胃不和

患者男性，病程多年。心悸头眩耳鸣，心神不能自主，甚或晕仆搐搦。肝热胆寒，痰涎沃胆，风木内震，内风与痰涎搏击。脉弦小滑。

患者年龄32岁，男性。主诉不寐1年，加重伴泛恶欲吐1周。病史显示长期饮食不节，嗜肥甘厚味，嗜酒7年余。刻诊症状包括入睡艰难、心烦失眠、多梦、恶心欲吐、胸闷脘痞、头重昏沉、肢软无力、大便溏滞不爽。舌澹红苔白腻，脉濡滑。中医诊断为不寐，证型为痰浊内扰。病因病机为素体肥胖，嗜食肥甘醇酒厚味，痰浊内生，湿滞肠胃，浊气不降，上扰胸膈，心神不安。

患者38岁女性，主诉胸闷、心悸、失眠，五心烦热3个月余。诊见舌尖红，边有齿痕，苔黄腻，脉细，舌下瘀紫。辨证为气阴两虚，痰火内壅，瘀血阻滞。症状变化包括五心烦热、脘痛而痞，胃不和则卧不安，舌尖红，苔薄黄。

51岁，主诉咽梗如有炙脔，胸宇不宽，食欲不振，病程10年。中医病名梅核气，证型气郁结于咽嗌，病因病机情志不畅，气郁化热。望诊面色萎黄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头眩失眠，咽喉干燥，心烦不安，脾气急躁。切诊脉细数。

女，44岁，主诉不寐，病程较长，近时加剧，每晚入睡2~3小时，彻夜不寐，多梦纷扰。心下痞满，口淡乏味，不思饮食，进食后胃脘梗阻，胃中灼热，大便软而色黑或黄，不消化，夹冻状物，一日或二日一行。舌质红，脉细弱。中医病名不寐，证型脾胃虚弱，湿热内蕴，病因病机为胃不和则卧不安，内蕴湿热。

患者年龄28岁，女性。主诉失眠1年余。刻下症见失眠，入睡困难，对环境敏感，白天乏力，时有头晕头痛，纳呆，大便干。舌淡，苔白腻，脉滑无力。中医诊断不寐，辨证肝脾不调、中焦失司。望诊见舌淡苔白腻，闻诊未提及，问诊见失眠、乏力、头晕头痛、纳呆，切诊见脉滑无力。

张某，男，40岁。主诉入睡困难，伴腰痛，口中秽浊之气，右下肢水肿。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为痰热内盛、上扰心神。舌象黄腻，脉象弦滑。病程未明确记载。病因病机为痰热内盛，上扰心神。

患者身热渐退，咳嗽胁肋疼痛减轻，胸闷不舒，夜寐不安。舌象薄黄，脉象濡滑。中医诊断为湿热酿成痰浊，胃不和。望诊见舌象薄黄，闻诊未提，问诊见胸闷不舒、夜寐不安，切诊脉象濡滑。

患者41岁，男性。胸部闷痛，心前区压抑感，两下肢浮肿，睡眠不稳，易惊，登高目眩，怔忡。病程1年半。中医诊断为心痹、怔忡，证属心阳不振，气血流行失畅，虚中夹实。面色晦暗，舌苔垢厚微黄，脉略数。血压120/85毫米汞柱。舌象垢厚微黄，脉象略数。

女，44岁，失眠伴心下痞满，口澹乏味，不思饮食，食后梗阻，胃中灼热，大便软黑或黄，舌红，脉细弱。中医病名失眠，证型胃不和，病因病机胃中浊邪壅塞，中气不足。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊有失眠、痞满、纳差、便溏，切诊脉细弱。

无年龄、性别信息。主诉为虚烦不寐。病机涉及胃热、肝阴虚、藏血不足、心阳不敛、失精亡血、湿瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。中医病名为不寐，证型为肝阴虚、胃热、心阳不敛、失精亡血。病因病机包括胃不和、肝阴虚、藏血不足、失精亡血、湿瘀。

患者气虚阳不潜藏，懊憹不寐，胃呆，色晄，舌润，脉软。中医病名未明确提及，证型为气虚阳不潜藏，病因病机为气阳虚。望诊见色晄、舌润，闻诊未提及，问诊见懊憹、不寐、胃呆，切诊见脉软。

患者胃不和，卧不安。左寸脉沉，右关脉弦。心气下郁，湿气内阻。胃失和降，致卧不安。

患儿4岁，女性，主诉咳嗽咳痰月余，加重十余日。现症见咳嗽，痰少量不易咳出，鼻塞、鼻干，左侧扁桃体肿大，舌红苔厚腻稍黄，舌边尖有芒刺，脉浮滑。纳旺，零食多，睡眠不踏实，梦频，时有讲梦话，大便干，两日一行。中医病名咳喘，证型属肺热壅盛，病因病机为外感风热，饮食不节，胃失和降，肺气上逆。望诊见舌红苔厚腻稍黄，舌边尖有芒刺。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、鼻塞、纳旺、睡眠差。切诊见脉浮滑。

患者49岁女性，主诉久患不寐，每晚入睡3~4小时，多梦易醒，口淡乏味，饮食大减，午后腹胀。舌体润，脉缓弱。中医诊断为胃不和而卧不安。病因病机为胃气不和，影响睡眠。

仇某某，女，64岁。主诉失眠1年多，苦难入睡，易醒，多梦，彻夜难眠，心慌动悸，手足心热。舌质黯红隐紫，苔黄薄腻，脉细滑小数。诊断为肾虚肝旺，心火上炎，阳不交阴。二诊见胃胀嘈杂，噫气，怕冷，舌质黯红苔薄黄腻，脉细滑。三诊见胃有凉感，烧心，嗳气，大便偏烂，舌质暗红苔薄黄腻中部剥脱，脉小滑。四诊失眠明显改善，胃中和，大便正常，舌质黯红苔薄黄腻，脉细滑。诊断为心胃同病，肾虚肝旺，心肾失交。

女，不寐反复2个月余，胸闷，心悸不安，时呃逆，纳食不香。胃不和则卧不安。舌苔薄腻，脉象濡滑。

气上则咳，痰出颇多，卧仍不安。中焦痰浊阻滞，胃不和则卧不安。舌象未提及，脉象未提及。

男，不寐已久，时轻时重，舌薄腻，脉弦小，心体亏，心阳亢，湿痰中阻，胃不和，不寐，心体亏，心阳亢，湿痰中阻，胃不和，舌薄腻，脉弦小

患者年龄43岁，男性。主诉消瘦、夜寐不安、大便不调、腹胀滞、小便黄。舌苔白腻，脉滞。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿滞脾胃、胃不和则卧不安。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见消瘦、夜寐不安、大便不调、腹胀滞、小便黄，切诊见脉滞。