胸胁胀痛

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。

女性，40岁，恶心呕吐，噫气频作，胸胁胀痛，泛酸，食欲减退，大便不成形。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。证属肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降。

患者28岁，女性，停经41天，尿妊娠试验(+)。主要症状为两胁肋部及小腹部胀痛，乳房胀痛，心烦易怒，口苦，食欲不振。舌苔薄黄，脉象细弦。辨证为妊娠腹痛——气郁证。病因病机为忿怒过度，肝脾气郁，气不宣达，肝脉气滞，经脉受阻，导致胸胁胀痛，小腹疼痛，烦躁易怒，嗳气多，食欲不振。

38岁男性 夜不入眠 情绪郁怒 腰酸背楚 胸胁满闷不舒 尿赤色 脉弦 肝气郁结 肝火上炎 外感内伤 情志不舒 面色正常 舌红苔黄 脉弦 经络阻滞 气机不畅 情志失调 肝失疏泄

21岁男性，巩膜黄染4年余，伴纳少、胸胁胀满、乏力、大便干。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。黄疸，肝郁湿热内阻证。病因病机为肝气郁结，湿热内阻，胆汁不循常道，泛溢肌肤。

患者两足软痿，不能履地，病程经年。主症为足胫浮肿，胸胁痛，夜分发热，饮食如常，肌肉如故。脉沉缓而滑。舌象未提，面色未提。病因病机为湿痰积于胸，流于四肢，故痛而缓。中医病名未明确，证型为湿痰阻滞。

28岁女性，胸胁作痛，发热，口干咽痛，病程未提及。中医病名属郁证，证型为脾郁生热。病因病机为脾气郁而生热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸胁胀满，口干咽痛，病史未提及。切诊未提及。

患者女性，56岁。主诉反复入睡困难10年余。主要症状包括入睡困难、彻夜不眠、辗转烦躁、日间疲倦、胸胁胀痛、情绪低落、头晕、口干。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为不寐。辨证为肝气郁结化火，阴阳失调。病因情志不遂，气郁化火，邪火扰动心神。

张某，女，38岁。失音，不能发声，心烦急躁，夜寐不安，纳食不佳，头目眩晕，胸胁胀痛，大便干结。舌红起刺，苔白且干，脉弦滑且数。证属肝经郁热，气机不畅。

患者左胸胁作痛月余，脉弦滑而数，按之空乏，舌红苔腻白滑。中医诊断为悬饮，病因为湿热阻于上焦气分。病情表现为胸胁肋疼痛，痛胀日增，后连背胛，经治未根除。

患者31岁，男性，主诉婚后3年未育，精液检查示死精子，病程3年。中医病名为死精不育，证型为精气不足，精脉瘀阻。舌质暗，苔澹黄，脉沉弦尺弱。精索静脉曲张Ⅱ度。

女，27岁，月经不调2年余，周期延期10天，经量中等，经色紫黑，夹血块，小腹胀痛，胸胁与乳房作胀。舌苔薄白，脉弦而涩。情志抑郁，闷闷不乐。证属肝郁气滞，气滞血瘀，冲任受阻。