胆南星+肝风内动

患者58岁，女性，主诉头晕、头痛伴右侧肢体僵直5天，加重1天。神志不清，浅昏迷，呼吸深长，喉间痰鸣，血压180/120mmHg，右侧肢体肌肉强急，肌力Ⅱ级，舌红苔黄腻，脉弦滑。头颅CT示左侧基底节区血肿形成并破入脑室系统，左侧基底节区及右侧脑室体旁梗死。中医诊断中风（动静相兼·中脏腑），证属痰热腑实，风痰上扰。后调整为脑衄·动证，证属肝风内动，邪入营分。

75岁男性，主诉走路向左侧歪斜，病程1个月，发作时间多在早饭、晚饭之间。面赤，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象未提，声音气味未提，病史无特殊。脉弦。

患者年龄53岁，女性。主诉高血压6年，右面部及四肢麻木。病程6年。中医病名麻木，证型血虚生风，肝风内动。病因病机血虚生风，肝不藏血，肝风内动，肝血不足不能濡养筋脉。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

患者年龄58岁，男性。主诉包括癫痫发作、胸闷不适、纳眠差。病程1年余。中医病名脑瘤，证型肝郁脾虚肝风内动。舌质红，苔黄，脉弦细。病机为肝郁脾虚、痰瘀互结、肝风内动。舌质澹红，苔黄或薄黄，脉细。

患者年龄59岁，男性。主诉双手震颤5年，静止性震颤不能自制，写字震颤明显，生活自理能力差。兼有头晕、眠差、心胸闷痛、汗多。舌质暗有瘀点，舌苔根黄腻。右脉弦滑，左脉弦滑细。中医诊断为痰热动风证。

曹某，女，35岁。突发寒战抽搐、高热神昏、牙关紧闭、二目直视、角弓反张。病程5日。暑温并发湿温证。热极生风，肝风内动，湿热上蒙清窍。舌质红，苔黄腻，脉洪滑数。面色晦暗，舌象红腻，脉象洪滑数。

患者8岁，女性，主诉扁桃体发炎化脓，半年前昏倒抽风，左下肢抽搐，右头额部剧痛呕吐。诊见两颊暗红，神情急躁，双眉紧锁，头晕痛，心烦欲吐，多梦失眠，大便秘结，口臭。舌红、苔薄腻，脉弦数。证属阳痫。

2岁半男童，主要症状为摔伤后出现四肢抽搐、两眼上翻，病程4个月，平素皮肤发热、食欲欠佳。面色黄，舌苔白，指纹青紫至气关，脉象细弱。辨证为脾虚胃弱，痰热内阻，引动肝风。

患者年龄11岁，女性。主要症状为突发昏倒、不省人事，发作后左眼发红，睡中抽风，右侧抽搐，发病前头痛。病程4年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红。脉象未提及。症状描述包括惊吓诱因、抽搐、头痛、眼红、手麻。病史包括发作频率及持续时间。

张某，男，61岁，反复发作头晕，伴耳鸣，眠差，头昏沉，仰卧及仰头时头晕易发。脑血管硬化，脑供血不足。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。肝阳上亢，虚风夹痰。病因病机为肝肾阴虚，水不制火，肝阳上亢，虚风内动，风痰上扰清窍。

吕妇 主诉乳部痰气结聚，病程未明。中医病名属痰气结聚，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳渐戢，上焦热象。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示乳部结核未消，有微痛。切诊脉象未提。

患者年龄33岁，男性。主诉失眠、自言自语反复2年。失眠、烦躁、自言自语、反复洗手、吐舌、认为他人议论自己。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医病名不寐，证型心肝血虚证。病因病机为心肝血虚，心神失养，肝魂失藏，肝风内动。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

6个月男婴，主诉1周来呕吐抽风。神昏抽风，四肢发紧，颈抗，两瞳孔不等大，颅骨骨缝裂开，头围增大。脑嵴液检查提示化脓性脑膜炎，合并蜘蛛膜粘连。脉弦滑而数，指纹青紫见于命关。肝风内动。

患者产后抽风，发作频繁，持续数分钟，伴神识昏迷，手足抽搐，目睛上视，牙关紧闭，痰涎涌盛，脉伏不显，醒后头昏眼花，脉渐现弦象。

五十八岁男性，突发昏仆，痰涌气促，面赤如醉，头眩自汗，右半身麻木不仁，六脉滑促重按无力，舌边若锯，舌苔黄燥，口干无津，欲漱不渴。中医诊断为中风，证属肝风暴动，肾虚水不涵木，肝阳上扰，气火升浮，夹痰上冲，致神昏窍闭。病机为内因，属肝阳上亢，痰火上扰。

3岁女童，身强直阵作2年余，性情易急躁哭闹，发作时呼之不应，面黄，舌澹苔白，脉数弱，痰多咳嗽，睡眠不沉，纳少。痰扰心窍，痰郁化热，痰热内扰，情志刺激加重。面色萎黄，舌淡苔白，脉数弱。

11岁男性患者，面部及四肢肌肉抽动，喉间吭吭声，病程5年余。中医病名为抽动-秽语综合征，证型为肝阴血不足，肝风内动。面色澹红，舌苔薄白，脉细弦。面肌及四肢不自主抽动，挤眉弄眼，摇头点头，喉间时有吭吭声，注意力难以集中，急躁易怒，夜寐不安。

6.5岁女性，下肢无力，行走不稳，易跌倒，翻身困难，腓肠肌假性肥大，舌澹，苔薄白，脉弦细。中医病名留瘦，证型脾虚不运，痰浊阻络，肝风内动。舌澹，苔薄白，脉弦细。

患者主诉夜间小腿抽搐，病程12年，偶有全身抽搐，癫痫小发作。面色黧黑，消瘦，纳呆，腹泻，性情急躁，情绪紧张。舌尖红，苔淡黄腻，脉弦细略数。中医诊断为癫痫，辨证为痰热内伏，肝郁化火，肝风内动。四诊见舌红苔黄腻，脉弦细。