胆南星+肝风内动

女，57岁，发作性四肢震颤2月。肢体震颤，情绪低落时加重，四肢肌肉强直，面部肌肉抽动，前额、鼻翼旁胀痛，乏力，头昏沉，健忘，心烦，手足心热，汗出多，口干喜冷饮，眠差，噩梦多。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。辨为痰热内蕴，阻滞经络，筋脉失约。

患者50岁，女性。主诉头晕，巅顶为甚，呕吐清水，闭目则止，张目则发，病程10年余，近3个月伴神疲体倦，卧床难起。舌质淡，苔腻。脉细弱。中医诊断为厥阴挟痰动风。病因病机为痰在厥阴肝经，扰动肝风，气机不畅。

患者32岁，女性。主诉癫痫发作，病程7年，发作频率由数月一发渐至一日二发。舌质澹，苔白厚根部微腻，脉弦滑。中医诊断为痫证，证属厥阴风木内动，挟痰火上扰神明。病机为痰火上扰，风木内动，迷闷孔窍。

患者年龄20岁，男性。主诉痫证发作，发作频率为半月至1个月1次，持续5~6分钟，伴咬舌、吐涎沫、两目上吊、头晕、乏力、记忆力差、脑鸣。病程7~8年，白天发作多，夜间发作少。中医诊断为痫证。病因病机为受惊恐而致。舌红、苔白。脉象未提及。

患者54岁，女性。主诉帕金森病1年，表情呆板，肢体震颤，动作失灵，步履蹒跚，心情焦虑，烦躁失眠。舌红，苔黄微腻，脉弦滑。证属痰热扰心，肝风内动。

6岁男性，发热39.2℃，头痛，烦躁不安，咽干舌燥，阵发性抽搐，颈项强直，角弓反张，抽搐后肢体缓解。舌红，苔黄燥，脉弦数。高热惊厥证。病因病机为高热引动肝风，痰热内蕴，风火相搏，闭阻经络。

患者主诉阵发性意识丧失、抽搐3月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。症状包括发作前头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后头晕、疲劳。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痌，证属风火相扇，痰热闭窍。舌红，苔中干，脉沉细。证属肝风痰浊为患。舌质红干，脉沉细。病因病机为脑外伤导致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

8岁男性，病程半年，发作性症状，每次发作1~2分钟，今日发作2次。舌尖红，苔白。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌尖红、苔白。闻诊未提。问诊见病程及发作频率。切诊未提。

患者男性，56岁。主要症状为舌謇语涩，右上肢及右手手指不能活动，右下肢踝以下及足趾不能动弹。脉象濡弦。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。病程未明确。中医病名为脑血栓后遗症，证型未明确，病因病机为肝肾精血虚亏，肝风内动，痰涎阻塞经络。

男，58岁，善喜热酒饮，头目时常眩晕，突发头目作痛，心中烦热，肢体渐觉不利，口眼㖞斜，面色如醉，昏不知人，时而清醒。中风，肝胆湿热，肝阳上亢，肝风内动。面色如醉，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括眩晕、头痛、烦热、肢体不利、口眼㖞斜，脉象如常。

8岁男性，反复突发晕倒、不省人事、肢体抽搐，病程半年余。痫病，风痰上扰证。舌尖红，脉细弦数。脾气暴躁，睡眠不安，多动、注意力难以集中，小便多，大便干，少痰。

患者11个月，主诉出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手足抽搐，颈项强直，呕逆干哕，面色皖白，精神萎靡，身体软弱无力。舌澹红、苔白腻，指纹色青。辨证为肝肾不足，肝风内动。舌澹红、苔黄腻，指纹青紫。舌澹红、苔薄腻，指纹色青。舌澹红、苔薄，指纹正常。病因病机为肝肾不足，痰浊内盛，肝风内动，痰蒙心窍。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛、右侧肢体麻木、乏力。病程6天。中医病名中风（中脏腑）。证型痰湿素盛，肝肾内虚，肝风暴亢，风阳挟痰上蒙清窍。病因病机为痰湿内盛，肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、肢体麻木、乏力。切诊见脉弦滑，血压升高，右侧肢体瘫痪，巴氏征、克氏征、布氏征阳性。

患者8岁，反复突发神昏、痰鸣抽搐，每次持续10分钟，夜间多发，病程2个月。神清，苔薄腻，脉弦细。脑电图提示左中央区致痫灶。辨证为痰阻气道，气机壅滞，引动肝风。

13岁男性，抽风3年，发作时意识丧失，两目凝视，四肢抽搐，角弓反张，每年发作1~2次。脾气急，寐时多汗，注意力不集中，形瘦，舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断癫痫，辨证为痰热内蕴，心肝失主。

65岁女性患者，主诉右半身不遂，口眼歪斜，手足心热，口干唇燥，腹胀，便秘，小便黄。舌苔干黄，舌质黯红，脉弦滑。中医诊断为中风（邪中经络），病机为肝肾阴虚，腑实痰热，阻于经隧。

患者男性，44岁。主诉猝然昏倒，右侧肢体活动障碍，口角歪斜流涎，舌强语謇，吐字不清，遗尿。病程短。中医诊断为中风。证型属肝阳上亢，痰火壅盛。病因病机为思虑烦劳过度，精血亏虚，肝风内动，痰火上扰。望诊见舌苔白滑，舌体不灵活。闻诊未提及。问诊见有遗尿、言语不清、肢体活动障碍。切诊见脉弦劲有力。

患者22岁，男性。主诉间断突然昏倒、不省人事、口吐白沫5年余，加重半年。神情呆滞，记忆力减退。舌质澹，舌尖红，舌苔黄白厚，脉滑稍数。脑电图示癫痫。中医诊断痫证，证型为痰浊阻窍，肝风内动。

患者22岁，男性。主诉发热、全身抽搐、角弓反张。病程7天。中医病名破伤风，证型风毒入络、痰火内扰。舌红，苔黄，脉数。

12岁男性患者，主诉腹痛泄泻伴脓血便、里急后重、高热不退，病程20天。舌质红，苔黄燥，体温38.9℃，脉数，腹部胀满，手足心灼热，大便一周未解，小便短赤。中医诊断为疫毒痢，证型为湿热疫毒内蕴，毒邪内闭，蒙蔽心包，引动肝风。