胸胁胀痛

女性，22岁，经前腹痛，胀满而不喜按，头晕恶心，胸胁胀痛，病程半年，起因于争吵恼怒。舌质红带紫，苔微黄而腻，脉弦细。肝气抑郁，瘀血凝滞。

高某，男性，咳嗽持续2个月，痰中带血，膺肋部牵痛。舌边红，苔薄黄，脉濡滑而数。中医病名属咳嗽，证型为湿热壅肺，病因病机为嗜酒生湿，湿郁化热，热伤肺络。

患者四十七岁，男性。主诉为郁怒伤肝，肝失疏泄，胸脘满闷，右胁下胀痛，按之痛甚，病程近二月。食欲不振，精神倦怠，便秘尿少，肢冷，足筋抽掣，步履无力。舌苔中白边绛，脉弦。二诊舌苔中白边绛，脉弦。三诊舌净如常，脉弦缓。中医病名为胁痛，证型属肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，肝失疏泄。

患者32岁，男性。主诉腋下、阴部汗出不止，伴胸胁胀闷刺痛、纳谷不佳、口干不欲饮、神疲乏力、失眠多梦。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为遗汗，证型为肝虚挟热，痰瘀阻络。

患者，男，58岁。主诉左胸胁胀闷不舒，心烦易怒。中医病名未明确提及，证型为气郁痰阻。病因病机为肝气郁滞。舌苔白，脉象弦滑。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示心烦易怒、胸胁胀闷，病程未明确。切诊提示脉弦滑。

患者男性，28岁。左侧胸胁部胀痛日久，伴偶咳、痰少色白、多汗、手足心热、纳差。舌红苔薄白腻，脉弦弱。诊断为悬饮，辨证为肝郁气滞证。病程较长，症状反复，劳累后加重，夜难入眠。舌象澹苔薄白、澹红苔白厚、舌红少苔，脉数弱、沉弱、弦弱。

王某，男，成人。胸胁部板滞而痛，口苦头眩，夜寐不安。脉弦滑，苔薄黄。肝郁气滞。肝郁多由情志不畅引起。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。声音正常，无特殊气味。症状包括胸胁胀痛、口苦、头眩、夜寐不安。脉弦滑。

女性，26岁，月经逾期12天未潮，周期不规律，量少有血块，伴胸胁乳房胀痛，舌质黯边有瘀点，苔薄白，脉弦细，辨证为气血瘀滞。

患者45岁，男性。呃逆3日，呃声响亮、频繁，每隔5秒钟1次，声短有力，或高或低，伴胸胁胀痛。面色稍黄，舌苔黄，脉滑数。中医病名呃逆，证型胃火上逆，胃气上逆动膈。望诊面色稍黄，舌苔黄。闻诊呃声持续、响亮。问诊呃逆频繁，胸胁胀痛。切诊脉滑数。

女性，32岁，长期精神郁闷，心烦易怒，胸闷不舒，时时叹息，两肋胀痛，腰膝酸软，月经先后不定期，经量或多或少，经行不畅有块，经来痛减，经前乳房少腹胀痛。证属肝气失调，肾阴亏损。舌象未提及，脉弦沉。

男，43岁，焦虑烦躁，易怒，胸胁胀痛，失眠多梦，手足心多汗，嗳气，胃脘痞满，病程1年。郁证，肝郁气滞。情志不遂，气机阻滞，肝失疏泄。舌尖红，苔薄白，脉弦细。

女，42岁，两乳房肿块痛胀持续两个月，两乳及胸胁时有疼痛胀感，舌黯红而润，薄白微腻，脉沉弦，诊断为乳癖，病机为肝郁气结。

患者20岁，主要症状为经前数日胸胁两乳作胀，牵引少腹，扶之益甚，口苦善怒，经血紫黯有块。中医病名属肝郁气滞，并见化火。病因病机为七情内伤，肝气郁结，气血运行不畅。望诊见舌赤，闻诊未提及，问诊见口苦善怒，切诊脉沉弦，后诊脉弦滑。

女，35岁，月经不调，带下色黄质稠有秽臭，病程未明。中医病名：带下病，证型：肝经湿热下注，冲任不固，带失约束。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：经行先期，头昏，口苦，胸胁胀痛，大便秘结，小便短赤。切诊：脉滑数。

患者年龄28岁，女性。主诉呃逆频作十余天不已。主要症状包括呃逆声响亮、面红目赤、头重不堪、烦躁易怒、夜不安寐、胸胁胀痛、腹满不食。舌红苔黄，脉弦滑而数。中医诊断为呃逆，证型为肝气郁结，病因病机为怒急伤肝，失其条达，气逆不降。

女，31岁，经期咳血5月余，月经后期，经量少色暗有血块，胸胁胀痛，急躁易怒，失眠多梦，手足心热，大便偏干，舌质暗苔白，舌边尖红有舌缨线，左关脉弦滑，尺脉弱。中医病名经行咳血，证属肝郁肾虚型。病因病机为肝郁日久化火，伤及营阴，肾阴不足，水不涵木，气血失调，冲气上犯于肺，灼伤肺络。

患者年龄40岁，女性。主诉胸部满闷、善太息，病程半年。中医病名为肝郁气滞证，证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，气血不和。舌质澹，苔薄白，脉弦涩。精神抑郁，胁肋胀痛，反酸嗳气，经前乳房胀痛，痛经。

男，44岁。主诉夜间咳甚，咽痛，咳痰黄浊，烦躁喘咳，胸胁不适，自汗。病程2周。中医病名：咳嗽。证型：肺中伏火，木火刑金。病因病机：平素喜烟酒致肺中伏火，木火刑金。舌红，苔黄，脉滑数。

患者女性，56岁。呃逆3年余，按压身体任何部位皆呃，呃后则舒，伴有胸胁胀痛，手指肿胀麻木，关节僵硬，周身疼痛，腹胀，大便稀薄。舌澹，苔薄白。脉弦缓，按之无力。证型为肝阳虚馁，厥阴寒气犯胃，胃失和降之呃逆证。病因病机为肝阳虚馁，厥阴寒气犯胃，阳虚气机不畅，十二经脉气机壅滞，肝经布于胸胁，肝阳虚馁，疏泄不利，厥寒凝滞经脉，营卫不行，肝寒土虚，运化失常。

患者素体瘦弱，阴亏，向有肝气，胸胁有形。主诉伏暑感风，遍发红疹，身热数日，脘中有形如盘，撑胀，呕吐，汤水不进。脉濡数，舌绛中剥。证型为阴虚热胜，中宫痞满。病因病机为暑邪湿热盘踞中宫，气机窒痹，津液不布，营阴灼伤。