胃纳不佳

患者主要症状为胯腹右筋肿硬、胃纳不佳、夜寐不安。舌质红，脉弦小。中医病名为筋络不适，证型属肝阳上亢，病因病机为肝气郁结，气机不畅。望诊见舌质红，闻诊未见明显异常，问诊提及胃纳与睡眠障碍，切诊脉象弦小。

患者年龄60岁，主诉胃脘不适3年余，病程较长。面色少华，疲乏，胃脘不适，时腹胀闷，恶心欲吐，胃纳不佳，头晕。舌红，苔根黄，脉缓。中医诊断胃积，证属脾胃亏虚，肾阴不足。

患者36岁，女性。主诉经间期出血，病程3个月。中医病名经间期出血，证型脾气虚弱。舌澹胖，苔薄白，脉细弱。神疲体倦，少气懒言，夜寐多梦，食少腹胀，大便溏薄，时夹不消化饮食。病因为工作繁忙、时常熬夜、饮食不节，导致脾气虚弱，冲任不固。

女，70岁，阵发性胸闷、胸痛10年，加重半个月，伴气短、心慌乏力、头晕失眠、纳差乏味、大便稀溏，面色晦黄，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉弦细滑，心电图示心肌缺血、肢导QRS波群低电压，中医诊断为胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻型。

患者年龄6岁，性别女。主诉癫痌小发作1年，每隔二三日发作1次，发时头面肌肉颤动，神志呆钝。现病史见胃纳不佳，消瘦异常，面色甚黄，大便干燥，舌苔干白，脉象弦滑。中医病名癫痌，证型脾土太虚，肝木横逆。望诊见面色黄，舌苔干白。闻诊未提及。问诊见胃纳不佳，消瘦，大便干燥。切诊见脉弦滑。

患者47岁，男性，主诉胃脘痛3年，饥饿时疼痛加剧，喜按得温则舒，口泛清水，胃纳差，形寒畏冷。胃脘部压痛，X线提示胃及十二指肠溃疡。中医诊断为胃脘痛，证属中阳不振，胃失濡养。舌淡，脉沉迟。

5岁女性患者，主诉宿有哮喘，近日发作，入夜咳喘，痰鸣喉中，胃纳不佳，口中气浊，大便难下。脉滑，舌苔白腻。辨证为寒饮射肺，痰壅于上。

男性，45岁，腹部膨隆如蛙腹，脐眼突出，腹壁静脉曲张，腹水征(++)，下肢轻度凹陷性水肿，肝功能受损，血清白蛋白3.8%，球蛋白3.1%，脑磷脂胆固醇絮状反应24小时(++)，48小时(+++)，门静脉性肝硬化伴腹水。

患者年龄79岁，女性。主诉结肠癌术后复发，腰背胸疼痛，胃纳不佳，体虚乏力，便血。面色暗澹无华，口唇干，舌澹苔薄，脉细弱。中医病名为结肠癌术后复发，证型为脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱。望诊见面色暗澹无华，口唇干，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊见腰背胸疼痛，胃纳不佳，体虚乏力，便血。切诊见脉细弱。

泌感、肾性高血压、头晕、神疲、胃纳不佳、小便频数量少 肾虚、脾虚、湿热下注 舌澹嫩边红、苔白、脉细稍弦而寸弱

女，43岁，便秘20年，近1年加重，大便8～10日一行，便如羊屎状，不觉饥饿，胃纳不佳，口渴喜饮，腹胀，性情急躁，口有异味，晚间易出汗，寐差。舌体偏瘦，质红苔薄黄，脉滑。中医辨证为热结阴亏。

男性，35岁，病程两年，主诉大便下血、吐血、胃部隐痛、进食后胀痛加剧、肢痠畏寒、颜面㿠白、舌苔淡白、脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚寒。望诊见颜面㿠白、舌苔淡白，闻诊未提及，问诊包括出血症状、胃痛、畏寒，切诊见脉沉细。

患者，女，35岁。黄白带多，小腹及腰痛，月经来潮前症状加重，月经周期不规律，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。舌苔黄白，有时灰黑，脉上盛下虚，两关濡弱。中医病名：带下，证型：湿困脾胃，下注胞宫。病因病机：湿困脾胃，下注胞宫。望诊：舌苔黄白，有时灰黑。闻诊：未提及。问诊：黄白带多，小腹及腰痛，月经周期不规律，胃纳欠佳，大便时干时溏，小便黄。切诊：脉上盛下虚，两关濡弱。

患者年龄40岁，女性。主诉风疹块5年余，遇冷风及凉水刺激后出现澹红色斑块伴剧烈瘙痒，温暖环境后消退。刻诊精神萎靡，面色萎黄，形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，头目眩晕，心悸眠差，胃纳不佳，大便湿软。舌质澹胖，边有齿印，苔白微腻。脉细弱。中医诊断荨麻疹（肺脾肾阳虚型）。病因病机属肺脾肾阳虚，气血两亏。

女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，小腹坠痛感，胸闷脘痞，胃纳不佳，小便黄赤，大便干结。湿热内盛，下焦湿热之证。舌苔黄腻，脉濡。

高某，44岁，腹胀大，胃纳不佳，体瘦弱，大便带血，四肢乏力，体倦，消瘦，面色黑黄。舌苔黄厚质绛红，腹胀如鼓，青筋暴露，腹水，肝掌明显。肝郁血滞，水湿停聚。

男，头晕，身倦不支，胃不思纳，舌苔白腻，脉弦大。肝热脾湿，暑中挟湿，湿热并盛。舌苔白腻，脉弦大。

患儿7岁，汗出淋漓，胃纳较差，形体消瘦，面色萎黄，舌苔薄润，脉细带数。诊断为气弱表虚，营卫失调。

患者女性，42岁。肢体关节疼痛难忍，昼缓夜剧，遇寒痛甚，肘膝关节针刺样痛，痛处固定，活动受限，面色皖白，畏寒倦卧，胃纳不佳，夜寐不宁。痹病（风寒型）。风寒湿邪侵袭经络，络隧空虚，寒湿蕴阻，气血不宣，筋失所养。面色皖白，舌质淡，脉沉紧。

70岁男性，跌仆致左足胫外臁伤，肌肉变黑，术后胃部不适及腹泻。脾虚，病因病机为跌仆伤损、手术伤气、消炎药伤脾。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。