肾阴亏虚

张某，32岁，男性。婚后7年未育，近3年见色情动，阴精自遗，头昏脑胀，目眩耳鸣，心烦不寐，暴躁易怒，阳强易举，五心烦热，咽干少津，大便干，小便赤。舌质红无苔，脉细弦数。辨证为阴虚内热，水亏火旺。

患者44岁，男性。咽痛一月余，咽部隐痛，轻度红肿，口干，手足心烦热，饮水及食物下咽则咽痛加重。舌红，脉细数。证属肾阴亏虚，津不上润，虚火上炎。

患者年龄39岁，男性。主诉为尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。病程半年。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。舌苔薄黄，脉细数。病机为肾阴亏虚，阴虚内热。

患者年龄60岁，男性。主诉双目干涩发痒，伴咽干舌燥、唇裂、鼻衄、皮肤干燥、大便干结、口渴多饮、夜尿频多、失眠。病程一年。中医病名干燥综合征。证型肾阴亏虚，相火偏炽。病因病机为灼津耗液，脏腑失养，肌肤失润。舌质暗红，舌苔花剥。脉沉细。

患儿4岁，男性，病程1年余，主要症状为低热、重度贫血、肝脾肿大。中医诊断为虚劳，证型为肾阴亏虚、脾虚湿困，病机为肾阴亏虚、水不涵木、阳亢火盛、迫血妄行，脾胃虚弱、湿困中焦、气血生化不足。舌苔黄腻而厚，脉象未提及。

患者67岁，男性。主诉慢性肾炎镜下血尿，病程3年余。尿色澹黄，头晕耳鸣，短气心悸，身疲乏力，腰膝软弱，两足浮肿，面色白。舌澹胖边有齿痕，苔薄白润。脉弱无力。血红蛋白45g/L，尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(1~2)。中医诊断肾气虚衰，固摄无权。

患者37岁，男性，主诉右肾癌术后6个月，腰酸背痛，头晕耳鸣，全身乏力。面色稍红，舌质澹红，苔薄，脉濡。中医诊断为肾阴亏虚兼气虚湿热腰痛。病程始于2004年体检发现右肾占位，2005年出现腰背酸楚，2005年9月行右肾部分切除术，术后病理为囊性肾细胞癌。现症包括腰酸背痛、头晕耳鸣、全身乏力、夜寐不安、小便偏黄。

女，48岁，全身多部位关节肌肉酸困疼痛麻木，以下肢为重，呈游走性，双手晨僵，遇阴雨寒冷劳累及情绪不稳加重，伴情绪不稳、盗汗、易怒、焦虑、心烦、善太息、两胁胀满、纳呆、脘腹胀、头痛、耳鸣、失眠多梦、易惊、咽干、眼干涩、小便频、大便溏、腹部畏寒、畏食生冷、月经不规律、量少、白带多，舌质澹暗，苔薄白，脉弦细，中医诊断为虚痹、肝痹，证属肝郁脾弱，肾阴亏虚，阴阳失调。

61岁女性，主诉头痛、心悸、腰酸、乏力、头发脱落，病程2年。中医病名属脑络不和、肾精虚损。证型为肾阴亏虚、气血不足。望诊见面色少华，舌质红。闻诊未见明显异常。问诊提示思虑过度、髓海不足、心气虚弱。切诊脉细。

患者50岁，女性。主诉尿急尿热5个月余，伴腰胁胀痛、少腹部不适、口苦咽干、时汗出、心烦欲吐。舌质澹红，舌苔黄厚腻，脉弦细。中医诊断为淋证，病因病机为肝胆湿热，湿热日久伤及于肾。病程较长，症状持续5个月以上。

患者5岁，女性。主诉全身水肿反复1年，疲倦乏力，颜面及四肢重度水肿，小便量少，大便溏薄。舌质红，苔少，脉弦细。辨证属肾阴亏虚，封藏失司。尿蛋白（十+++），白蛋白22g/L。复诊时颜面及四肢轻度水肿，舌红苔少，脉细，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，白蛋白28g/L。

患者年龄24岁，男性。主诉慢性肾炎病史二年，近期病情加重，出现眼睑、面部及下肢浮肿，神疲乏力，五心烦热，腰酸，午后两颧潮红，小便短少。舌偏红，脉细数。中医诊断为肾阴虚之水肿。病机为肾阴亏虚，水湿泛滥。

女，66岁，绝经17年，子宫出血淋沥月余，经量少色鲜红质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名：崩漏证，证型：肾阴亏虚，病因病机：肾阴虚则冲任失养，阴虚阳亢，相火妄动，扰及血海。望诊：舌质红，苔少。闻诊：未提及。问诊：绝经后复见出血，伴腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、口咽干燥。切诊：脉细数。

女，42岁，尿频两周，伴腰部酸痛，尿道酸胀。尿路感染。湿热留恋，阴常有亏。脉弦细，苔薄腻。

患者年龄46岁，男性。主诉尿泡沫增多半年余。舌红，苔薄白，脉细数。中医病名慢性肾炎，证型阴虚夹瘀。病因病机为肾阴亏虚，相火妄动，灼伤脉络；肾气亏虚，失于固摄，精微下泄；病久化瘀。

患者年龄63岁，男性。主诉体检发现血小板减少1年。病程1年。中医病名原发性血小板减少性紫癜，证型肝肾两虚。血证（紫斑）。舌澹红，苔黄。脉弦。口干，口苦，疲倦。曾有急性肝炎病史。

患者78岁，男性。味觉丧失3年。颧红，视物模糊，耳鸣，口干，纳食无味觉，睡眠差，大便秘结。舌红中有裂纹、苔少，脉细。证属肾阴亏虚，阴虚火旺，津不上承，脉络不通。

女，39岁，头痛10余年。中医病名：头痛。证型：肾阴亏虚，髓海不充。病因病机：肾阴亏虚。面色苍白，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述：头痛长期存在，夏剧冬缓，昼剧暮缓，晴剧阴缓，劳剧静缓。脉细弱。

患者36岁，女性。主诉脱发6个月余，伴腰背痠痛、头痛、盗汗、手足心热、便秘。舌淡苔剥，脉细而无力。中医诊断为脱发，证属肝肾亏虚，精血不足。舌象舌淡苔剥，脉象脉细无力。

患者年龄60岁，男性。主诉双目干涩发痒，病程1年。症状包括咽干舌燥、唇裂、鼻衄、皮肤干燥、大便干结、口渴多饮、夜尿频多、失眠。舌质黯红、舌苔花剥，脉沉细。中医诊断为肾阴亏虚，相火偏炽，灼津耗液，脏腑失养，肌肤失润。