胃纳差

患者年龄52岁，男性。长期咳嗽，咯黄脓痰，痰量多，伴腥臭味，反复咯血。形体消瘦，体重减轻，胃纳差，神倦乏力，气短胸闷喘憋，背冷怯寒，易感冒。舌质红黯，舌体胖嫩，边有齿印，苔黄白厚腻，脉虚弦滑数。辨证为气阳两虚，痰瘀热痹阻肺络，肺失宣肃，郁久化腐成痈脓。本虚标实，虚实夹杂。

患者年龄80岁，男性。主诉反复头痛、头晕12年，伴间隙性四肢畏寒7年。头痛、头晕伴血压升高，四肢畏寒劳累后加重。舌质红少苔，脉细弦。证属阴虚血少肝旺，四肢筋脉失于濡养。

患者62岁，女性，主诉腹泻稀便3周，每日5~6次，伴少腹隐痛。症见腹泻、少腹隐痛、胃纳差、乏力、夜寐差。体检面色欠华，精神不振，形体偏瘦，舌质澹，苔白，脉细弦。中医诊断肠积，证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，痰湿内生，毒邪入侵，湿毒互结。四诊信息包括舌质澹、苔白、脉细弦。

患者25岁，男性，主诉黄疸型肝炎十余日，一身面目俱黄如桔子色，皮肤黄亮，口渴引饮，大便秘结，腹胀，脘闷，纳差，厌油荤，小便黄赤。舌红苔黄，六脉弦数。辨证为阳明热证，湿邪留滞，湿热郁蒸而为阳黄证。

男性，27岁，主诉脘腹冷痛、肠鸣泄泻，病程约1年。面色苍白，肌消肉脱，胃脘痞胀，振水声响，腹中“咕咕”，肠鸣如雷，脐下悸动，气上冲咽，四肢冰冷，纳食无味，神倦乏力，大便溏薄。舌淡苔白，脉弦缁。中医诊断痰饮（饮停胃肠）。

患者51岁，女性。胃脘隐痛不舒，咳嗽吐痰，睡眠不佳，胃纳差，右侧胸胁剧痛。脉寸浮滑，关尺沉滑微数，舌质澹红，舌苔黄腻兼黑如杨梅色，少津。证型为痰火为外感风邪所致。脉弦缓而滑，舌苔减退。病因病机为旧有烟酒嗜好，厚味过甚，痰火内盛为风邪所闭，升降阻滞。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，月经初潮后痛经，经前乳房胀痛，经期下腹剧痛伴血块、呕吐、冷汗、头晕肢凉。月经周期紊乱，经量减少，子宫发育欠佳。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为痛经、不孕症，辨证为血瘀气滞。舌象黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。

患者34岁，女性，结肠癌术后4个月。右下腹肿块如鸡蛋大小，质硬，腹痛，腹泻，胃纳差，形体消瘦。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为脾胃气虚，痰湿凝聚为癌肿。病程迁延，素体虚弱，脾胃虚弱为内因，饮食不节、情志不畅为外因。

7岁男性，右髋部酸痛6个月，加重1个月，伴潮热、盗汗、胃纳差、消瘦。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。右腹股沟部稍肿，局部压痛，右髋关节活动受限。X线示右侧髋臼骨质模煳，右股骨头见死骨。中医诊断为骨痨，辨证为肝肾亏损，痰凝阻络。

女，29岁，咳嗽一月余，喉痒即咳，痰少，胃纳差，剧咳时引起呕吐，舌苔薄腻，脉小滑数，外邪未清，肺失清宜，外感风邪，脾胃痰湿，风邪袭肺，肺气失宣，痰湿内蕴，胃气不和，肺气上逆，痰阻气道

黄某，女，26岁。头面水肿，颜面肤色焦黑灼痛，神志恍惚，体倦乏力。舌质红，舌苔薄黄。脉弦而数。火毒为患，灼伤面络。瑞尔黑变病。头面轻度水肿，两额皮肤焦黑，白色片状斑块，口干而苦，胃纳欠佳，大便干结，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。

女，69岁，咳嗽、咯白黏痰、喉中痰滞、偶有咯血、胃纳差、嗳气反酸、易出汗、怕冷、下肢水肿。肺脾气虚，不能运化水湿，反聚而为痰浊。舌淡胖苔白腻边有齿痕，脉细弱。

心跳作悸，夜寐欠宁，胃纳亦差。舌苔白腻，脉弦滑。脾湿盛，心肝热所扰。

患者年龄18岁，男性。主诉鼻息肉半年余。鼻塞，呼吸不畅，胸闷，胃纳差。舌苔腻白，脉滑数。鼻属肺又为脾所主，脾失健运，湿痰上逆，停聚鼻窍，湿郁血络。湿气上蒸则舌苔腻白，湿邪中阻故胸闷，胃纳差。

患者腹泻，大便清稀略带白色粘液，口不渴，神倦乏力，食欲不振，小便清，小腹坠胀，舌苔薄白而润，脉沉细，辨证为太阴虚寒下利，病程持续10余天。

患者年龄5岁，主诉夜寐盗汗，病程较长。面色萎黄，肌肉不盈，纳食较差，口渴喜饮，微有咳嗽。舌红苔白，脉搏细浮。中医诊断为气阴不足，内营不藏，蒸液外泄。病因病机为气阴不足，阴液失藏。四诊信息包括面色萎黄、舌红苔白、脉搏细浮。

谢某，24岁，皮肤及巩膜中度黄染，疲乏，尿黄，胃纳差，肝区不适，腹胀，病程未明确。黄疸，属阳黄之湿热并重证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。主诉症状包括黄疸、疲乏、尿黄、肝区不适、腹胀。病机为湿热内蕴，脾胃运化失常。

18岁男性，主诉鼻息肉半年余，鼻塞，呼吸不畅，胸闷，胃纳差。左侧鼻中道2/3处见花生米大息肉，表面光滑，透明色白。脉滑数，舌苔腻白。诊断为鼻息肉，病机为脾失健运，湿痰上逆，湿郁血络。

女，29岁，咳嗽1个月余，喉痒即咳，痰少，胃纳差，剧咳时引起呕吐，舌苔薄腻，脉小滑数，外邪未清，肺失清宜，舌象薄腻，脉象小滑数，外感风邪，脾胃痰湿，肺气失于宣降

95岁女性，意识不清、间歇性发热5天，浅昏迷，形体消瘦，面色萎黄，呼吸稍促，喉中痰鸣音，舌紫暗少苔干燥，脉细涩，既往脑出血病史，遗留右侧肢体无力，近来躁动不安，面色潮红，两目发红，胸背部发热汗出，四肢冰冷感，寒热错杂，肾阳虚损，阳虚不镇，阴寒凝滞，中气不足，脾运失常，阳气虚衰，真气司运不足，大便秘结