胰腺炎+慢性胰腺炎

患者女性，56岁。左胁反复疼痛半年。慢性胰腺炎。症状包括左胁下疼痛，绵绵不绝，溲黄便干，肛门灼热。脉弦滑，舌苔薄黄腻。

患者65岁，男性。全身发黄，尿黄，黄疸已净，乏力、消瘦、腹胀、右胁胀。舌苔白，脉细滑。证属脾虚气弱。

男，49岁，小腹胀疼5个月，腹凉喜暖，嗳气食少，便溏有沫，左腰胁疼，疲乏无力，畏寒寐差，体重下降。舌黯红，苔白腻厚，脉弦减。证属肝阳虚，厥气犯胃。

患者43岁，男性。脐周疼痛反复发作2月，疼痛隐隐作痛与剧烈疼痛交替，夜间加重。腹平软，左下腹及脐周轻微压痛，无反跳痛。舌暗，苔厚，脉弦滑。诊断为腹痛（慢性胰腺炎），证型为气滞血瘀。

患者女性，34岁。上腹疼痛2天，痛引左胁及背部，伴发热。中医病名脘腹痛。证型湿热交阻，中焦气机不利。舌中部苔薄黄腻，脉细滑数。面色无明显异常，舌象提示湿热，脉象提示湿热内蕴。症状包括上腹疼痛、发热、口苦、泛恶、压痛，体征提示左中上腹压痛，无肌卫及反跳痛。检查提示血淀粉酶升高，腹部B超示慢性胰腺炎急性发作。

患者年龄59岁，主诉胃脘胀痛半年余。症状包括厌食、口干口苦、四肢沉重无力。舌苔白厚腻，脉略滑数。辨证为脾胃湿热之证。病因病机为饮食不节致湿热阻滞脾胃，气机受阻，运化失常。

16岁男性，胁下及胃脘部胀满作痛，神疲乏力，语声低微，善太息，口不渴。舌澹，苔白润，脉虚弱。中医诊断为脾胃气虚，肝郁气滞。病程5年，反复发作，胰腺功能减低。

患者男性，42岁。主诉上腹部胀满疼痛，掣及后背，纳呆，进脂肪后恶心，便溏。病程两年。中医病名慢性胰腺炎，证型痰湿夹瘀。舌质暗，苔白腻，脉滑微涩。

患者37岁，男性。腹痛持续，痛甚则吐，口渴便艰，三四日解燥屎一次。脉弦小数，舌红中剥，苔薄黄而干。热毒鸱张，肠胃津液灼伤，水涸燥屎停留。舌红润，脉弦小。

患者38岁，男性，主诉左上胁腹隐痛多年，常涉及左背。病史10年前因饮酒饱餐后发生急性胰腺炎。现症为脘部左胁胀痛，大便艰难，左上腹轻按痛，涉及左胁背，蹲位痛缓解。舌苔薄腻，脉弦。诊断为慢性胰腺炎急性发作。

男，52岁，慢性胰腺炎病史10年，腹痛剧烈，左上腹为甚，口苦，恶心，厌食。舌红苔黄厚，脉弦。肝郁化热，热停胃中，气滞血瘀，瘀留肠间，热瘀互结，气机阻滞。

71岁女性，主诉胸胁脘胀闷，左上腹痛拒按，口苦，纳差，大便不畅，四肢乏力。中医辨证为肝木过旺，胆气内郁，郁久化热，热伤两胁。舌象未提及，脉象未提及。病程二十天。

患者50岁，男性，主诉哮喘、上腹部疼痛，病程较长。中医诊断为肝脾两虚，虚兼血瘀。证见左胁牵涉脘腹疼痛，胀满纳呆，腹胀便溏，舌嫩苔白腻板结，尖部多裂纹，舌左侧有瘀斑，脉细弦涩。二次复发时证见胸闷憋气，喘息不得平卧，痰白而黏，舌中青紫，苔薄白不匀，脉弦细缓。三次复发时体力不佳，夜寐不宁。诊断为素体脾肺气虚，外感风寒触发哮喘。

患者62岁，女性，主诉脘腹反复发作性疼痛5年，近2月疼痛加剧，左胁下有痞块。脘腹疼痛，左下腹压痛，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。中医诊断腹痛（慢性胰腺炎），证属瘀血内结。

64岁男性，腹痛、黄疸反复发作，病程较长。腹痛遇饮食不节诱发，两胁胀痛，头昏乏力。脉濡细，舌质暗红，苔白腻。诊断为甲木犯胃，湿浊中阻。病因病机为胆气郁结，甲木来侮，胃失中和，湿浊阻滞中宫。两胁胀痛为木失条达之候。

31岁女性，胃脘脐周胀痛，反酸、烧心、呃逆，进食后胃堵闷感，大便量多，色正常，月经正常。脾虚，气滞，湿阻。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

患者78岁，男性，主诉腹痛腹胀，病程未明确。中医病名脾胃湿热，证型脾胃湿热，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腹痛腹胀，切诊未提及。

患者年龄59岁，女性。主诉胃院胀痛半年余。伴随症状包括厌食、口干口苦、四肢沉重无力。舌苔白厚腻，脉象略滑数。中医诊断为脾胃湿热之证。病因病机为饮食不节导致湿热阻滞脾胃，湿热阻遏气机，脾胃运化失常。

女，39岁，慢性胰腺炎病史3年，近半年4次急性发作，饮食过量诱发，上腹痛加剧，伴恶心、呕吐、手指发冷。面色发青，苔厚，脉弦。辨证为胃失和降，郁而为痛。

患者女性，39岁。慢性胰腺炎病史3年余，近半年急性发作4次，饮食过量诱发，上腹疼痛加剧，伴恶心、呕吐、手指发冷，面色发青，口有秽气，苔厚，脉弦。辨证为胃失和降，郁而为痛。