肾阴亏损

32岁女性，主诉婚后5年未受孕，眩晕耳鸣、手足心热、低热自汗、性情急躁易怒、头痛失眠、胸闷胁痛、口苦咽干、大便秘结、月经紊乱量少。舌质红无苔，脉弦数。中医辨证为阴虚阳亢。病因病机为肾阴亏损，精血亏少，冲任不足，血海空虚，肝阳上亢。

患者手足脱下，病程久。病因因伤寒口渴过饮凉水，水停腹内，气血不行，四肢受病。中医病名似“脱疽”，证型未明确。病因病机为水停腹内，气血不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及口渴过饮凉水。切诊未提及。

患者，32岁，性欲增强，房事频繁，精液带血。精血俱出。肾阴亏极，相火炽盛，兼夹湿热。舌苔黄腻。脉细弱，数。

男，61岁，虚劳41载，咳嗽痰红，咯血，盗汗，便泻，神疲短气，腰痠足膝无力，四末欠温，午面苍白，日晡两颧赤，头目眩晕。舌正红，苔白，脉虚细。肾阴亏损，虚火上炎，灼伤肺络，子盗母气，脾肺同病。

36岁女性，平素抑郁易怒，近月来头晕胀、心烦易怒、口干而苦、夜梦纷纭、经期乳房胀痛、经量多色红。舌红苔薄黄，脉弦稍数。证型为肝火上扰。

49岁女性，绝经后失眠、烘热汗出半年。失眠、烘热汗出、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。肝肾阴虚，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

12岁男性，皮疹1月余，双下肢皮疹对称分布，部分融合成片，伴腹痛腹泻，无发热，茶色尿，无关节肿痛。舌红，苔白，脉细稍数。西医诊断为过敏性紫癜，中医诊断为肌衄，证属毒热内蕴，血热妄行。舌红，苔白，脉细稍数。二诊见足背皮疹减轻，脉滑数。三诊皮疹基本消退，舌红，苔薄白，脉滑数。

患者年龄66岁，男性。主诉头晕目眩，腰痛耳鸣14年。诊见头晕目眩，视物旋转，腰膝酸痛，耳鸣健忘，两目干涩，心烦盗汗。舌红苔薄，脉弦细数。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，精血不足。

47岁男，腰痛、尿浊1个月多，尿如乳白色或出如马尿状，淋漓不畅，无尿痛、尿频，食纳好，两手麻木，嗜睡，睡眠多梦，遗精，舌苔薄白，脉弦细，中医诊断尿浊，病因病机为脾肾湿热下浊膀胱，脾虚气弱、精微下陷，肾阴亏损，移热膀胱，下元虚衰。

女，40岁，低热伴腰酸痛，病程十余年。低热、神疲、头晕、腰痛、尿频、尿急、苔黄、脉沉细。证属湿热下注。面色未提及，舌象为苔黄，脉象沉细。病史中提及尿路感染，右肾无功能，尿检异常，多次尿培养阴性。

患者年龄34岁，主要症状经期头痛如锥钻刺，乳部作胀，腰酸肢楚，咽干口燥。中医病名经行头痛，证型肾亏肝旺，水不涵木。望诊舌质红，苔薄黄，二诊苔薄黄，三诊苔薄白。闻诊未提及。问诊提及经期症状及病史。切诊初诊脉细弦而数，二诊脉细弦，三诊脉虚细。

李某，男，34岁。主诉腰部酸楚刺痛，动则心悸，口干咽燥，睡眠欠佳，目视少神，面色萎黄。脉弦细微数，舌净无苔。中医诊断心肾阴亏，虚阳上浮。病机为心肾阴亏，虚阳上浮。症状包括动则心悸、睡眠欠佳、腰部酸楚刺痛、口干咽燥。

男，35岁，不寐1年，多梦易醒，口干苦，心烦急躁，腰酸乏力，头晕，大便时干。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。病名不寐，病机肾阴亏损，肾水不足，不能上济心阴，心火扰动。

7岁男童，饮食不佳，腹胀，胃脘部作痛，乏力，烦急，手足心热，多汗，小便稍黄。肝在肋下1.5厘米，脾不大。慢性乙型肝炎，肝经毒热挟肝肾脾虚。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者46岁，男性，主诉口渴引饮、腰酸乏力、神疲消瘦、视物模糊。舌苔白糙，脉象细弦。辨证为肾阴亏损，燥热内伤。空腹血糖升高，尿糖阳性。复诊时口渴减轻，视力下降，空腹血糖下降，尿糖阴性。辨证仍为肾阴亏损，燥热内伤。病机属肾阴不足，虚热内生，津液失布。

刘某，66岁，男性。头晕目眩反复发作20年，复发加剧23天。主要症状包括头晕目眩、头痛、腰膝疲软乏力、腰部疼痛、口微渴、心悸。每晚8时出现阵发性心烦、全身发热、面色潮红。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为眩晕，肾阴亏损。病机为肾阴亏损，虚热内生，脑失所养。

患者年龄49岁，女性。主诉为牙痛缠绵不愈，牙齿松疏豁脆，浮动而痛，咀嚼痛疼尤甚，伴腰酸、手足心热、口咽干燥、小便黄。体征见牙龈微红微肿，舌质红少苔，脉象细数。中医诊断为虚火牙痛，辨证为肾阴亏损，虚火上炎，牙齿失养。

女性，54岁，口渴多饮，善食易饥，尿多，身体消瘦，腰酸腿软，身困乏力，咽干口燥，大便秘结，烦躁不宁，病程1年。肾阴亏损，真阴耗伤，水亏火旺。舌红苔黄而干涸，六脉沉细而微数。

患者68岁，女性。主诉腰痛3个月，反复治疗无效。临床表现包括面色苍白，形体消瘦，头昏耳聋，腰嵴微热，跳动疼痛，翻身困难，活动疼痛加重，精神困倦，疲乏无力，口干喜饮，行动困难。舌红苔薄黄，脉细而数。中医诊断为肾亏阴虚，风寒入侵，日久化热，腐骨成脓，损阴耗阳。证型为半阴半阳之气阴两虚证。病机为肾阴虚为本，邪热痰浊为标，虚实相兼。

邻村霍氏妇，年二十余。头面周身水肿，按之凹陷，日晡潮热，心中发热，小便赤涩，夜间仅通一次。脉左弦细，右弦而微硬，数六至。阴分虚损，肾虚热伤，肝疏泄力减，胃热下熘，致小便不利，积成水肿。舌象未详，面色未详，声音未详，气味未详。