胃纳不佳

62岁女性，食少脘痞，右胁隐痛，便艰。肝右叶实质影3cm×3cm，胆囊(-)。诊断为肝肿瘤，证型为症积。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。主诉为食少脘痞、右胁隐痛、便艰。病程未明确。

患者69岁，女性。主诉口舌溃疡糜烂，饮食痛苦，嘴中气臭，咳少痰，全身略肿，胃纳不佳，便下秘涩。脉沉细而数。辨证为肺胃虚火上炎，病根已深。中医病名口糜，证型阴虚火炎。病因病机为高年阴液亏损，致肺胃虚火上炎。舌象未描述，脉沉细而数。

28岁男性，右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆，肢困，病程五年余，体瘦面苍。舌淡，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肝气郁结，气血两虚。主诉情志不畅致胁痛，饮食欠佳，厌食油腻，哕逆嗳气，头晕脑胀，神疲乏力。四诊见舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

患者31岁，男性。主诉头重且痛，呕吐，胸闷，形寒洒淅。病程未明确。中医病名属暑湿痧气郁滞。证型为湿阻中焦，气机闭塞。病因病机为暑湿痧气内郁，气机不畅。望诊见舌苔白腻。闻诊未提。问诊见头重、呕吐、胸闷、形寒。切诊未提。

患者女性，36岁。长期便溏，每日二至三次，伴腹痛、饥不欲食、恶心、胃脘痛、头晕、乏力、关节酸软、心悸。月经量多有块，经期小腹胀痛、腰酸。脉弦细沉无力，舌淡红，舌苔薄腻，边缘不齐。中医诊断为中阳虚，脾胃不调。病因病机属脾胃虚弱，中气不足。

女性，49岁，左侧乳腺癌术后化疗2周期，恶心、纳差，神疲乏力，面色萎黄，睡眠差，易烦躁、出汗，舌淡胖，苔薄白，脉弦细，心脾两虚，肝胃失和，余毒内结

29岁男性，身热形寒旬余，胸闷脘胀，饮食不下。湿温之证，病因病机为湿温之邪失于宣化，逗留中焦，湿秽着里，脘闷便溏。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。二诊见身热已除，胃纳略展，胸闷较瘥，手指尚有寒意，食后嗳气，大便溏泄。

患儿5岁6个月，暴发疫痢，四肢厥冷，手足抽搐，面色㿠白，神志昏迷，脉沉数，苔黄垢，舌苔黄腻，舌红绛，苔灰腻，身热不清，腹痛便下粘冻，小溲短赤，胃口不开，便痢粘冻，两脉滑数，胃气和，面部略浮

何女，主诉经水不常，淋漓不断，胁痛气短，腰胀酸，体倦怠，胃纳差，脉弦不匀。诊断脾虚肝郁，病机为脾虚肝郁。望诊未提，闻诊未提，问诊见经水异常、胁痛、气短、腰胀、体倦、胃纳差，切诊脉弦不匀。二诊病情变化，头痛心烦，胁痛腹胀，肢体酸软，脉弦虚，诊断肝脾两虚，肾精亏虚。

患者日晡潮热，一身烦倦无力，嵯梁上端疼痛，腿足浮肿，胃不思纳。舌苔白腻而厚，质绛，两脉细弦而滑。诊断为内损，病程日久。症状包括潮热、烦倦、疼痛、浮肿、纳差。舌象白腻厚，脉细弦滑。

52岁男性，主诉头痛、头晕、胸闷气短、四肢无力、五更泄泻、腹胀、腰酸而痛、胃纳不佳。舌澹苔白而滑腻，脉寸浮关弦尺弱，右脉为甚。辨证为脾肾两虚，痰湿中阻。

患者37岁，男性，主诉腹痛、腹泻1天。现病史示腹痛伴稀黄色水样便，每日7-8次，伴口干、小便黄、疲乏无力。体格检查示轻度脱水貌，精神萎靡，少气懒言，全腹轻压痛，肠鸣音亢进。中医诊断为腹泻，证型为湿热，湿重于热。病因病机为湿热困扰脾胃，脾运化失司，胃失受纳，致泄泻。舌象未提，脉象如常。

患者年龄28岁，女性。主诉乳房肿核大如桂圆5年余，牵引胸肋作痛，胃纳不佳。中医病名乳核，证型气血凝滞。病因病机肝气郁结，气机失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及乳房肿核、胸肋疼痛、胃纳不佳。切诊脉细弦。

张某，男，45岁，倦怠乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，便秘，病程10余年。中医病名：慢性肾炎，证型：脾肾气虚，湿浊热毒瘀阻。面色晦暗，舌质暗，脉沉涩。尿素氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低。

患者年龄55岁，男性。腹围105cm，小溲量少，大便秘结三日未解，巩膜黄染，腹部移动性浊音，下肢凹陷性水肿，胃纳不佳，苔白腻，脉弱。中医病名属肝硬化腹水，证型为瘀热互结，水湿壅阻，正气虚惫。望诊见巩膜黄染，舌苔白腻；闻诊未提及；问诊见腹胀、便秘、纳差；切诊脉弱。

患者女性，28岁。产后半月阴道流血不止，血量尚多，血色暗红，夹小血块，小腹疼痛拒按，重按似有物移动，纳谷则恶心呕吐，面色无华，精神疲惫。舌淡红，脉沉实。辨证为血被寒凝，淤阻胞宫。

42岁女性，腹部增大4年半，右下腹鹅蛋大肿块，气急腹痛，不能平卧，胃纳不佳，形体消瘦，白带增多。面色苍黄带青，舌薄白糙，舌质澹红少津，脉微浮弦短数。寒凝气滞型症瘕，寒气客于肠外，日久积成症块。腹胀满拒按，脘部隐痛，饮食难进，食后泛恶，气促明显。

女，65岁，发热伴颜面部灼热红肿2天。颜面部丹毒，风热毒蕴型。面颊灼热，焮红肿胀，面目水肿，舌红、苔黄白腻，脉滑弦数。

患者男性，46岁。胃癌术后，主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起，至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋，气津两伤，正虚邪实。病因病机正气亏虚，痰湿凝聚，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红苔薄黄，苔白脉弦，脉弦细。体格检查神清，精神软，腹部平软，无压痛、反跳痛，有手术疤痕。既往有左肾结石病史，家族史有胃癌。

患者3岁，男性，发热38.5℃~39.2℃，左腮腺红肿疼痛持续2天，兼咳嗽，喉间痰多，胃纳不佳，大便干结，小便黄少，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑数。证属风热上扰，邪毒炽盛，肺气不利。病因病机为感染温毒，内有积热，郁积于少阳，上蒸腮腺。