胰岛素抵抗+脾虚

患者年龄45岁，男性。主要症状为乏力、少气懒言、嗜睡。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾虚不化。病因病机未明确描述。舌象澹红，苔象薄白，脉象细弦。无胸闷胸痛，无恶心呕吐，纳可，二便正常。血压升高，血糖偏高，血脂异常，BMI指数肥胖，颈动脉斑块。

男性，52岁，右上腹胀闷不舒，时有疼痛4年余，加重2周。右胁肋部胀闷不舒，有轻度坠胀感，口干口苦，不欲多饮，时有寒热往来，周身倦怠乏力，腰膝酸软，四肢麻木，头晕，气短，动则尤甚，饮食尚可，餐后易腹胀，大便溏稀，小便微黄，睡眠欠佳。肝癖，肝郁脾虚型。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。

女，61岁，口干多饮3年，加重2周。舌紫暗，苔白腻，脉细数。湿热困脾、瘀血互结。

38岁男性，形体肥胖，口干、多饮、多尿，胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、腰膝酸软、双手指麻木、大便稀溏。舌质澹，苔白厚，舌底脉络迂曲。脉弦滑。中医诊断为消渴病，证属脾虚肾亏，瘀阻脉络。

女，34岁，月经稀发，经期60-90天，经量中，经色黯红，夹血块，口干，急躁易怒，舌暗红薄白，脉细。诊断为原发不孕、PCOS（轻度高胰，无明显高雄）。月经稀发，体重增加，内膜薄，卵巢多囊样改变。舌淡红薄白，脉细。现症见偶有小腹隐痛及腰酸，舌淡红薄白，脉细。现症见无腰腹疼痛及阴道出血，舌红薄白，脉滑。诊断为早早孕-宫内单活胎，孕酮偏低。

女，51岁。多食易饥，胸闷气短，体倦乏力，头晕恶心，潮热口干，颈肩背痛，指尖麻木，面圆潮红，形肥口臭，双下肢可凹性水肿，尿频。消渴。脾肾不足、胃热伤津。面色潮红，舌质红，苔黄腻。声音低弱，口气秽浊。病程未明确。脉沉细数。

男，49岁，尿频、口渴1年，加重伴易饥1个月，腰酸腿软，手足发热，口渴咽干，多食易饥，身体困重无力，小便频多，大便干燥，舌红苔黄厚，脉滑细数，中医诊断消渴病（湿热蕴结），病机为湿热蕴结，病因包括嗜食肥甘厚味、五志过极、房事不节、禀赋不足、饮食不节，病位涉及肝、脾（胃）、肾。

52岁男性 右上腹胀闷不舒时有疼痛4年余 口干口苦 胁肋部胀闷 周身倦怠 腰膝酸软 四肢麻木 头晕 气短 食欲尚可 餐后腹胀 大便溏稀 小便微黄 睡眠欠佳 肝功能异常 脂肪肝 肝癖 肝郁脾虚型 面色晦暗 舌苔黄腻 脉弦滑

72岁女性，全身浮肿，胸闷气喘，干咳，心悸、头晕，病程未明确。舌质淡而稍胖，苔腻，纳可，寐欠安。中医诊断为消渴之湿浊困脾。病机为湿浊困脾，脾气不升，水湿不化，湿浊蒙闭清窍，痰浊阻滞气机，湿性趋下，下注足膝。

患者年龄58岁，男性。主诉多饮、多尿14年，反复双下肢浮肿9个月。糖尿病病史14年，高血压病史10年。双下肢浮肿，腰酸不适，畏寒肢冷，动辄气喘，面色萎黄，纳可眠差，大便干结，夜尿增多。舌澹、苔薄黄腻，脉细沉。中医诊断肾消，辨证瘀浊内蕴、水湿泛滥型。西医诊断慢性肾脏病Ⅳ期，糖尿病肾病Ⅳ期。血清肌酐240μmol/L，24小时尿蛋白定量7.88g，血浆白蛋白31.6g/L。