患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
气滞血瘀胁痛早期肝硬化
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63岁女性,主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗,黑斑片片,面容憔悴,舌澹暗,苔白腻,脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳,证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。
气滞血瘀慢性肾衰湿毒蕴结精气虚衰
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女,50岁,左乳房乳晕部结块,质硬不坚,推之可动,有轻微胀痛,肿块随喜怒消长,伴有左上肢疼痛,病程40天。中医诊断为乳腺增生病(乳癖)。症见乳房结块,随情绪变化而波动,伴有左上肢疼痛。
气滞血瘀乳腺增生肝气郁结痰凝瘀阻
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陈某,女,29岁,继发性不孕症,月经不行3年余。形体肥胖,痰多,胸胁胀满,少腹胀痛,大便黏滞不爽。舌暗红、苔腻,舌下静脉曲张明显。脉沉弦。气滞血瘀夹痰浊,闭阻子宫。症见痰多、胸胁胀满、少腹胀痛、大便黏滞、舌暗红、苔腻、脉沉弦。
气滞血瘀继发性不孕症痰浊闭塞冲任失调
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患者女性,37岁。主诉经期头痛,每月发作1~3次,经后右侧头痛,发作剧烈如裂,伴失眠、烦躁易怒、胸闷、无力、恶心呕吐、胃痛、小腹痛、腹胀。月经提前2~6天,带经期2天,经量少,色暗红,有血块。既往史提示子宫内膜异位症,左下腹剧痛,拒按。辨证为肝郁化火,气滞血瘀,阴血不足。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示症状多样,病程4年余。切诊未提及脉象。
气滞血瘀经期头痛肝郁化火阴血不足
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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35岁女性,痛经2年余,近半年加剧,经前乳房胀硬,两胁胀满串痛,四肢痛无定处,烦躁易怒,晨起口苦,食少脘胀,食后作呃,小腹胀痛,月经量少色暗不畅。舌苔薄澹黄,脉弦大有力。辨证为肝郁气滞,血行不畅。
痛经肝郁气滞血瘀四肢窜痛
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患者61岁,女性。间断胸背痛8个月,加重5天。胸闷胸痛,时攻后背,善太息,心烦易怒,怕冷,失眠盗汗,大便先干后溏,解不净。面色晦滞,舌暗,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为胸痹,证型为肝气郁结、心血瘀阻、阴阳两虚。病因病机为心情郁闷,肝失调达,阻于脉络,肝郁化火,热扰心神,病久伤及肝肾之阴,阴阳俱虚。望诊见面色晦滞,舌暗苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胸闷胸痛、善太息、心烦易怒、怕冷、失眠盗汗、大便异常。切诊见脉沉细。
胸痹肝气郁结心血瘀阻阴阳两虚
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67岁男性,大便次数增多3年半,左少腹疼痛,腹胀,水样便伴黏液泡沫,口苦,耳鸣,失眠,头晕,胸闷胸痛。脑萎缩,胆汁反流性胃炎,十二指肠降段憩室,慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛,中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦,舌质暗红,苔白厚腻。空腹血糖升高,甘油三酯升高。左下腹硬块感,耳鸣,睡眠差,足心出汗,阴囊出汗,左下肢疼痛,舌苔变化,脉弦。
气滞血瘀腹泻胃炎胆囊炎
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患者27岁,女性,妊娠二月余,阴道少量流血20余天,间歇性,色暗,少腹胀痛拒按,腰酸,头晕,肢软。舌质紫绛,脉细涩滑。既往有难免流产史。诊断为堕胎后瘀血停滞冲任,再孕后新血不得归经,胎元失养,冲任不固。证属血瘀型。病因为瘀血阻滞经脉,导致血不归经。
气滞血瘀胎漏瘀血停滞冲任不固
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女,61岁,多饮、多尿、多食16年,胸闷气短、腹胀2年,加重1个月。糖尿病肾病,冠心病,胃肠病变,多种并发症。气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。舌暗胖,苔薄黄,脉沉细。胸闷气短,心悸头晕,腹胀甚,腰腿沉重,四肢麻木,下肢浮肿,口干口渴,夜寐不安,小便略黄,大便干。
气滞血瘀糖尿病气阴两虚水湿内停
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女,22岁,停经40天伴下腹痛1周加重1天。月经初潮13岁,周期3~7/26~30天,量中,色红,无痛经史,曾人工流产1次。妇科检查示宫颈举痛、摇摆痛,右侧附件触及包块,尿HCG阳性。宫外孕(未破损期)。阴道有血液流出,下腹胀痛,右侧附件包块。胎元停于脉络,气滞血瘀,胎元失养而自陨,留滞络脉与血相结而成瘀。
气滞血瘀停经40天下腹痛右侧附件包块
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患者女性,37岁。主诉咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡1周。甲状腺肿大,质地偏硬,可随吞咽移动。舌质澹,舌苔薄白。脉弦滑。中医病名:单纯性甲状腺肿。证型:未明确记载。病因病机:未明确记载。望诊:舌质澹,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡。切诊:脉弦滑。
气滞血瘀甲状腺肿大舌苔薄白脉弦滑
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患者年龄16岁,女性。主诉闭经,病程年余。中医病名为闭经,证型为肾气未充,肝郁血滞。望诊见舌质如平,苔薄白。闻诊未提及。问诊见胸胁、乳房及少腹、小腹胀痛,心烦易躁,夜难入寐。切诊见脉虚细,后诊脉缓和。
闭经肾气未充肝郁血滞
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34岁女性,月经周期推后,经量少色黑夹血块,经前小腹坠痛腹部冰凉,乳房胀痛,大便干结,怕冷,舌黯红苔薄,脉细弦,不孕症,气滞血瘀兼脾肾阳虚型,舌黯红、苔薄,脉细弦。
气滞血瘀乳房胀痛不孕症脾肾阳虚
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患者60岁,女性,病程1年余。阴道大量出血,小便黄短艰涩,局部发热疼痛,白带多色澹清稀,出气腥秽,小腹下坠胀满,时欲大小便,大便四日未下,小便不利。面色晦黄不华,精神委靡不振,饮食甚少。舌质澹,苔白厚,脉沉紧而细。既往史有40岁闭经2年,46岁闭经后服木香调经丸,下黑色瘀血块盈盆,14年未患其他疾病。
气滞血瘀子宫癌血热妄行阴虚内热
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16岁女性,月经初潮即痛经,每月行经时腹痛,伴少腹胀痛,经量少,色黑,喜揉喜按,手足发凉,头晕,呕吐,神疲乏力,面色苍白,纳少便溏,舌淡,脉细弱。中医诊断为气虚下陷,气滞血瘀。
气滞血瘀痛经气虚下陷血瘀
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
气滞血瘀痛经
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患者年龄20岁,女性。主诉经行腹痛4年,经行时间延长3月。主要症状包括经行腹痛、月经周期延长、经血色黑红有血块、腹胀痛、腰胀痛、乳房胀痛、带下呈咖啡色。舌红,苔白腻,脉弦细数。中医诊断为痛经、经期延长。证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞,冲任气血郁滞,经血不利,不通则痛。
腹胀痛痛经经期延长肝郁气滞
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患者37岁,女性,主诉月经量增多伴经期延长7年,近2个月加重,伴痛经及腹部包块。妇科检查子宫前倾增大、质硬有触痛,B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断癥瘕,证型肝郁气滞血瘀。舌象未提,脉象未提。病机为肝气郁结,瘀血阻滞,渐成癥瘕。
月经量多经期延长痛经癥瘕
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