肾阴不足

患者年龄48岁，男性。主诉腰痛10余年，加重伴下肢乏力1年。面色憔悴，形体消瘦，盗汗，口干舌燥，头晕耳聋，梦遗滑精。舌红少苔，脉弦细。中医诊断肾阴虚腰痛证。病因病机为肾阴不足，精髓亏损。

患者年近半百，崩漏三个多月，头晕耳鸣，心烦不安，虚烦失眠，腰膝酸软，手足心热，午后为甚，口干不欲饮，舌红苔少，脉细数无力。中医诊断为肾阴不足，阴虚火旺。

患者妊娠两月余，阴道少量流血，伴小腹隐痛、腰酸背痛、失眠、夜尿频多。体质清瘦，舌尖红、苔薄白，脉细弦小数，两尺弱。诊断为脾肾两虚、冲任不固。二诊见舌淡红，脉虚弦无力，诊断为心脾两虚、肾阴不足。三诊见舌尖红、苔薄白而腻，脉滑数，诊断为脾气得复、肾阴见充、浊气上逆。

患者25岁，男性，婚后2年不育。腰酸不适，耳鸣，夜寐盗汗，大便偏干，包皮过长。精液常规示精子密度偏低，活力不足，精浆AsAb阳性。中医诊断为免疫性不育，病机属肾阴不足，相火偏旺。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，女性。主诉为人工流产后出现黄褐斑，逐渐扩大，颜色加深。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇澹暗。伴有乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经经期提前，量少有血块。舌象澹暗，苔白腻，脉象沉涩无力。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肝肾阴虚，血虚血瘀，气滞血瘀，肾阴不足，火燥血热。

8岁女性，双下肢皮肤紫癜伴蛋白尿、镜下血尿2月。双下肢皮肤陈旧性紫斑，色澹，舌澹暗，脉细弦。辨证为稚阳之体，肾阴不足，饮食不节，海虾助火生热，迫血妄行。肾虚血燥，迫血妄行。

女，49岁，舌隐痛灼热，舌背部散在紫色滤泡，遇热、日光、咸味痛剧，食不知味，口苦口干欲热饮，口鼻出热气，酸软乏力，睡眠少，大便秘结。舌红中有裂纹，脉细数、尺部不及。中医诊断为肾阴亏虚，火浮于上。

女，49岁。绝经3年，反复心前区刺痛、心慌3年。心前区刺痛向左肩背放射，伴心慌，脉搏110次/分，持续10分钟，头晕耳鸣，易汗出，手足心热，心烦易怒，口干，失眠多梦，小便频，舌红苔少，脉细数。Bp：150/100mmhg。心电图示窦性心动过速，V4-V6ST段压低＞0.1mv。胸痹，围绝经期综合征。证属心肾阴虚，心血瘀阻。

患者男性，39岁。反复皮肤紫斑，鼻衄。舌红，苔灰白，脉弦细。中医病名血证-紫斑，证型阴虚内热。病因素体阴虚，先天精髓不足。病机久病营阴亏虚，肾阴亏损，阴虚火旺，迫血妄行。

12岁男性患者，主诉左侧肢体功能障碍、头晕、语言謇涩、大便秘结、视物双影。脑外伤术后，病程较长。舌红无苔，脉弦细。辨证为肾阴不足。

患者14岁，女性，主诉月经量多、经期延长2年。现病史示经量多，色红，夹少量血块，无腰腹疼痛，面色略苍白，舌淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为月经量多、经期延长，辨证为阴虚血热。四诊信息示舌淡红，苔薄黄，脉细数。

张某，女，48岁。心烦易怒，失眠2年，每晚睡眠不足2小时，入寐困难，多梦。不寐。肾水不足，心火亢盛。肾水不足，不能制火，心火亢盛。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪不稳，病程较长。脉细数。

王某，女，60岁。间发尿急尿频5余年，近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足，湿热留恋。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。病程较长，腰痛，少腹部下坠，思想苦恼。尿检白细胞(++)，白蛋白2.9μg/ml，免疫球蛋白G1.6μg/ml，β2微球蛋白40μg/ml。

高某，45岁，头晕七年，加重两月，腰痛，心悸，项筋不舒，纳差，胁闷微痛，大便干，小便黄，月经两月一行，量少有瘀块。舌暗红，苔黄腻，脉弦小数。辨证为肾阴不足，肝阳偏亢，热扰心神。血压180/110mmHg。舌暗红，苔黄腻，脉弦小数。病情变化中舌象转为舌尖红，苔黄厚，脉沉缓。血压逐步下降至101/86mmHg。

患者31岁女性，反复尿频尿急尿痛3个月，加重伴腰痛1周。腰痛、尿频尿急尿痛、手足心热、口干、下午发热。舌质红，苔黄腻少津，脉细弦数。中医诊断淋证，证属肾阴亏虚，膀胱湿热。病程3个月，湿热内蕴，耗伤阴液，气化失司。

27岁女性，经行前阴肿痛，腹部及会阴肿痛，经中夹淤块及肉团状物，头晕、恶心、心难过、腰痛。脉数，舌红苔少，尖较甚。经期异常，经中夹淤块，月事四十余日未潮，脉弱小，尺脉代，疑有孕。肝气拂逆，相火内炽，热毒下行，气滞血瘀，肝火上扰，肝木克土，肾阴不足。

肾阴不足，心火肝阳上亢，舌根破碎成窟，不时内热，舌为心苗，肾脉贯肝膈，循喉咙，挟舌本，肾阴不升，心火不降，未济之象。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者年龄29岁，女性。双膝关节疼痛2月余，伴双膝肿胀，左腕、左肩疼痛，遇天气变化症状加重，口腔溃疡反复发作10余年。舌质淡边有齿痕，苔黄腻。双膝压痛Ⅱ级，肿胀Ⅰ级；左肩上举困难，外展70°，压痛Ⅱ级；左腕压痛Ⅰ级。诊断为着痹，证属肾阴不足，湿热痹阻。

患者年龄34岁，男性。主诉婚后6年未育，时感腰酸。中医病名不孕症，证型肾阴不足，相火烁精。病因病机肾阴不足，相火烁精。望诊舌质红，舌苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细数。

12岁男性，主要症状为溺时疼痛，淋沥不爽，病程七月，每遇劳累则尿淋不畅，痛连腰嵴，不能直立。苔白脉软，尿蛋白(+)、红细胞满视野。中医诊断为劳淋，证型为脾肾俱虚。面色皖白，脉虚，尿检异常。