肾阴不足

患者47岁，主诉四日前坠跌损伤左腰胁肋，疼痛颇剧，不能咳呛转侧，局部肿胀，腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆，曾患肾盂肾炎。舌苔薄腻，脉细弦数。中医诊断为腰部内伤，病因属外伤瘀阻，气机不畅，肾气受损。

女，16岁，面部痤疮多发2年，以鼻部、口唇为主，丘疹色红，有脓头，触痛，经前加重。纳寐可，大便干结。舌质红，苔薄白微黄，脉细。辨证属肺胃热盛，后转为肝肾阴虚。

27岁女性，经行前阴肿痛，腹部及会阴肿痛，经中夹淤块及肉团状物，头晕、恶心、心难过、腰痛。脉数，舌红苔少，尖较甚。经期异常，经中夹淤块，月事四十余日未潮，脉弱小，尺脉代，疑有孕。肝气拂逆，相火内炽，热毒下行，气滞血瘀，肝火上扰，肝木克土，肾阴不足。

29岁女性，自然流产2次，求嗣。末次月经色红量少有血块，白带量多，偶有胸部不适、气短。舌质红，苔薄白，舌下络脉瘀滞。右脉弦滑，左脉沉细。病机为气虚血热，肾阴不足。中医病名为不孕，证型为气虚血热、肾阴不足。

女性，48岁，小便短数，小腹胀，腰酸，纳呆，大便日行一次，小便日行10次以上，口干不多饮。舌质红，少苔，中根稍黄，脉细数。淋证（湿热阻滞），肾阴不足，肝气不舒，湿热下注。

女性，33岁。主诉乙肝“小三阳”病史3年，遇紧张劳累则肝功能异常，肝区疼痛。形体消瘦，面色晦暗不泽，肝区隐痛，夜寐少梦，腰酸心烦口干，纳少腹胀，大便溏稀，小便黄。舌尖红，苔薄白，脉沉弦而细。肝功能异常。

患者年龄69岁，女性。主诉失眠20余年，加重2年。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、心烦易怒、口咽干燥、潮热盗汗。舌红苔少，脉细数。辨证属阴虚火旺，志火内藩，上扰心神，迫津外泄。

女，49岁，舌隐痛灼热，舌背部散在紫色滤泡，遇热、日光、咸味痛剧，食不知味，口苦口干欲热饮，口鼻出热气，酸软乏力，睡眠少，大便秘结。舌红中有裂纹，脉细数、尺部不及。中医诊断为肾阴亏虚，火浮于上。

患者女性，49岁。主诉月经停闭5月，潮热汗出1月，乏力，易烦躁，情绪低落，心悸，腰酸痛，恶心欲呕，纳眠差，口干头晕。舌暗红，苔白，脉沉。辨证为阴阳两虚，兼阴虚肝旺。复诊时诸症缓解，仍腰酸乏力，便溏，辨证为阴阳两虚，兼脾虚失运。

女性，47岁，头痛头晕半年，巅顶胀痛，头晕不能睁眼，面部褐斑，面色黧黑，经前心烦急躁，痤疮，月经先期，经血暗红有块，白带少，多梦，大便干。舌体大、质暗苔白，脉弦细滑，血压150/95mmHg。中医诊断头痛、眩晕，证属肾阴不足，肝阳上亢。

患者年近半百，崩漏三个多月，头晕耳鸣，心烦不安，虚烦失眠，腰膝酸软，手足心热，午后为甚，口干不欲饮，舌红苔少，脉细数无力。中医诊断为肾阴不足，阴虚火旺。

患者23岁，女性。主诉小便频急、淋漓涩痛，色深红如洗肉水，伴腰痛、少腹灼热刺痛。病程3天。中医诊断为血淋证，证型为肾阴亏虚，血分湿热。舌质澹红，苔白黄厚腻，脉细数。唇干红，眠差多梦，纳食无味，午后手脚发烫，口干苦。

患者男性，39岁。反复皮肤紫斑，鼻衄。舌红，苔灰白，脉弦细。中医病名血证-紫斑，证型阴虚内热。病因素体阴虚，先天精髓不足。病机久病营阴亏虚，肾阴亏损，阴虚火旺，迫血妄行。

12岁男性患者，主诉左侧肢体功能障碍、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影。脑外伤术后，病程较长。舌红无苔，脉弦细。辨证为肾阴不足。

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

患者14岁，女性，主诉月经量多、经期延长2年。现病史示经量多，色红，夹少量血块，无腰腹疼痛，面色略苍白，舌淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为月经量多、经期延长，辨证为阴虚血热。四诊信息示舌淡红，苔薄黄，脉细数。

患者20岁，女性，主诉感冒发热后出现肉眼血尿，病程1年余。主要症状包括腰酸腰痛、咽干咽痛、口干喜饮、尿如洗肉水样粉色、大便偏干。舌质暗红，舌苔薄黄微腻，脉弦细。中医诊断为IgA肾病，辨证属肾阴不足，阴虚内热，血热妄行，夹有瘀血、湿热。

71岁女性，主诉咳嗽月余，痰少而黏，伴脘闷纳呆，精神倦怠。舌质红，苔薄白，乏津，脉左沉细，右弦细。中医诊断咳嗽，证型肺肾阴虚，痰湿内蕴。病机为肺肾阴虚，痰湿内蕴，虚实夹杂。

患者13岁，女性。主诉为反复蛋白尿，活动后加重，无上呼吸道感染时尿蛋白转阴。现病史示咽痛、咽红赤，舌质红、舌苔白，脉数，尿蛋白+++，白细胞6~8个/HP。辨证属肾阴不足，阴虚火旺。

53岁男性，主诉左眼视力突然下降10天。头晕耳鸣，头目胀痛，口燥咽干，失眠多梦，腰疼。舌红少苔，脉弦长有力。高血压病史。左眼底颞上枝静脉曲张怒张，有大片放射状暗红色出血。中医诊断暴盲，证型肝阳上亢，血不归经。