胡黄连+湿热蕴结

70岁男性，进食后右上腹疼痛7日，加重伴恶心、呕吐、黄疸1日，腹胀、发热、寒战、皮肤巩膜黄染，舌红苔黄燥，脉弦滑，面色黄晦暗，白睛发黄，腹部压痛反跳痛，呼吸急促，呕吐物臭秽，湿热蕴结，肝胆疏泄失常，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道，热毒积聚。

冯某，50岁，间断上腹部疼痛20余日，加重伴皮肤巩膜黄染3日。症见上腹部疼痛，腰背部放射痛，恶心，无呕吐，无寒战发热，无皮肤巩膜黄染。精神弱，面黄，白睛发黄，舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断：黄疸，胁痛。病因病机：脾虚湿热蕴结，肝胆失疏，胆液不循常道，浸淫肌肤而发黄，湿热聚而为石，阻塞胆腑气机，不通则痛。

患者男性，34岁。主症为口疮反复发作二十余年，伴发热、口渴、喜酸、便干、尿黄。舌边尖红，苔腻中根厚，脉细滑数。中医病名为口疮，证型为湿热蕴结，热重湿轻。望诊见舌边尖红、苔满腻中根厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，食纳佳，嗜酸，便干，尿黄。切诊见脉细滑数。

男性，52岁，左中上腹突发性疼痛15小时，腹胀、腹痛明显，恶心呕吐，发热，口干渴，胸闷气促，纳差，小便色黄，大便未解。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断脾心痛（胃肠热结），病因病机为饮食失节，脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，成湿热蕴结，腑气壅闭。面色急性面容，形体略胖，舌红苔黄，脉弦数。

患者35岁，主诉舌部、龟头部溃疡疼痛，右腿部结节红斑红肿热痛，病程2年。中医诊断为狐惑病。舌象口干舌红，舌体右侧有红色溃疡，苔白而干。脉弦数。病情变化中见舌暗红苔薄白，脉弦。

女，28岁。阴道内及外阴部瘙痒四年。阴道内及外阴部俱痒，溃烂疼痛，心烦少寐，口苦而腻，胸闷食减，小便黄赤，带下量多气秽，小腹坠痛，脓水淋漓，粘腻腥臭。舌苔黄腻，脉弦滑而数。诊断阴䘌。辨证毒邪浸淫，下焦湿热。

52岁男性，乏力、纳呆腹胀、恶心厌油、小便黄，病程2年。舌质红，舌根苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结证。

患者男性，27岁。主诉舌烂，继则阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛，反复发作近3个月。舌体胖大，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为邪伏厥阴，火郁心脾。病因病机为湿热蕴毒客于肝、脾、心三经，虚火交炽上炎。舌象为舌体胖大、黄苔，脉象弦劲有力。

女，60岁，低热身困乏力，食欲减退，舌红苔黄腻，脉濡数，证属湿热之邪，阻于少阳。

患者6岁，反复发热，最高达40.9℃，皮疹见于手掌、足底及面部，关节疼痛多发，白细胞及中性粒细胞增高，血沉增快，粘蛋白及球蛋白升高。舌苔灰黑而腻，脉细数。中医诊断为风湿侵袭肌表，郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。

12余岁男童，胆道蛔虫症，曾有吐蛔史。发热恶寒，巩膜黄染，右上腹痛拒按，恶心呕吐，便秘。舌苔微黄，脉数。病属胆道蛔虫症，证见热郁胆腑，蛔扰中焦。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。晐音重浊，口气秽浊。腹痛拒按，右上腹压痛明显。脉数有力。

患者，62岁，全身及巩膜黄染，低热不退，倦怠无力，上腹不适，厌食油腻，口苦，小溲深黄，大便黏腻，病程2周。中医病名黄疸，证型湿热蕴结，病因病机湿热熏蒸。舌象略红苔薄黄，脉象滑。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑。

患者大便坚难作痛，痔漏出水，病程已久。湿热蕴结下焦，脉细数，尺部小滑。气弱阴虚，湿热下注，便后气坠，魄门作痛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括大便质硬难解。中医病名痔漏，证型湿热下注，病机湿热伤阳，气弱阴虚。

患者34岁，男性。口疮病史20余年，经常发作，此伏彼起。近现发热，口渴饮冷，食纳佳，嗜酸，便干，尿浑黄。舌边尖红，苔满腻中根厚。脉细滑数。中医诊断湿热蕴结，热重湿轻。舌象示舌边尖红，苔湿腻，脉象示脉细滑数。病因病机为湿热互阻，热邪偏盛，脾失健运，肺失通调，津液阻郁，致口舌破而灼痛。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

杨某，27岁，男性。舌烂，阴囊及包皮糜烂，两目红赤疼痛。舌体肥胖，包皮、阴囊皮肤呈斑状暗红色泽改变，舌有黄苔，脉弦劲有力。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒客于肝脾心三经，病因病机为湿热与虚火交炽上炎。望诊见舌体肥胖，舌苔薄黄或薄白，面色未提及。闻诊未提及。问诊包括舌烂、阴蚀、目赤等症状。切诊脉弦有力，脉平有弦意。

患者6岁，高热，手足红斑，关节疼痛，病程2年多。高热，皮疹，关节疼痛，白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，嗜酸性粒细胞不消失，舌苔灰黑而腻，脉细数。风湿侵袭，日久郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。面色面赤，舌红苔腻，脉细弦。