胆南星+肝风内动+癫痫

患者女性，32岁。主诉手术部位疼痛3个月，伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起，持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞，肝风内动。舌黯红，舌边瘀斑，苔白腻，脉弦滑。病机为痰瘀阻滞，肝风内动。

患者44岁，女性。主诉眩仆倒地，手足抽搐，口吐涎沫，面色青紫，二便失禁，发作无定时。病程10年。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊：体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，舌暗澹嫩。闻诊：未提及。问诊：眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多，质稀色白。切诊：脉沉小弦。

患者10岁，男性，病程3年。主要症状为每日发作1-2次，表现为突然倒地，口角流涎。望诊见神呆目直，反应迟钝，行走不稳。切诊脉沉滑动数，舌暗苔滑。中医诊断为癫痫，证型为惊痰蒙窍。病因病机为因恐致痫，惊痰蒙窍。

患者24岁，男性，反复发作四肢抽搐、口吐涎沫2年余，加重2个月。头昏沉重如裹，精神不振，肢倦乏力，咯吐痰涎，纳谷不馨，腹胀恶心，大便溏薄。舌质淡苔白薄略腻，脉沉缓。中医病名为痫证，证型为痰涎壅盛、蒙蔽清窍。病因病机为脾虚生痰，痰随肝风上扰清窍。望诊见舌质淡，苔白薄略腻。闻诊未见特殊。问诊见头昏、痰涎、纳差、腹胀。切诊见脉沉缓。

患者22岁，男性。突发昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。病程自1991年8月18日起。舌苔白腻微黄，脉象沉细。中医诊断为痫证。病因病机为肾虚肝失濡养，脾虚痰涎内结，肝风挟痰上逆，清窍被蒙。证型为痰瘀阻络，风痰上扰。

27岁男性，时常扑倒，不省人事，伴有四肢抽搐3年余，加重2个月。头昏胀痛，疲乏无力，情绪低落，神情呆滞，口中黏腻，舌质暗苔薄腻，舌下络脉瘀滞，脉弦细。脑CT示头部有轻度瘀血。中医病名痫证，证型为痰瘀阻窍、肝风内动。病因病机为头部外伤致瘀血阻窍，痰瘀搏结，肝风内动。

患者10岁，男性。主诉癫痫发作，病程3年，发作频率1~2周1次，近月加重。中医病名痫证，证型为痰瘀闭阻、肝风内动。病因病机为摔跌惊恐致气血逆乱，痰瘀闭阻，生热生风。望诊见舌暗红，苔腻微黄；闻诊未提及；问诊见大便干结；切诊见脉弦稍数。

患者50岁，男性。主诉癫痫发作，每年3~4次，发作时二目直视，牙关紧闭，握拳，抽搐，伴有失眠多梦，尿黄。舌苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为癫痫，辨证为肝胆郁热，痰热扰神，引动肝风。舌象黄厚，脉象弦滑。

患者26岁，女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清，伴肢体抽搐、神志不清，每日发作多次，生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒，睡眠不宁，大便偏干。面黄体瘦，精神不振，气短，舌苔黄，脉弦细。中医病名为痫病，证型为肝肾虚弱，痰火气郁，阻闭清窍。

19岁男性，主要症状为癫痫发作，病程十余年。面色苍晦，形神呆钝，默默不语，欲吐痰沫，舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医病名癫痫，证型痰热壅结，肝风内动，上蒙清窍。病因病机为痰热内蕴，肝风内动。望诊见面色苍晦，舌质偏红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见癫痫发作、痰沫、病史。切诊见脉弦滑而数。

10岁女性，痫症，脾肾亏虚，肝风内动证。神志清，精神差，面色痿黄，双目活动欠灵活，性格内向，易疲乏，身高低于同龄儿，夜梦多，食纳差。舌质暗红，苔白，脉细弦。

13岁男性 反复惊厥发作3年 形瘦性急 寐时多汗 注意力不集中 舌红 苔黄腻 脉细 痫症 痰热内蕴 心肝失治 面色晦暗 舌红 苔黄腻 脉弦滑

3岁男童，发作性意识丧失，两目上视，口吐泡沫，牙关紧闭，四肢抽搐，面唇青紫，皮肤发凉，每次持续10余分钟，醒后如常，食欲欠佳，病程较长，发作频率逐渐增加。指纹色紫至气关，脉象虚弱稍数。辨证为脾气不足，痰火闭窍，肝风内动。

患者21岁，女性。主症为痫证，发作频繁，每月4~5次，持续5分钟左右，神情呆滞。舌质澹黯，舌苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为痫证，证属肝风内动，痰浊蒙窍。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见发作频繁，病程10年。切诊见脉沉细弦。

患者男性，47岁。主诉痫病，病程30年，夜间发作，1966年后白天亦发，因劳累或情志不遂诱发，发前颈项强直，昏仆抽搐，伴头晕呕吐。中医诊断痫证。证型为瘀血生热，肝热生风，痰热上冲清窍。病因病机为瘀血内阻，肝热生风，痰热上扰。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及发作特点、诱因、病程及伴随症状。切诊提及脉弦滑。

患者年龄6岁，主要症状为头痛发热、头摇不休、昏睡抽搐、角弓反张，病程5天。中医病名未明确，证型为暑温疫毒，内迫心包，灼肝动风。望诊见舌尖绛赤，舌苔白厚如积粉。闻诊未提及。问诊见壮热神昏、烦躁抽搐、五日未大便。切诊见脉沉滑数。

9岁患者，右腮阵发性抽痛，午睡时缩成一团，呼之不醒，手足腹部紧抽，翻白眼，口角涎沫，人中向右歪斜，舌头内卷，发音不清，疲乏无力。发病前有胸闷、头痛、腹痛，反复发作，脑电图示右脑痫样回波，中度异常。诊断为腹型癫痫。面色青，脉弦。病机为胆气不舒，肝风内动，少阳经受邪，肝木乘脾，风火相搏。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

患者20岁，男性，主诉突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，两目上视，病程3年余。舌澹红，苔白滑而腻，脉弦细而滑。辨证为痰涎壅盛，郁而化热，上蒙清窍。

女性，56岁，癫痫病史2年。发作时神志错乱，双手指颤动，口吐涎沫，喉中痰鸣，自言自语，夜寐不安，口干口苦，心烦易怒。舌红，苔黄腻，脉滑弦略数。中医辨证为痰火扰神证之痫病。