胸胁胀痛

患者44岁，男性。烦躁易怒，头痛，胸胁胀闷，口苦，腹泻，大便不成形。舌象略紫暗苔薄白，脉弦。肝胆瘀热，脾虚湿阻。乙肝病史10余年，肝癌病史，甲胎蛋白升高，肝右叶占位，膀胱转移，口服索拉非尼治疗。肝功能基本正常，AFP波动在250μg/mL左右。

患者30岁男性，左侧大腿疼痛且麻木，病程半年，凌晨发作，起床缓解。面色恍白，易出汗，倦怠无精神，左侧胸胁胀痛。舌质淡，苔薄白，脉弦弱无力。证属肝气虚引起血痹。

女，29岁，月经过少，经期量甚少，胸胁、下腹胀痛，时有刺痛，小腹拒按，嗳气频频。舌质紫暗而有淤斑，脉涩。气滞血淤证。

8岁女性患者，主诉腹痛伴呕吐，病程2日。中医诊断为腹痛。证型为肝胃气滞。病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色苍白，舌苔薄白，脉弦细。腹部按之柔软，无明显压痛。询问病史提示近期情绪波动。

女，36岁，病程2天。胸胁胀痛，恶心，泛酸，不思饮食，食后即吐。舌质红，苔薄白，脉弦。证系郁怒伤肝，肝气犯胃之呕吐。

女，48岁，烦躁易怒，胃脘热气上冲，颜面潮红，胸胁胀痛，失眠，汗多，月经后期，大便时干时稀，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑，肝郁化火，热扰心神。

患者55岁，男性，反复咳嗽、喘憋7、8年，冬季发作，近半年加重。舌质澹红，苔白少津，脉弦滑。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺、肺肾气虚证。主要症状为咳嗽、喘憋、咯黄白痰、盗汗、纳少、眠差。病程长达7、8年，冬季加重，活动后喘甚，遇凉风则症状明显。

患者年龄32岁，男性。主要症状为咳喘、胸胁胀满且痛、心中悸、背发紧酸楚、口干苦、小便赤，每年秋季发作。中医病名为咳喘，证型未明确提及，病因病机为受凉引发。舌象苔黄，痰象为少量黄痰。

女，56岁，胸胁闷胀，食欲减退，善叹息，咳嗽，咽痒清涕，口苦，恶寒发热，头两侧胀痛，病程未明确。中医病名：咳嗽，证型：肝气郁结，病因病机：肝气郁结，上逆犯肺。舌淡红，苔白，脉弦滑。

丁某，39岁，女性。主诉咽喉梗阻不顺，胸胁胀痛，嗳气阵作。脉弦。中医病名为喉痹，证型为肝气上逆。病因病机为恼怒伤肝，肝气上逆，影响咽喉。舌象未提及，声音未提及，病史未提及，脉弦。

男，52岁，心烦汗出，入夜尤甚，历时2月。甲状腺功能亢进及胆囊炎病程4-5年，精神紧张诱发。夜寐不实，蒸蒸汗出，面赤低热，气粗干呕，渴喜冷饮，胸胁胀痛，烦躁郁冒，大便干而排泄不爽。脉滑数，舌质红，苔黄腻。证型为自汗，病机为肝郁气滞，里热迫蒸。

患者45岁，男性。主诉阳痿不举或偶举而不坚，性欲减退，头晕目眩，口干苦，纳减，胸胁胀痛灼热，腰酸肢体困怠，阴囊潮湿瘙痒，大便黏滞，小便短赤。中医诊断为肝经湿热下注，宗筋弛纵。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者30岁，男性。主诉结婚3年不育，症见头昏目眩，胸胁胀，易怒，腰膝酸软，食欲欠佳，脉弦细，舌淡苔薄白。中医诊断证属肝气失达，肾精不足。四诊信息显示面色正常，舌淡苔薄白，脉弦细。病程较长，多次检查未发现器质性病变，抗精子抗体阳性，精液活动精子凝集，活率低。病因病机为肝气郁结，肾精不足，气机失达。

女，38岁，脐腹隐痛，左侧尤甚，日泻二次，病程数载。脾虚肝乘，阴虚木旺。面色萎黄，舌红少苔，脉弦数。形体消瘦，便溏挟完谷，白带如涕不臭，胸胁胀痛，左乳有块。

23岁女性，主诉闭经四年，病程较长。面色萎黄，形体消瘦，胸胁胀痛，四肢疼痛，小腹胀痛有块。舌质暗，脉沉弦。证属肝郁气滞，血瘀经闭，气血双亏。

患者吐逆，饮食半留半出，呕吐物呈褐色，胸胁胀痛彻背。肌肉未消，声音未变。两寸脉滑数，左关弦，右关滑，两尺寸平。中医病名为吐逆，证型为郁怒所致，病因病机为怒则血菀于上，与痰胶结，浊阴不降，胰胀生焉。面色未见异常，舌象未提。声音未变，无特殊气味。问诊提示胸胁胀痛，病程未明。脉象左关弦，右关滑，两寸脉滑数。

66岁男性，咳嗽咳痰1月余，痰黄质粘量少，偶见痰中挟血丝，伴胸胁胀痛，烦躁易怒，头晕目赤，口干苦，大便干。咳嗽，肝火犯肺证。面色红，舌红苔黄，脉弦数。胸胁胀痛，烦躁易怒，头晕目赤，口干苦，大便干。脉弦数。

患者年龄60岁，女性。主要症状为胸胁胀痛，脘腹时觉跳动，跳动则神疲乏力，病程月余。中医病名属胃肠不和，证型为肝气犯胃，病因病机为情志不舒，肝郁气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。

患者年龄39岁，主诉带下量多、黏稠如涕、绵绵不止半年余，伴随头晕倦怠、情志抑郁、少腹胸胁胀痛、两眼干涩、心烦寐差、口干。舌象淡红苔白，脉象弦数。中医诊断为肝郁脾湿、湿蕴化热。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨，经水中止，服止痛药后腹痛缓解。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提及，脉象未提及，病机为肝气郁结，气血瘀滞。