胃纳差

女，54岁，咳嗽2月余。干咳无痰，伴咽痛咽痒、口干、胃纳差、嘈杂。舌质干红少津、苔薄黄，脉浮数。咽部充血，两肺呼吸音偏粗。中医诊断为咳嗽，证属风燥伤肺证。

患儿2岁，主诉鼻塞流涕、喷嚏、轻咳少痰、呕吐胃内容物、腹胀、夜眠欠宁。精神疲倦，咽部充血，舌淡红，苔白腻，指纹浮红滞于风关。中医辨证为呕吐（乳食积滞）、感冒（外感风寒）。

男，46岁，腹泻二月余，日行大便4—6次，肠鸣漉漉，胃纳较差，日趋消瘦。脾虚寒证，病因病机为脾胃虚寒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腹胀，肠鸣，便溏，纳呆。脉沉细。

89岁男性，活动后气喘反复3年，加重3月。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。左心扩大，二尖瓣中度返流、主动脉瓣重度返流，左心功能不全。心衰病，心肾阳虚、水气凌心。

患者22岁，男性。主诉腰酸乏力、食少。病程两个月。中医病名IgA肾病。证型气阴两虚，兼有血热。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊有腰痛乏力、胃纳差。切诊脉弦细。尿常规示Pro(+)，RBC(+++)。

患者夏季痰中带血，干咳不止，便溏、呕酸、胃纳差、经行迟、腹痛。舌鲜无苔，脉数而大。脾胃素虚，气血不足。病因木郁乘土，火炎烁金。病机脾胃素虚，气血不足，木郁火炎。

男，8个月，口渴，胃纳差，排便困难，腹部胀满，舌色淡白，脉缓，腹胀满，大便干稀交替，脾虚气滞，肠道功能失调

56岁女性，眩晕、心悸、腰痛持续2天。面色咣白无神，舌淡白有齿痕，脉弦紧。辨证为脾肾阳虚，风寒内束。胃纳差，便质溏。

32岁，眼睑浮肿，黑白睛抱轮红赤，黑睛白翳满布，赤脉追随，星月样陷翳，瞳神被翳膜遮住，目视仅辨手影，眼痛，头痛重坠，胸闷，喜叹气，胃纳差，大便溏薄，小便少。垂帘障，星月翳蚀。湿邪内蕴，上攻所致。面色晦暗，舌苔腻。目赤肿痛，头重如裹，胸闷气窒。脉濡。

患者34岁，男性，主诉胃脘部隐痛数年，遇凉或生冷加重。现病史示胃痛加剧，泛吐清水，恶心欲呕，纳差，面白少华，舌淡，脉细弦。中医辨为胃脘痛，属胃虚寒型。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊无特殊。问诊示病程较长，有受凉诱因。切诊示脉细弦。

患者28岁，女性，主诉肾小球肾炎一年余，周身浮肿，尿少，尿量300ml/24h，尿蛋白+++，颗粒管型2～3个。浮肿时轻时重，曾住院2～3次。症状包括头面及下肢浮肿，腹胀满，食入益甚，面色无华，畏寒肢冷，舌润苔滑，脉沉。中医诊断为阳虚而肺脾肾功能失调，病机为阳虚水泛。四诊信息显示面色无华，舌润苔滑，脉沉。后期症状包括胃纳稍差，下肢无力，腹部微有不适。

女，29岁，咳嗽一月余，喉痒即咳，痰少，胃纳差，剧咳时引起呕吐。舌苔薄腻，脉小滑数。外感风寒，肺失清宣。舌苔腻，脉小滑数。

患者年龄未提及，性别为女。主诉包括经水不常、淋漓不断、胁痛气短、腰胀痰多、体倦怠、胃纳差、食后发恶。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾两虚、肾精亏虚。病因病机涉及肝气郁结、脾虚失运、肾精不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括经期异常、胁痛、腹胀、肢体痿软、头痛心烦，病史涉及经水不调。切诊脉象为弦不匀、弦虚。

患者24岁，女性。主诉清晨呕吐清痰3年，遇劳受凉加重，伴呕酸水、胃纳差、饥饿感。中医诊断阳明寒呕。病机为胃寒失于温降，脾虚宜升运而胃寒需温降，升降失常。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提示既往误诊脾虚。

女，39岁，双乳胀痛近3年。双侧乳房片状增厚肿物，质地较硬，活动度尚可，与周围组织无粘连。胃纳差，腹胀，倦怠，大便溏薄，面色萎黄。舌质淡，舌边有瘀斑，苔薄白。脉细涩。血瘀痰凝型。

患者年龄83岁，男性。主诉咳嗽咳痰伴痰中带血丝，病程自2008年10月起。中医诊断为肺积，证型为脾虚湿热证。舌象见舌淡苔黄腻，脉象滑。现症见精神欠佳，咳嗽咯痰少，偶有头晕，胃纳差。病因病机为脾虚湿滞，痰湿犯肺，肺失宣降，痰湿化热。

女，30岁，主诉郁郁寡欢、沉默少言、目光呆滞、喜叹息，病程半年余。表情呆滞，对答尚应题，胃纳差，睡眠差，不易入睡，易醒。舌淡暗，苔白腻，脉滑。中医诊断郁证，病因病机为痰气交阻、心神不宁。