胃纳不佳

71岁女性患者，左侧肢体偏瘫，下肢不能行走，上肢不能抬举，肿胀无感觉，胃纳不佳。中医病名属中风，证型为痰瘀交困，脉络不利，后辨证为年高气虚血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肢体功能障碍及胃纳不佳，切诊未提及。

患者女性，58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。病程4年，病史中提及慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、营养不良性贫血。胃脘痞闷，饭后加重，时有恶心呕吐，喜热食，胃脘得热则舒。乏力倦怠，纳呆食少，气短心悸，头昏健忘，大便稀溏。舌体胖大，质嫩色淡，苔薄白腻。脉沉细无力。

3岁男童，发育一般，面色憔悴，食欲不振，口干多饮，鼻衄，便秘，舌红苔少而燥，脉弦。病程自出生3个月起反复腹泻呕吐，2岁方愈，1982年11月首次发作频繁呕吐伴阴茎勃起，腹部痛楚，1983年1月因感冒发热、鼻衄诱发旧恙，发作频繁加重，确诊为“强中”。

患者男性，42岁。主诉膀胱癌术后尿血，伴尿频、尿急、尿痛。病程自1976年2月确诊，1977年1月复发。中医诊断湿热内蕴。舌苔薄微腻，脉弦。

患者年龄48岁，男性。主要症状为胁痛隐隐，脘腹胀闷，神疲乏力，胃纳不佳。病程1年余。中医病名为无黄疸型慢性肝炎。证型为肝郁化热，日久入络。舌色暗，舌苔根部黄腻。脉象弦细。

42岁女性，腹部增大4年半，右下腹鹅蛋大肿块，气急腹痛，不能平卧，胃纳不佳，形体消瘦，白带增多。面色苍黄带青，舌薄白糙，舌质澹红少津，脉微浮弦短数。寒凝气滞型症瘕，寒气客于肠外，日久积成症块。腹胀满拒按，脘部隐痛，饮食难进，食后泛恶，气促明显。

19岁男性，高热1周，体温39.2℃~40℃，热不寒，阵发腹痛，泛泛欲恶，心下作痞，按之濡软，大便闻结，小溲黄赤，脉浮数，舌红苔薄黄，阳明痞热证，外感邪热，壅滞中焦，气机不利，腑气不通。

女，50岁，饮食渐减，脘腹胀满，无意中拣吃黄土，腹胀减轻，病程3年，慢性病容，精神倦怠，面色萎黄、无华，口唇色淡，爪甲苍白，舌质淡，苔薄白腻，脉沉缓，湿困脾土，脾运失职

患者年龄1岁半，男性。主诉出齿迟缓。病程至1岁3个月。中医诊断佝偻病，证型脾肾两虚，心肝火旺。望诊体胖，面色苍白，前囟未闭，方颅，头发稀黄，枕部脱发，肋缘外翻，肋软骨沟明显。舌象澹红，苔薄白。指纹澹。问诊见胃纳不佳，行走不稳，情绪烦躁多啼，睡眠不安，出汗明显。切诊脉象未提及。

患者女性，25岁。右眼胀痛二年半，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变。左眼亦有类似症状，虹视明显。眼压右眼35.76mmHg，左眼25.81mmHg。右眼视乳头病理性凹陷扩大，鼻侧视野缩小。脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。诊断为双眼青风内障，辨证为阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。

患者年龄50岁，女性。主诉右侧腰膂部持续性疼痛，放射至下肢足膝，病程5年余。中医病名为痹病，证属痰湿凝滞中运，气失升降，络脉滞痹。望诊见舌苔灰暗，中心黑腻。闻诊未见明显异常。问诊见抽掣而痛，彻夜不眠，胸闷不食，心悸不安。切诊脉象沉梗不柔。血压180/110mmHg，心电图示心肌缺血、心律不齐。

患者女性，37岁。主诉咳嗽咯痰反复发作10余年，复发1周。病程10余年。中医病名咳嗽，证型痰湿型。面色疲惫，舌苔白腻，脉象濡滑。咳白粘痰，胸脘满闷，胃纳不佳，四肢乏力。痰湿内生，上渍于肺，阻碍气机。痰阻胸膈，气机不畅。湿困脾土，脾虚健运失常。

患者女性，32岁。主诉右胃肋掣痛，食后胃痛加重，泛恶上攻，口苦，胃纳不佳，月经时腰腹痛，白带多，经色发白。舌苔白腻，脉左细弱、右细弦。中医诊断为肝郁脾困，下焦湿浊，气血不足。

患者年龄18岁，女性。发热月余不退，寒热往来，胃纳不佳，便下间隔，形色萎倦。舌苔白薄，脉细数。中医诊断为邪恋少阳、少阳病。病因病机为邪恋少阳，兼夹暑湿。望诊见形色萎倦，舌象白薄。闻诊未提。问诊见发热、寒热往来、胃纳不佳、便下间隔。切诊脉细数。

8岁男性患者，反复不自主眨眼、口角跳动一载余，加剧一旬。刻诊见眨眼频作，两目上窜，咧嘴吸鼻，口角抽动，伸脖清嗓，急躁易怒，失眠多梦，小溲色黄，大便干硬。舌尖红，苔薄，脉浮。中医诊断为痉病，证属外风袭肺，金不克木，肝风内动。

患者男性，46岁。胃癌术后，主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起，至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋，气津两伤，正虚邪实。病因病机正气亏虚，痰湿凝聚，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红苔薄黄，苔白脉弦，脉弦细。体格检查神清，精神软，腹部平软，无压痛、反跳痛，有手术疤痕。既往有左肾结石病史，家族史有胃癌。

患者年龄34岁，男性。主要症状为腰及下肢关节疼痛，病程10年余，兼有酸软无力及失眠。舌苔薄腻，脉左弦涩，右沉小缓软。中医诊断为体虚风湿郁滞不解。望诊见舌苔薄腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，症状持续存在，切诊见左脉弦涩，右脉沉小缓软。

患者3岁，男性，发热38.5℃~39.2℃，左腮腺红肿疼痛持续2天，兼咳嗽，喉间痰多，胃纳不佳，大便干结，小便黄少，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑数。证属风热上扰，邪毒炽盛，肺气不利。病因病机为感染温毒，内有积热，郁积于少阳，上蒸腮腺。

13岁男性，主诉头部及下肢水肿、腰疼头昏、小便次数增多、尿色黄、胃纳不佳。先天不足，久病正气亏损，肾阳不足兼夹湿热。脉细数，两尺脉弱，舌澹红。病程较长，肾阳不足为主，兼有湿热之象。

患者47岁，男性。上腹疼痛半年，加重2周。腹痛餐后发作，隐隐不休，有时有针刺感，喜温喜按，入秋加重，伴恶心呕吐、嗳气吞酸、便溏、肛门坠胀。舌淡红边有齿痕，苔白腻，脉弦细。便潜血阳性，钡餐检查提示胃小弯溃疡。证属脾胃虚寒，中气不足。