1.6μg/ml，β2微球蛋白40μg/ml。

女，40岁，双面颊红斑，周身关节酸痛，神疲乏力，身热，手足心热，夜寐欠安。系统性红斑狼疮病史，肾阴不足，气虚血瘀。舌质红，苔薄黄腻，脉细带数。双面颊部红斑，边界清楚，表面毛细血管扩张并有黏着性鳞屑，剥离鳞屑可见扩张的毛囊口。抗核抗体(+++)。

患者年龄70岁，男性。主诉右足及大趾内侧肿胀1月余，肿胀已至踝部，夜间痛重，行走时亦痛。中医诊断历节病，证型湿热下注，经络闭阻证。舌苔薄黄腻，脉弦滑数。局部检查右足背及外踝微红、肿大，跖趾关节、跟腱处下方压痛，关节活动尚可。

患者53岁，女性。绝经3年，多梦出汗、目涩刺痛、阴部灼热2年。主症包括少寐多梦、口干出汗、目睛干涩刺痛、视物模糊、外阴干涩灼热、大便干结。舌质澹暗，苔薄白，脉细微弦。中医诊断为绝经前后诸证，证属肾阴虚。病因病机为肾阴虚损，虚火内生，冲任失调，精血不足，阴阳失衡。望诊见舌质澹暗，舌苔薄白；闻诊未见特殊；问诊包括绝经史、症状及病史；切诊见脉细微弦。

患者男性，37岁。主诉咽喉燥痛，如物黏附，吞吐不利，晨起有痰，干结黏稠，咯后稍舒，病程半年有余。中医病名喉痹，证型肺肾阴虚，虚火上炎。舌质红，舌苔薄，脉细数。全身症状包括低热、五心烦热、神疲乏力、咽干喜饮、夜寐欠安、腰膝酸软、大便干结、夜尿频多。刻诊见咽部及上颚充血，咽后壁淋巴滤泡增生，如瘰如点，上附痰浊。

患者年龄32岁，男性。主诉眩晕一个月，发病时间3月17日，主要症状为眩晕、视物晕车感、恶心呕吐，发作两次，伴随睡差多梦。舌澹暗，苔薄白，脉弦。中医诊断眩晕，证型风痰上扰。

27岁女性，经行前阴肿痛，腹部及会阴肿痛，经中夹淤块及肉团状物，头晕、恶心、心难过、腰痛。脉数，舌红苔少，尖较甚。经期异常，经中夹淤块，月事四十余日未潮，脉弱小，尺脉代，疑有孕。肝气拂逆，相火内炽，热毒下行，气滞血瘀，肝火上扰，肝木克土，肾阴不足。

患者年龄14岁，女性。主诉血压升高半年，伴左半侧头痛、入睡较难。中医病名高血压，证型肾阴不足，肝阳上亢。舌苔薄黄，脉象弦。病程半年。