胆总管结石+湿热蕴结+胆结石

患者50岁,男性,胁痛2月余。胁肋及后背痛甚,伴上腹痛,有肝硬化病史。舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦数。中医诊断胁痛,证属肝胆湿热,气血瘀滞。胆结石,胆囊体积增大,胆囊壁增厚,胆泥沉积,胆总管内见强回声。肝功能异常,胆红素升高。
胆结石肝胆湿热气血瘀滞肝硬化
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患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛黄疸湿热型湿热熏蒸
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女,62岁,右上腹及胃脘部疼痛,右侧肩背胀痛,纳呆,恶心,嗳气,大便干结。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。胆石症,湿热蕴结肝胆,疏泄失职,气机运行不畅,湿热蕴久成石。
湿热蕴结胆石症气机不畅疏泄失职
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患者男性,53岁。阵发性右上腹绞痛,反复发作3年。体胖,舌质红,边缘青紫,舌苔黄腻,脉弦细。中医病名:胆囊炎合并胆石症。证型:肝郁血滞,肝胆湿热蕴结。病因病机:肝胆湿热蕴结,肝气郁滞,胆汁流通不畅。主要症状:右上腹绞痛,向肩部放射,伴恶心、呕吐,劳累、油腻饮食诱发。病程3年。
胆结石胆囊炎肝郁血滞肝胆湿热
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53岁男性,右上腹阵发性绞痛反复发作3年,腹痛拒按,向肩部放射,伴恶心、呕吐,无发热、无黄疸。体胖,舌质红,边缘青紫,舌苔黄腻,脉弦细。证属肝郁血滞,肝胆湿热蕴结。
胆结石胆总管结石胆囊炎肝郁血滞
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男,47岁,右上腹疼痛引及肩背,胸闷嘈杂,纳呆,食入则胀,大便干结,脉弦涩,苔薄黄,舌质显暗紫,诊断为湿热蕴结,气滞瘀阻,病程涉及急性胆囊炎、胆结石,术后肝内胆管结石,病机为湿热与瘀阻并存。
胆结石湿热蕴结胆囊炎气滞瘀阻
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患者76岁,男性。主诉胆总管结石,胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄,色亮,上腹部胀痛,精神差,口苦,舌淡苔黄腻,脉弦长。中医辨证属肝胆湿热,久熬成石,阻滞气机,气滞血瘀。
胆总管结石肝胆湿热气滞血瘀黄疸
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患者36岁,男性。主诉慢性胆囊炎并胆结石史3年,右上腹绞痛向右肩背及两胁放散,伴发冷热、泛恶呕吐、便秘、小便短赤、目黄身黄、体温升高。舌质红苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为湿热蕴结,腑气不通,胆汁外溢发黄症。
胆结石湿热蕴结慢性胆囊炎腑气不通
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