胀痛+气滞血瘀+血瘀+舌暗红

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

患者56岁，男性，主诉夜间左前胸刺痛1月余，伴心胸憋闷、咽喉不利。病程1月。中医诊断胸痹，证型心脾不足。望诊舌暗红，胖大，苔薄；闻诊未提及；问诊形体偏胖，纳佳，眠可，大便溏；切诊脉细，稍弦。

56岁女性，阵发性胸闷心慌7年，加重1周。胸痹，气滞血瘀。面色澹红，舌暗红，苔白，脉弦。胸闷心慌，心烦不欲饮食，情绪波动诱发。气滞血瘀，肝郁气滞，肝阳上亢。

患者43岁，男性。主诉胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2个月。病史示胃脘胀痛，因受凉、情志不遂而发作或加剧，伴嘈杂、反酸、纳呆、消瘦，剑下触痛明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦。胃镜及胃黏膜活检示慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。辨证为虚寒化热。望诊示舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔。闻诊未见明显异常。问诊示病程长，症状反复，情志相关。切诊示脉沉弦。

患者25岁，女性，主诉月经稀发2年，闭经1年。月经初潮13岁，经量较多，伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发，1992年底闭经。心烦易急，乳房胀痛，口干不思饮，腰酸痛，大便偏干，白带稀少。舌暗红，苔白，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀，冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结，气机不畅，血瘀不行，冲任受阻。望诊见舌暗红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊包括月经史、情绪及全身症状；切诊脉细弦。

患者女性，47岁。肝区隐痛11年，进行性加重1月半。慢性肝炎病史11年。肝区胀痛，腰痛，口干，舌暗红，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。病机为肝肾阴虚，气滞血瘀，瘀毒蕴结。

患者46岁，女性。主诉闷闷不乐，胸胁胀痛7月余。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断为郁证，证型为肝郁化火，气滞血瘀。患者情绪低落，兴趣缺乏，少动懒言，胸胁胀痛，痛有定处，入夜尤甚，时有心烦急躁，纳呆，眠差。

男，49岁，反复腰部酸胀痛一月余，加重两天。腰椎间盘突出，腰腿痛（气滞血瘀）。舌暗红，苔黄，脉细涩。腰部第3、4、5椎体棘突后方有压痛，腰部转侧不利。右侧直腿抬高试验(+)。气滞血瘀，瘀血留着而疼痛。

28岁男性，右胁胀痛持续6年，右背不适，胃脘痞满，嗳气，大便时溏，小便黄，舌质暗红，苔白微腻，脉弦滑。肝胆郁热，气滞血瘀，脾虚。肝硬化病史，谷丙转氨酶升高，血清白蛋白降低，HBsAg阳性。舌象暗红，苔白微腻，脉弦滑。

女，27岁，痛经长期不愈，婚后6年不孕，经期延长，瘀血块及膜状物随经排出，瘀下痛减。舌暗红有瘀点，边有齿痕，苔薄，脉沉涩。证属胞宫气滞血瘀。

患者54岁，女性。右胁胀痛6月，加重1周。面色晦暗，右胁胀痛时有刺痛，心烦，失眠，咽干不欲饮，腹部胀闷，厌油，纳差，乏力，小便稍发黄，大便稍干。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝积，证型为气滞血瘀郁而发热。病因病机为情志所伤，肝失疏泄，气机阻滞，久而脉络不合，积聚成瘀。

张某，女，48岁。疲乏无力2年，加重伴胁痛3个月。胁痛，疲乏无力，腹胀，纳呆。肝郁气滞，脾胃虚弱。舌暗红边尖青，苔白腻。脉弦细滑。肝区可触及，质中等偏硬，脾肋下可触及。乙肝小三阳，ALT、AST升高，HBV-DNA阳性，肝穿刺示中度慢性乙肝。

患者39岁，男性。主诉阴囊下坠胀痛，阴部皮肤发紫，口苦发黏。病程半年。中医诊断为肝经湿热下注，瘀血症。主症为阴囊及阴茎皮肤紫黑色，触痛，小便短赤，尿道灼痛。舌暗红，苔黄腻。脉濡数而涩。

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。

43岁男性，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，消瘦明显。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，胃脘痛，虚寒化热型。舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦。

女，60岁，主诉慢性肝炎半年余，肝区痛，胁胀，失眠，背沉，脘胀，大便可。舌澹红，苔薄腻，中剥，脉弦。诊断气滞血瘀。舌暗红，苔黄腻，脉沉滑。舌红中裂，脉沉细。主诉肝区痛，胁胀，口干，鼻塞，咽部异物感，大便干，轻咳吐痰，睡眠不佳。脉弦，脉沉滑，脉沉细。