肾阴亏虚

患者77岁，男性，反复头痛10余年，伴头晕头昏、腰酸腿软、耳鸣、健忘、肢麻、两目干涩、口干、身热、心烦。口唇紫黯，舌质紫黯，舌尖红，苔白厚，脉弦。中医诊断为头痛，证属肾阴亏虚，痰瘀互阻。

患者23岁，女性。反复口疮四年，加重一个月。主症为唇周、舌尖、舌边溃疡，疼痛难忍。经前乳房胀痛，痛经，经期较长，淋沥不尽，腰酸，失眠多梦，便秘。舌红，苔少，脉弦。中医诊断为口疮，证属心脾积热。病因病机为心火炽盛，胃火上攻，心肾不交，虚火上炎，脾开窍于口，舌为心之苗，脾胃积热，心火上炎致口舌生疮。肝郁蕴热，肾阴亏虚，气血不畅，导致经前症状加重。

男，61岁，进行性进食困难3月，食管鳞状细胞癌，神疲力乏，周身不利，胃纳不开，大便干，舌质红苔薄，脉濡，证属气阴不足，邪浊侵扰，舌苔白脉濡，气阴不足，邪浊侵扰

9岁男性，口干口渴，喜冷饮，身困乏力，腰膝酸软，头胀，心烦，舌黯红，苔白燥，脉沉细小数，尿比重低，空腹血糖高，诊断为尿崩症，中医辨证为肾阴亏虚，阴虚火旺，膀胱失约

女，44岁。面部色素沉着5年。颧骨两侧蝶状黑色斑，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安，月经过少，时而闭经，大便秘结。肾阴亏虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。月经量少，色红有血块，带下量少质稠。脉细数。

14岁男性，鼻衄三年，双侧鼻孔流血，牙龈出血，皮下散在出血点，伴头痛头晕、心烦不舒。脾大，血小板减少。脉弱，皮肤血泽不足。舌象未提及，外耳轮污黑。脉沉弱，夜间咳嗽。中医病名为鼻衄，证型为肾阴大亏，病机为肾阴不足，不能摄血。

女性，25岁。阴道内发热，经前加重，经后阴痒，阴部气味大，带下量少而臭，心烦易怒，手掌红疹发痒，口干纳呆。舌暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝郁化火，湿热下注。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、口干纳呆、手掌红疹发痒。切诊见脉弦。

女，48岁，月经紊乱1年，潮热汗出5个月。月经周期紊乱，量减少，伴腰膝酸软，手足心热，失眠，脱发，急躁易怒，口干，脘胁胀满，心慌，食欲不佳，尿少色黄，大便干结。舌质红，苔黄略腻，脉沉细略数。中医诊断为经断前后诸征－肾阴虚兼肝郁脾虚证。

54岁男性，主诉虚脱不省人事，伴气短、心悸、梦多，病程四年。饮食不佳、四肢无力、头痛头昏、呕恶、颜面潮红、呼吸气短、时叹息、大便秘结。舌红无苔，右脉弦涩有间歇，左脉弦细，血压200/100mmHg。中医诊断为肾阴亏虚，肝木失养，虚风上扰。

患者年龄53岁，男性。主要症状为口舌生疮，咽喉常疼。病程较长。中医病名为口舌生疮，证型为肝肾阴虚，郁热内蕴，上炎于口，风热火毒上炎于咽，肺阴亏虚，火热上炎，肾阴亏虚，火亢。望诊见舌淡黯，苔薄黄腻，舌微红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口渴，口干微苦，二便尚调。切诊见脉弦细数，脉弦细，脉细弦。

患者主诉大小便秘，腰屈不伸，少腹胀痛，面色正赤，鼻准微黄，额汗如珠，舌苔中黄，小便二日一夜无，大便闭塞。脉象尺寸沉小而劲指有力。诊断为关格，病机为亡阴之证，辨证为肾阴亏虚。

患者49岁，女性。主诉烘热汗出1年，加重半年。症状包括烘热汗出、失眠、多梦、五心烦热、食少纳呆、头晕耳鸣、记忆力减退、大便干燥、小便黄。舌红，少苔，尖赤，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为肾阴亏虚。妇科检查提示阴道黏膜萎缩，子宫内膜欠清晰，卵巢显示不清。激素检查示E2 296.8pmol/L，FSH 40mU/mL，LH 58mU/mL。病机属肾阴亏虚，冲任虚衰，天癸渐竭。

患者年龄48岁，女性。阴道不规则出血50余天。月经规律，末次月经2005年8月10日，量色正常。出血量少，色红，后增多，色黯，有血块，无腹痛。自觉头晕、心慌、乏力。舌质黯淡，苔薄白，脉滑数。病位在冲任胞脉，病性虚实夹杂，证属肾阴虚内热。

患者年龄67岁，男性。主诉糖尿病史11年，倦怠乏力，口干咽燥，手足心热，腰膝酸软，小便短少，双下肢浮肿。糖尿病肾病。证型肾虚血淤，肾阴亏虚，淤血阻络。舌质黯红，有淤斑，苔白，脉沉细。复诊时舌质紫黯，脉沉细涩。

患者女性，30岁。主诉为感冒后出现肉眼血尿半月。病程半月。中医诊断为尿血，证型为肾阴不足、热伤血络。舌红，苔白腻。脉弦滑。尿检BLD(+++), PRO(一)，镜检RBC(+)。病机为感受外邪，风热之邪侵袭，热伤血络。

患者32岁，女性，反复皮肤瘀点瘀斑伴月经量多四年余。主症为神疲乏力，四肢肌衄，齿衄，腰膝酸软，手足心热，月经量多，纳可口干，身热盗汗，心烦不眠。舌质红，苔薄，脉细而数。中医诊断为血证-紫癜（脾肾亏虚、血热伤络型），虚劳（脾肾亏虚型、气不摄血型）。病机为脾肾亏虚，阴虚血热，血热伤络，气不摄血。面色满月脸容，面部粉刺，四肢及腹部皮肤多处瘀点瘀斑。血小板减少，PAIgG、PAIgM、PAIgA增高。

患者左侧头痛多年，痛势剧烈，筋脉拘急，眼睛牵引，张口不便，常易动怒，烦躁口干。舌边瘀紫，脉象弦细。中医病名属头痛，证型为肝风上扰、阴亏血耗。病因病机为肝火上炎、瘀血阻络，属标实之证。望诊见舌边瘀紫，问诊见易动怒、烦躁口干，切诊见脉象弦细。

患者36岁，男性。主诉夜间汗多2年，加重伴入睡困难半年。主要症状为夜间汗多，醒后汗止，伴心烦多梦。舌质红、舌尖红明显，苔少，脉细数。中医诊断为盗汗，证型为阴虚火旺，心肾不交。病因病机为阴虚精亏，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗。

患者32岁，女性。主诉月经稀少。病程13年。中医病名月经稀少，证型脾肾两虚。病因病机脾肾两虚。面色萎黄，舌质澹红，脉濡细。经量少，经色澹，头晕目眩，心悸动，大便溏，困倦嗜卧。形体消瘦。

患者30岁，主诉经前期头晕头痛、心慌气短，病程半年余。中医病名经行眩晕，证型肝郁化火，阴虚阳亢。舌象舌尖红，苔黄腻，脉象弦滑。头晕头痛、心慌气短、烦躁易怒、口干喜冷饮、四肢倦怠、月经周期提前、血压波动。