肾阴亏损

患者67岁，男性。主诉尿频、尿急、余沥不尽8年，近月加重。既往史明确为前列腺增生症。现病史见小便频数、夜尿3~4次、滴沥不爽、口干欲饮、头晕耳鸣、大便干燥。体征见舌红少津，脉细数。中医病名属前列腺增生症，证型为肾阴亏虚，病因病机为房劳过度致肾阴亏损，虚火上炎，水液不布。望诊见舌红少津，闻诊未见异常，问诊见口干、夜尿、头晕耳鸣，切诊见脉细数。

患者46岁，女性。烦渴多饮半月，口干舌燥，尿频量多，头晕，腰膝酸软，形体消瘦，面色无华，皮肤松弛，舌生芒刺，脉沉细数。中医诊断为消渴病，证属肺热津伤，肾阴亏虚。望诊见面色无华，舌生芒刺。闻诊未提及。问诊见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，头晕，腰膝酸软，形体消瘦。切诊见脉沉细数。

患者56岁，男性，主诉多饮、多食、多尿6年，反复眼睑及双下肢水肿7个月。中医诊断消渴肾病，证型气阴两虚夹瘀。舌质紫暗，舌底脉络迂曲，苔少略干，脉沉细。病程迁延，存在神疲乏力、视物模煳、少气懒言、多汗、手足心热、腰膝酸软、小便不利等症状。病机为气阴两虚，瘀血阻络，水湿内停。

患者25岁，男性，主诉不育2年，婚前有手淫史，婚后房事较频，精液黄稠量少，伴口干、尿黄、心烦、腰膝酸软、入眠汗出、思想压力大。体瘦，精神疲惫，双颧微红，舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断不育，证属阴虚火旺。

患者25岁，男性，主诉排血精2年余，性交后出血10余天。病程较长，伴有精神不振、体倦无力、阳事易举、心烦多梦、头晕耳鸣、腰膝酸困、手足心发热、小便短黄灼热。舌红少苔，脉细数。辨证为肾阴亏损，心火亢盛，水火不济之血精证。

女，48岁，右侧头痛连及齿，下午及晚上为甚，病程未明确。头痛，肝肾阴虚，肾阴亏损，脑络失养。舌质淡，苔薄黄，脉细。

患者32岁，女性。周身关节痛，低热，面部蝴蝶斑，手指末梢关节疼，水肿，腹水，尿蛋白(+++)，红细胞增多，血中查到LE细胞，血压200/150mmHg，血沉70mm/h，非蛋白氮升高，胆固醇升高。舌质稍红，苔薄白，脉沉弦细稍数。中医诊断为肾阴亏损，脾肾两虚。病因为内伤虚损，病机为肾阴不足，脾肾两虚，水湿内停。

34岁男性，主诉头昏、耳鸣、射精无力，病程3年。不育症（继发性不育）。肾阴亏损，心火炽盛。舌象未提及，脉象未提及。问诊示精液异常，精子存活率低，形态异常。

24岁男性，性交时间极短，阴茎勃起无力、疼痛，龟头寒冷，性欲减退，少腹弦急，头晕目眩，情绪低沉，腰膝痠软，形体消瘦，面色无华。舌澹白，苔薄白，脉弦细无力。病位在肾，证型为阴衰及阳，精室失固。病因长期频繁泄精致阴精损耗，阴损及阳，肾阳亏虚，真阴大亏，精血衰少，肝郁不达，宗筋失于条达。

患者男性，32岁，病程8年余。浮肿、尿少反复发作，现症见双下肢微肿、尿偏少色黄溷浊、尿道涩痛、腰酸、头晕、手心发热、咽中不适、口干纳差。舌质偏红，苔少，脉细弦。尿蛋白阳性，肌酐及尿素氮轻度升高。中医诊断为慢性肾小球肾炎肾病型，证属肾阴亏损。病因病机为久病伤阴，或过用温补、清利伤阴，或长期使用激素致阴液亏虚。临床表现见五心烦热、口干咽燥、头目眩晕、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或弦细。

27岁女性，低热伴关节酸楚年余，神疲乏力，心悸，便溏，舌苔黄腻中剥，脉细，血沉40mm/h，抗核抗体阳性，T37.4～37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。系统性红斑狼疮，肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。

女，44岁，尿频、尿急、尿痛，病程2年。尿道综合征，肾阴亏虚，湿热蕴结，虚中见实。舌体偏胖，舌质红，苔少，脉弦细数。头晕眼花，心烦梦多，口干口苦，纳差，夜尿4-5次，小腹坠胀。

金某，女，36岁。主诉脱发半年。主要症状包括头顶部头发稀少、口渴喜饮、头晕、耳鸣目煳、腰酸、精神欠佳。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾精不足，精枯火盛。病机为肾精亏损，毛发失养。

女，52岁，口舌糜烂半年有余，面色萎黄，眼胞虚肿，口腔及舌畔、舌下多处溃疡，头晕、口渴、自汗、易感冒、两手麻胀、失眠多梦、腰膝痠痛，尿短黄、大便干，舌质暗淡、苔薄黄，脉沉细。证属脾虚气陷、阴火上炎，肾阴亏损。

郑某，男，40岁。喉咙燥痒，咯痰带血丝，食欲不振，病程月余，肌肉渐削。中医病名：咯血。证型：肾阴亏损，虚火上炎。病因病机：肾阴亏损，虚火上炎，灼肺阴，肺气燥痒。望诊：舌腻如米煳状。闻诊：未提及。问诊：喉咙燥痒，咯痰带血丝，食欲不振，病程月余。切诊：脉浮芤且数。

患者男性，42岁。主诉为反复腰痛、尿血、排石，病程反复。中医病名为尿石症，证型为肾阴亏损，命火过旺，湿热下注。舌暗红，苔薄黄，脉弦细数。左腰部有触痛，左肾多发性结石，尿中有砂石排出，腰痛明显。

27岁女性，低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行2~3次，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子(+)，体温37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。面色无华，舌红苔薄腻，脉细。关节酸楚，手指青冷发绀，遇寒即发，舌红苔薄，脉细。

64岁男性，眩晕3年，伴头晕热胀、视物昏花、面部潮红、夜难入寐、手足心热、急躁易怒、腰膝酸软、夜间咽干、口苦、舌红无津、脉细弦数。证属肾阴亏损，肝风上扰。舌红少津，脉小弦数。

患者年龄32岁，男性。主诉咽喉干燥疼痛二月余，伴咽痒、咳嗽、痰粘、咽喉异物感，劳累后加剧。舌红苔净，脉小弦。诊断为肾阴亏损，虚火上炎，熏灼咽部。咽后壁粘膜慢性充血，咽后壁见淋巴滤泡增生。

患者35岁女性，主诉皮肤硬如皮革3年余，伴低热、乏力、浮肿、关节活动不灵、皮肤脱色斑、肌肉萎缩、手足麻木、无汗、关节疼痛。中医病名系统性硬皮病，证型肺、脾、肾俱虚（阴阳俱虚）。望诊见面部缺乏表情，四肢及面部皮肤发硬呈蜡样光泽，颜色加深夹杂脱色斑。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，症状广泛。切诊见心尖区2级吹风样杂音，脉虚。